简介:摘要:在我国日益繁荣繁荣的当今,城市的规模和数量不断扩大,这就需要对城市的建设进行有条理的规划和设计,同时也给工程建设过程中的各个方面的理论和实践研究带来了更高的要求。建筑工程管理在项目建设中起到了非常重要的作用,而工程变更管理又是工程管理中非常重要的一个环节,不管是对进度还是对质量的影响,最后都会反馈为对工程成本的影响,所以,高层次的工程变更管理在实现建设项目目标方面具有非常重要的意义。
简介:摘要:金属材料一般是指纯金属和具有金属特征的合金材料。金属材料大致可以分为黑色金属和有色金属,黑色金属主要就是指钢铁产品,众所周知这也是目前我国工业化生产过程中最普遍和重要的金属材料。相比黑色金属,有色金属在我国因其含量较少且加工难度相对而言比较大,使用范围就有所局限,所以它只会用于特殊零件的生产。金属材料种类众多,性能各异,由此看来,在机械加工的过程中要根据实际需要选择合适的金属材料和加工工艺,就需要我们尽可能多地掌握金属材料的组织和性能及两者之间的关系。
简介:摘要目的了解湖北恩施少数民族地区新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎患者的流行病学和临床特征,提高对该疾病的认识,有助于该地区2019-nCoV肺炎的早期评估及防控。方法本研究纳入了2020年1月23日至2020年2月1日在湖北恩施地区确诊的66例新型冠状病毒(2019-nCoV)肺炎患者,对其流行病学资料、人口统计学资料、临床资料以及治疗效果进行回顾性分析。结果66例2019-nCoV肺炎患者中,男性35例(53.0%),女性31例(47.0%),患者平均年龄(469)岁。其中汉族38例(57.6%),土家族18例(27.3%),苗族10例(15.1%)。37名(56%)患者伴有冠心病、慢性支气管炎、糖尿病、高血压、甲状腺功能减退、类风湿关节炎等慢性疾病,所有患者均有武汉疫区接触史或间接接触史,主要为武汉旅居史,其潜伏期2.5-16天不等。主要临床表现为无诱因的突然发热(37.3℃~38.5℃)66例(100%)、干咳56例(84.8%)、胸闷21例(31.8%)、气短8例(12.1%)、全身乏力23例(34.8%)、肌肉疼痛6例(9.1%)、头痛4例(6.1%)、咽痛13例(19.7%),少数患者伴有鼻塞流涕11例(16.7%)、轻度腹泻5例(7.6%)等症状,6例(9.1%)重症患者和4例(6.1%)危重症患者有呼吸困难。51例(77.3%)患者外周血白细胞计数正常或降低,15例(22.7%)患者外周血白细胞升高,58例(87.9%)患者淋巴细胞计数减少或正常,8例(12.1%)患者淋巴细胞计数升高,多数患者CRP及血沉升高,多数患者肝功能、肾功能、电解质均正常范围,10例危重患者肝酶、心肌酶(特别是CK及CKMB)升高。不同民族患者间各炎症标志物具有明显差异。56例(84.8%)轻症患者动脉血气分析均无明显异常。66例患者胸部CT扫描均显示呈现单发或多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。所有患者住院隔离治疗,给予吸氧,盐酸阿比多尔篇0.2 g,3次/d,α-干扰素500万单位雾化吸入,2次/d,克力芝2片, 2次/d,甲强龙40 mg 1次/12 h,痰热清20 mL静点,2次/d,用或不用抗菌药物治疗,并辅以道地中药治疗,6例(9.1%)重症患者和4例(6.1%)危重症患者使用无创或有创呼吸机治疗。结论此组发患者群全部为输入性病例,临床症状多数较轻,肺部均表现为单发或多发小斑片影及间质改变,以肺外带明显。尽早就诊,应用上述对症治疗方案治疗效果好。本地区总体发病率及病死率较省内其他地方低,其中少数民族患者病死率及危重症比率较汉族患者低。不同民族患者间白细胞、淋巴细胞等炎症标志物有明显差异。