简介：摘要目的了解我国高级卒中中心建设过程中存在的主要问题并提出解决方案，为推进高级卒中中心规范化建设，提高急性卒中救治效率提供参考。方法选取2020—2021年175家三级甲等医院高级卒中中心现场指导资料，对比分析卒中中心立项和转正现场评估指标得分情况；通过实地调研和专家咨询，总结高级卒中中心建设中存在的共性问题。所有数据采用描述性分析；现场评估指标得分采用±s表示，组间比较采用配对t检验。结果与立项现场评估指标总分(693.04±72.06)相比，70家医院卒中中心转正现场评估指标总分(747.94±78.10)较高，差异有统计学意义(P<0.01)。175家医院卒中中心建设中存在7类共性问题，包括医院重视程度不够、缺乏有效的绩效奖励政策、救治流程与诊疗规范不完善等。结论目前医院在卒中中心建设过程中存在不少问题。为了推动我国卒中中心规范化建设，提高卒中救治效率，笔者建议应进一步加强医院领导重视程度和职能部门协调组织能力，建立符合医院实际情况的卒中中心模式，设置脑心健康管理师岗位以及提升区域内急性卒中防治水平。

简介：摘要目的探讨缺血型卒中患者首次发病后不同时期内的复发危险因素。方法研究对象来自中国卒中筛查项目2013―2015筛查年度的筛查人群。通过问卷调查收集患者基本人口学信息、卒中病史、影响因素信息和改良Rankin量表（mRs）评分。采用病例对照研究，分别以12个月、24个月和36个月内首次复发的缺血型卒中患者为病例组，以未复发的缺血型卒中患者为相应的对照组，探讨缺血型卒中患者在不同间期内的复发危险因素；进一步以年龄、性别和城乡分布为分组因素，将研究对象分为不同亚组，探讨不同亚组缺血型卒中患者在不同间期内的复发危险因素。结果糖尿病（OR=1.71，95%CI：1.08~2.71）、冠心病（OR=1.55，95%CI：1.09~2.19）与缺血型卒中患者12个月内的复发风险存在显著关联；糖尿病与患者24个月（OR=1.94，95%CI：1.33~2.83）和患者36个月内（OR=1.64，95%CI：1.15~2.34）的复发风险也存在显著关联；随着mRs评分的增加，缺血型卒中患者12个月、24个月和36个月内的复发风险均显著升高；在同一时期内，不同年龄、性别、城乡分布患者的缺血型卒中复发危险因素存在差异。结论缺血型卒中患者在首次发病后不同时期内的复发危险因素不同，在不同亚组患者中的复发危险因素不同且与复发风险的关联强度也存在差异。

简介：摘要目的探讨中国合并糖尿病的缺血型脑卒中患者的分布特征及对降血糖药物的依从性。方法选取中国脑卒中筛查项目2013—2015筛查年度的23 044例缺血型脑卒中患者为研究对象，采用统一研制的调查问卷采集基本人口学信息、脑卒中病史及筛查当年之前的相关危险因素暴露情况，并了解脑卒中类型、诊断时间、发病次数、相关慢性病病史及治疗情况。采用多因素非条件logistic回归模型分析缺血型脑卒中患者合并糖尿病的影响因素，并估算各因素的人群归因危险度百分比（PARP），同时分析对降血糖药物的依从性。结果23 044例缺血型脑卒中患者年龄为（64.99±9.42）岁，男性占50.91%（11 731名），合并糖尿病者占21.52%（4 960名）。多因素logistic回归模型分析结果显示，伴有高血压、血脂异常、心房颤动和脑卒中家族史的缺血型脑卒中患者中，合并糖尿病的风险更高，其OR（95%CI）值分别为2.18（1.87~2.55），1.99（1.78~2.23），1.64（1.39~1.92）和1.19（1.06~1.33）；考虑各因素在缺血型脑卒中患者中的暴露率后，心房颤动的PARP（95%CI）值 为62.65%（61.27%~63.76%）。合并糖尿病的缺血型脑卒中患者中，降血糖药物的服药率为70.73%（3 463/4 896）。结论中国合并糖尿病的缺血型脑卒中患者占比仍然较高，其对降血糖药物的依从率较低。

简介：摘要为提高脑卒中一、二级预防工作，国家卫生健康委脑卒中防治工程委员会从2017年10月起在全国开展脑心健康管理师培训工作。作者介绍了脑心健康管理师规范化培训体系，对脑卒中患者实施全流程的健康管理方案，探索以脑心健康管理师为主导的脑卒中疾病管理模式，推动脑卒中综合防控策略的有效实施，为全面深入推广脑心健康管理师的临床实践工作提供参考。

简介：摘要通过查阅全球疾病负担研究数据库、复习文献的方法收集2007—2017年中国脑卒中流行病学特征，采用描述性流行病学方法对中国脑卒中特征进行分析。结果显示，2007—2017年中国脑卒中流行趋势主要表现为缺血性脑卒中发病率、患病率持续升高，而出血性脑卒中发病率、患病率呈现降低趋势，脑卒中死亡率总体呈下降趋势；我国脑卒中流行特征主要表现为发病年轻化，男性发病率、患病率及死亡率高于女性，农村高于城市，北部地区高于南部地区。近十年我国缺血性脑卒中发病率、患病率相比前十年增速明显，考虑与居民不良生活方式、不健康饮食习惯相关。因此，政府应大力倡导良好的生活方式与饮食习惯。此外，我国农村地区脑卒中发病率、患病率及死亡率明显高于城市。因此，加强农村地区脑卒中防控应是今后工作的重点。