简介：【摘要】目的 研究针药结合治疗失眠 104例患者的临床疗效。方法 随机于我院 2019年 2月 -2020年 2月间收治的失眠患者中选取 72例为本次研究对象，按照患者入院日期的单双分为两组，即对照组（ n=52）与针药结合组（ n=52）。对照组单独给予针刺治疗，针药组给予针刺 +中药结合治疗。统计两组患者治疗后的睡眠时间、睡眠质量指数。结果 与对照组相比，针药结合组患者治疗后的睡眠时间、睡眠质量指数均明显更优，差异有意义（ P<0.05）。结论 104例失眠患者在治疗后的失眠症状均有所改善，针药结合治疗的临床疗效更为显著。患者的睡眠质量更高、睡眠时间更长，临床价值显著。

简介：【摘 要】在核心素养教育的理念下，初中物理课堂教学中，教师必须彻底转变观念，调整教学观，掌握教材内容，设置教学内容，开展实践活动，渗透和实施核心素养培训，从多元化和多角度来看，为学生学习物理知识，扩展科学思维，严格的科学态度打下坚实的基础。

简介：摘要： 某电厂完成脱硝炉内直喷系统改造 , 机组运行一段时间后出现尿素结晶堵塞直喷系统喷枪喷嘴的问题。针对此问题介绍了尿素结晶生成机理，并分析了喷嘴尿素结晶堵塞的原因。基于理论分析 , 结合该电厂的实际情况 , 提出了增加各喷枪尿素和压缩空气压力、流量远传测点和压缩空气调整门，增加了运行人 员对喷枪的雾化效果的 可调性。改造后喷枪的喷嘴堵塞问题得到了有效解决。

简介：摘 要

简介：摘要目的分析上海市新型冠状病毒肺炎（COVID-19）早期境外输入病例流行特征及防控措施，为输入性疫情的防控工作提供参考依据。方法资料来源于全国传染病报告信息管理系统截至2020年3月30日上海市COVID-19境外输入病例数据及上海市各级CDC流行病学调查报告，相关防控措施信息来源于政府相关部门官网及发布平台。采用EpiData 3.1、Excel 2019和SAS 9.4软件进行数据整理与统计学分析。结果截至2020年3月30日，上海市累计报告境外输入病例171例（确诊病例170例，无症状感染者1例）。其中，中国籍122例（71.3%，122/171），外籍49例（28.7%，49/171）；年龄中位数为23（P25，P75：18，35）岁，男女性别比为1.3∶1，学生占56.6%（97/171）；入境前发病者占45.6%（78/171）；临床分型为轻/普通型病例占96.5%（165/171），中国籍和外籍病例的临床分型差异无统计学意义。流行曲线按确诊日期于3月24日达到峰值，随着防控措施"口岸联防联控机制闭环管理模式"落实，病例数逐渐下降。171例病例来源国主要为英国（37.3%，64例）、美国（18.6%，32例）、法国（11.0%，19例）和意大利（9.4%，16例）等24个国家及地区。需中转至国内21个省（自治区、直辖市）的病例占40.4%（69/171）。病例发现方式主要为海关检疫和社区留验点，分别占43.9%（75/171）和31.0%（53/171）。结论上海市COVID-19早期境外输入病例以年轻人和学生为主，各国输入风险与其疫情严重程度基本一致。"口岸联防联控机制闭环管理模式"对境外输入病例的发现及管理效果明显。

简介：摘要目的手术部位感染（SSI）是急诊腹部手术（EAS）患者术后最易发生的感染性并发症。在很大程度上大多SSI可以提前预防，但我国相关研究较少。本研究主要了解中国EAS后SSI发生的现状，并进一步探讨其发生的风险因素。方法采用多中心横断面研究的方法。收集2019年5月1日至6月7日期间全国33家医院进行EAS患者的基本信息，包括围手术期有关资料和感染切口微生物培养结果。主要结局指标为EAS术后SSI发生率，次要结局变量为术后住院时间、重症监护室（ICU）入住率、ICU住院时间、治疗费用及30 d病死率。采用单因素及多因素Logistic回归分析EAS后SSI发生的风险因素。结果本研究共纳入660例EAS患者，年龄（47.9±18.3）岁，男性占56.5%（373/660），术后发生SSI者占7.4%（49/660）。SSI的主要病原菌是大肠埃希菌[培养阳性率为32.7%（16/49）]。发生SSI的患者较未发生SSI患者的中位年龄更大（56岁比46岁，U=19 973.5，P<0.001），男性[71.4%（35/49）比56.1%（343/611），χ2=4.334，P=0.037]和糖尿病[14.3%（7/49）比5.1%（31/611），χ2=5.498，P=0.015]患者占比较高，术前血红蛋白水平（中位数：122.0 g/L比143.5 g/L，U=11 471.5，P=0.006）和白蛋白水平（中位数：35.5 g/L比40.8 g/L,U=9 452.0，P<0.001）偏低，血糖偏高（中位数：6.9 mmol/L比6.0 mmol/L，U=17 754.5，P<0.001），合并梗阻者[32.7%（16/49）比9.2%（56/611），χ2=25.749，P<0.001]和美国麻醉医师协会评分为3~4级者[42.9%（21/49）比13.9%（85/611），χ2=25.563，P<0.001]以及手术风险高者[49.0%（24/49）比7.0%（43/611），χ2=105.301，P<0.001]居多，手术方式以开腹者为主[81.6%（40/49）比35.7%（218/611），χ2=40.232，P<0.001]，手术时间较长（中位数：150 min比75 min，U=25 183.5，P<0.001）；从临床结局来看，SSI组患者ICU入住率[51.0%（25/49）比19.5%（119/611），χ2=26.461，P<0.001]和住院费用（中位数：4.4万元比1.5万元，U=24 660.0，P<0.001）增加，术后住院时间（中位数：10 d比5 d，U=23 100.0，P<0.001）和ICU入住时间（中位数：0 d比0 d，U=19 541.5，P<0.001）延长；差异均有统计学意义（均P<0.05）。多因素Logistic回归分析显示，年龄较大（OR=3.253，95% CI：1.178~8.985，P=0.023）、结直肠手术（OR=9.156，95% CI：3.655~22.937，P<0.001）及手术时间较长（OR=15.912，95% CI：6.858~36.916，P<0.001）是SSI发生的独立危险因素，腹腔镜或机器人手术（OR=0.288，95% CI：0.119~0.694，P=0.006）是SSI发生的独立保护因素。结论对拟行EAS的患者，应关注中老年患者与结直肠手术患者，在条件允许的情况下应尽量选择腹腔镜手术，尽可能缩短手术时间，以降低SSI的发生率，减轻患者和医疗机构的负担。