简介:摘要目的研究社区重点慢性病管理中实行随访工作的作用以及临床效果。方法选取某社区2014年3月至2015年3月期间随访的241例慢性疾病,对所有患者临床资料予以回顾性分析,分析慢性疾病控制情况,了解血糖控制水平。结果随访之后慢性疾病患者控制优良率96.72%与随访前优良率64.73对比据差异性显著,统计学存在意义(P<0.05)。随访之后慢性疾病患者2hPBG(7.02±0.54)、FBG(5.24±0.41)、HbALc(6.54±0.41)对比参照组各项指标数据差异性显著且P<0.05,统计学对比意义存在。结论在社区防控以及管理慢性疾病过程中随访控制十分重要,需要持久发展与坚持。