简介：摘要：目的：分析延续护理对2型糖尿病患者自我护理能力和健康行为的干预价值。方法：以2020.12~2021.12为背景，对92例2型糖尿病患者进行随机数表分组，给予对照组（n=46）以常规护理，给予观察组（n=46）以延续护理，以信效度良好的量表来评价患者的自我护理能力及健康行为。结果：两组患者在护理前的量表评分均无显著差异，p＞0.05，而观察组在护理后的ESCA及HPL评分均显著高于对照组，p＜0.05。结论：给予2型糖尿病患者以延续护理可以提高其自我护理能力并帮助其形成健康行为，其干预价值较常规护理更为显著。

简介：摘要：我国工业建设最近几年发展非常迅速，加速我国各行业的发展进行，为我国基础建设贡献力量。作为世界范围内的传统制造业，机械为提高生产效率，简化生产工艺流程做出突出性贡献，过去机械加工工艺设计师往往采用含碳量较高的钢铁与各种柔性材料混合配比，进行机械生产加工，但其使用寿命相对较短，无法满足长时间加工要求，同时运动与配合精度无法达到预设标准。

简介：摘要目的分析体外膜肺氧合（ECMO）治疗呼吸循环衰竭的输血情况及预后影响因素。方法回顾性分析黄石市中心医院2016年3月至2021年7月治疗的呼吸循环衰竭患者80例的临床资料，根据28 d的预后情况分为死亡组（n=44）和存活组（n=36），比较两组患者的一般资料、ECMO治疗期间的输血情况、生命体征、实验室指标、通气时间、住院时间，分析ECMO治疗呼吸循环衰竭死亡的影响因素。结果死亡组与存活组患者性别、年龄、体质量、并发症发生情况、呼吸循环衰竭病因、ECMO治疗方式等差异均无统计学意义（均P > 0.05）；存活组术前急性生理学和慢性健康状况Ⅱ（APACHEⅡ）评分、肌酐（Cr）、降钙素原（PCT）、乳酸（Lac）分别为（22.36±3.71）分、（79.17±9.29）μmol/L、（2.77±0.79）ng/L、（2.74±0.36）mmol/L，均低于死亡组的（34.27±4.98）分、（94.16±10.23）μmol/L、（3.69±1.10）ng/L、（5.18±0.42）mmol/L，差异均有统计学意义（t=-11.89、-6.79、-5.62、-27.53，均P < 0.001）；两组术前呼吸频率、舒张压、收缩压、心率、氧合指数（PaO2/FiO2）、C反应蛋白（CRP）差异均无统计学意义（均P > 0.05）；存活组上机当天输血量、下机当天输血量、全程输血量、通气时长、ECMO并发症发生率分别为（98.74±16.28）mL、（37.23±10.36）mL、（398.79±67.81）mL、（210.39±20.21）h、38.89%（14/36），均低于死亡组的（160.17±23.14）mL、（48.26±12.25）mL、（600.23±70.12）mL、（320.14±18.21）h、79.55%（35/44），差异均有统计学意义（t=-13.43、-4.29、4.94、25.25，χ2=13.79，均P < 0.001）；存活组住院时间［（20.14±5.36）d）］长于死亡组［（14.17±4.23）d］（t=5.56，P < 0.001）；APACHEⅡ评分、PCT、上机当天输血量、通气时间、全程输血量等是ECMO治疗死亡的危险因素，而住院时间是ECMO的保护因素。结论术前APACHEⅡ评分评估、全程持续性输血、把握通气时机和注意预防ECMO治疗并发症是提高患者生存率的关键。

简介：摘要目的探究呼吸衰竭患者体外膜肺氧合（ECMO）治疗后心率、氧合指数（PaO2/FiO2）改变及急性生理学及慢性健康状况评分系统（APACHEⅡ）与序贯器官衰竭评估（SOFA）评分对预后的预测价值。方法选取2016年2月至2021年2月在黄石市中心医院接受ECMO治疗的84例呼吸衰竭患者进行回顾性分析，男45例、女39例，年龄（43.28±9.59）岁。以接受ECMO支持后180 d为研究终点，分为生存组（39例）和死亡组（45例），比较两组心率、PaO2/FiO2、APACHEⅡ评分、SOFA评分及临床资料的差异；采用多因素logistic回归分析患者预后的影响因素；采用受试者工作特征曲线（ROC）分析以上指标对患者预后的预测价值。计数资料行χ2检验，计量资料行独立样本t检验。结果多因素logistic回归分析结果显示，ECMO支持治疗时间过短、APACHEⅡ评分较高、SOFA评分较高、PaO2/FiO2降低及心率较快为患者死亡的影响因素（OR=0.802、1.630、2.010、1.127、1.132，均P<0.05）。ROC分析结果显示，心率、PaO2/FiO2、SOFA评分、APACHEⅡ评分及四项联合指标预测患者预后曲线下面积（AUC）分别为0.855、0.858、0.863、0.857、0.991，可知四项联合指标预测患者预后的价值高于单项指标，其灵敏度、特异度分别为95.6%、100.0%。结论心率、PaO2/FiO2改变及APACHEⅡ与SOFA评分为呼吸衰竭患者ECMO治疗后预后的影响因素，同时对其预后有较好的预测价值，四项联合检测可以提高预测此类患者预后的准确度、灵敏度，值得在临床推广。