简介：摘要肩关节镜术后发生感染的几率较低，文献报道发生率为0.16% ~ 0.71%，常见的细菌有痤疮丙酸杆菌、金黄色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、草绿色链球菌等。预防性应用抗生素可降低感染发生率。对于65岁以上的老年人、手术时间>3 h者可预防性应用抗生素。肩关节术后感染的患者临床表现各异，可表现为高体温、患侧肩关节的红肿热痛，肩关节无力、僵硬、剧烈疼痛等。对于有上述症状的患者应提高警惕。由于感染的表现各异，术后2周复查时应注意大结节有无剧烈的压痛、患侧肩关节有无不可理解的力弱、患者有无与活动相关的低热等表现，对于有上述症状者应高度怀疑感染的可能，对于疑似感染的患者应及时完善血常规、血沉及C反应蛋白，同时可行肩关节穿刺并送检。肩关节核磁在早期诊断感染中有较高的敏感性。对于肩袖缝合术后的感染应早发现、早治疗。如临床确诊为感染后视情况及时进行镜下清创手术。如术中发现内固定钉松动，应及时去除，尽可能清除不良组织，避免多次清理。同时去除缝线等异物，可一期以PDS线行经骨缝合肩袖裂口。术后定期复查核磁，视肩袖愈合情况指导患者进行康复锻炼。血沉及C反应蛋白可提示感染的活动水平；对于低毒力感染的患者，如肩袖止点完整的患者可尝试抗生素对症保守治疗，定期复查核磁及血沉、C反应蛋白及血常规。
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