简介：外出打工的丈夫突然坠楼成了植物人。为了让毫无知觉的丈夫从“沉睡”中醒来，妻子尝试了许多刺激丈夫、唤醒丈夫的方法，可都无济于事。一次偶然的机会，妻子发现了一个不便对外人言说的秘密：触及丈夫敏感部位，丈夫有微弱反应。经过长期抚摸和捏掐丈夫的敏感部位，这位可敬的妻子最终把“沉睡”的丈夫唤醒了……

简介：摘要目的系统评价限制性与非限制性输血对超低出生体重儿结局的影响。方法计算机检索PubMed、Embase、Cochrane图书馆、Web of science、万方数据库、中国知网、维普数据库及中国生物医学库自建库至2021年3月发表的关于限制性与非限制性输血对超低出生体重儿（extremely low birth weight infant，ELBWI）结局影响的随机对照研究文献，提取患儿胎龄、随访年龄、脑损伤及死亡发生情况。应用RevMan 5.3统计软件对满足纳入标准的文献进行Meta分析。结果共检索到692篇文献，最终纳入4篇，随访到3 577例ELBWI，末次随访年龄为校正月龄22~26个月。Meta分析结果显示限制性和非限制性输血对ELBWI校正年龄18个月后死亡或神经发育损害（RR=1.01，95%CI 0.94~1.08，Z=0.24，P=0.81）、死亡（RR=1.10，95%CI 0.94~1.29，Z=1.24，P=0.22）、神经发育损害（RR=0.98，95%CI 0.89~1.07，Z=0.46，P=0.65）、脑性瘫痪（RR=1.21，95%CI 0.89~1.66，Z=1.21，P=0.23）结局的影响均无统计学意义。结论限制性输血与非限制性输血对ELBWI远期死亡及神经发育损害结局的影响无明显差异，这对指导ELBWI临床输血具有一定参考价值。

简介：摘要目的分析中国北方内蒙古草原地区藜科花粉诱导的季节性变应性鼻炎（seasonal allergic rhinitis，SAR）的临床特点、藜科花粉的分布和致敏特征。方法2015年5—8月期间，采用分层、整群、随机抽样的调查方式，对内蒙古草原6个地区（锡林浩特、二连浩特、多伦、通辽、扎旗、开鲁）的人群进行面对面问卷调查和皮肤点刺试验（skin prick test，SPT）。并于2015年1月1日至12月31日期间对上述6个地区进行花粉监测。观察SAR的临床特点、藜科花粉的分布和致敏特征。应用SAS软件9.4进行数据处理。结果共6 043名受试者完成了问卷调查和SPT，藜科花粉诱导的SAR确诊患病率为13.2%（795/6 043）；高发年龄在18~39岁；城市的患病率明显高于农村（61.2%比37.9%，P<0.001）；上述6个地区患病率的差异有统计学意义（锡林浩特21.5%、二连浩特17.8%、多伦8.9%、通辽6.9%、扎旗15.3%、开鲁9.7%，P<0.001）。藜科花粉诱导的SAR的临床症状以喷嚏（96.5%）、鼻痒（92.2%）为主；眼部症状中眼痒较为明显（69.1%）；其他相关症状中，乏力（32.1%）和嗜睡（31.5%）较为突出。藜科花粉诱导的SAR的合并疾病中，变应性结膜炎占71.4%（568/795），食物过敏占86.7%（689/795），支气管哮喘占16.7%（133/795）。藜科花粉播散高峰期为8月；藜科花粉诱导的SAR患病率与藜科花粉浓度呈正相关（R2=0.78，P=0.043）。藜科花粉SPT阳性率为21.2%（1 282/6 043），6个地区中以锡林浩特最高（28.0%，236/842）。结论内蒙古草原地区藜科花粉诱导的SAR的患病率较高，临床症状以喷嚏为主，8月为花粉播散高峰期，SAR患病率与藜科花粉浓度呈正相关。

简介：摘要目的探讨美沙拉嗪联合薁磺酸钠对溃疡性直肠炎患者疗效及血清炎性因子水平的影响。方法选取2017年1月-2018年1月期间我院收治的溃疡性直肠炎患者60例为研究对象，随机将其分为对照组和实验组两组，每组各30例。对照组给予口服美沙拉嗪治疗，实验组在对照组的基础上加用薁磺酸钠保留灌肠联合治疗，所有患者均连续用药４周。比较两组患者的治疗总有效率、血清炎性因子水平、腹泻症状缓解情况、不良反应发生率等。结果实验组治疗后总有效率明显高于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；实验组患者黏液脓血便消失时间以及腹泻症状恢复正常时间显著少于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）；两组患者的不良反应发生率比较无明显差异（P>0.05）。结论美沙拉嗪联合薁磺酸钠治疗溃疡性直肠炎的疗效显著，可纠正抗炎细胞因子与促炎细胞因子失衡，缓解腹泻症状，提高患者生活质量，且安全可靠，值得临床推广。

简介：摘要目的探讨不孕症妇女心理弹性与社会关系质量的相关性及其影响因素。方法采用便利抽样法抽取2016年5月至2018年6月南阳市中心医院妇产科门诊就诊的不孕症患者150例。调查工具包括：自制一般情况调查问卷、焦虑抑郁量表、心理弹性量表、社会关系质量量表。分析社会关系质量和患者心理弹性的相关性，患者心理弹性的影响因素。结果不孕症患者的家庭亲密度、家庭承担与朋友关系社会关系质量评分分别为(20.13±2.41)分、(16.24±2.07)分与(14.51±1.75)分。不孕症患者的坚韧性、乐观与力量评分分别为(31.52±4.81)分、(9.24±1.37)分与(20.65±2.74)分。经Pearson相关分析显示，不孕症患者社会关系质量总分、家庭亲密度、家庭承担、朋友关系和心理弹性总分、坚韧性、乐观、力量均呈正相关性(均P<0.05)。单因素分析结果显示受教育程度、工作年限、不孕持续时间是患者心理弹性的影响因素。多因素Logistic回归分析，结果显示，不孕持续时间为女性不孕不育患者心理弹性的保护性因素。结论社会关系质量对不孕症患者心理弹性有一定影响，通过入手社会关系质量可对不孕症患者心理弹性进行改善。不孕症患者心理弹性水平与患者的教育程度及不孕持续时间相关。

简介：摘要目的探讨分析莫沙必利治疗对功能性消化不良患者负性情绪和生活质量的影响的应用效果。方法选取本院2017年9月-2018年9月期间收治的80例功能性消化不良患者，按照治疗方式的不同将其分为观察组和对照组，每组40例。观察组采取莫沙必利治疗措施,对照组多潘立酮治疗措施。比较两组的治疗对患者的情绪影响效果与满意度。结果观察组40例中,对于莫沙必利治疗后的效果,无效1例,总有效35例,临床治疗有效率97.50%;对照组40例中,无效5例,总有效31例,临床治疗有效率87.50%｡观察组治疗有效率显著高于对照组,且差异较大,存在统计学意义(P<0.05)｡结论对功能性消化不良实施莫沙必利治疗可以发挥积极的促进治疗作用，充分满足患者生理和心理上的需求,可帮助患者治疗及恢复,可以有效减轻患者焦虑、抑郁的不良情绪，治疗满意度高，临床价值值得被认可。

简介：摘要：目的 :探讨分析莫沙必利治疗对功能性消化不良患者负性情绪和生活质量的影响的应用效果。方法 :选取本院 2017年 9月 -2018年 9月期间收治的 80例功能性消化不良患者，按照治疗方式的不同将其分为观察组和对照组，每组 40例。观察组采取莫沙必利治疗措施 ,对照组多潘立酮治疗措施。比较两组的治疗对患者的情绪影响效果与满意度。结果 :观察组 40例中 ,对于莫沙必利治疗后的效果 ,无效 1例 ,总有效 35例 ,临床治疗有效率 97.50%;对照组 40例中 ,无效 5例 ,总有效 31例 ,临床治疗有效率 87.50%｡观察组治疗有效率显著高于对照组 ,且差异较大 ,存在统计学意义 (P<0.05)｡结论：对功能性消化不良实施莫沙必利治疗可以发挥积极的促进治疗作用，充分满足患者生理和心理上的需求 ,可帮助患者治疗及恢复 ,可以有效减轻患者焦虑、抑郁的不良情绪，治疗满意度高，临床价值值得被认可。

简介：摘要目的分析血清血管紧张素Ⅱ（AngⅡ）、肿瘤坏死因子-α（TNF-α）与心脏瓣膜置换术后患者心肌再灌注损伤的关系。方法选取佳木斯市中心医院2015年6月至2021年6月行心脏瓣膜置换术治疗的119例风湿性心脏病患者，男78例、女41例，年龄（72.57±3.42）岁，所有患者均于心脏瓣膜置换术前测定血清AngⅡ、TNF-α水平，术后24 h测定患者血清心肌肌钙蛋白T（cTnT）、肌酸激酶（CK）水平。采用Pearson相关性分析分析血清AngⅡ、TNF-α与心脏瓣膜置换术后患者心肌再灌注损伤指标（血清cTnT、CK）的相关性。结果119例风湿性心脏病患者血清AngⅡ水平为（128.64±14.38）ng/dl，血清TNF-α水平为（38.67±4.52）fmol/ml，血清cTnT水平为（1.26±0.28）μg/L，血清CK水平为（267.52±10.54）U/L；Pearson相关性分析结果显示，血清AngⅡ、TNF-α与心脏瓣膜置换术后患者血清cTnT、CK水平均呈正相关（均r>0，P<0.05）。结论血清AngⅡ、TNF-α水平与心脏瓣膜置换术后患者心肌再灌注损伤密切相关。

简介：摘要目的观察基于行为转变模式的疾病教育对体外受精－胚胎移植(IVF－ET)女性心理及治疗结果的影响。方法选择2018年1月至2019年1月于南阳市中心医院进行辅助生殖的IVF－ET女性患者152例，按照患者入院顺序随机均分为两组，每组76例。对照组采用常规疾病教育，观察组采用基于行为转变模式的疾病教育。观察不同健康教育方式对两组患者心理及治疗结果的影响，心理状态采用焦虑自评量表(SAS)、抑郁自评量表(SDS)评估，治疗结果包括IVF－ET相关指标(获卵数、成熟卵数、优质胚胎数、移植胚胎数)、妊娠结局(生化妊娠率、临床妊娠率)及患者生育生活质量(Ferti Qo L)。结果疾病教育前两组的SAS、SDS评分比较差异无统计学意义(P>0.05)，疾病教育后观察组SAS、SDS评分显著低于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组的获卵数、成熟卵数、移植胚胎数比较差异均无统计学意义(P>0.05)，而观察组优质胚胎数多于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。两组的生化妊娠率、临床妊娠率比较差异均无统计学意义(P>0.05)。观察组的Ferti QoL总分及情感反应、身心关系、婚姻关系、耐受性维度评分均显著高于对照组，差异有统计学意义(P<0.05)。结论基于行为转变模式的疾病教育对IVF－ET女性心理及治疗结果具有积极的影响，能够改善患者的心理状态，提高生育生活质量，有利于获得良好的临床结局。

简介：摘要高压变电配电运行与人们的日常生产和生活息息相关，且对我国国民经济的发展发挥着重要作用。为了确保电力供应的正常，针对高压变电配电工作来说，首先对其相应的工作人员的职责进行明确规定，然后针对高压变电配电工作中比较常见的倒闸操作以及继电保护器等高压配电变电运行中的重点问题进行分析和研究。

简介：【摘要】目的：本文旨在探讨流行病学调查方法的多样性和有效性，特别是在追踪和分析传染病传播、慢性病发病率以及环境健康影响等方面。方法：本文采用文献综述方法，回顾了流行病学调查的主要方法，包括描述性研究、解析性研究、实验性研究以及新兴的大数据和生物统计方法。 结果：研究发现，不同的流行病学调查方法各有优势和局限。描述性研究有助于初步了解疾病的分布和影响因素；解析性研究能够更深入地探索疾病的原因和效果关系；实验性研究则提供了评估干预措施效果的最强证据。 结论：流行病学调查方法的选择应根据研究目的、可用资源和数据类型来决定。在现代公共卫生研究中，综合运用多种方法、跨学科合作以及利用新兴技术是关键。此外，考虑到数据质量和伦理问题也是进行有效流行病学研究的重要方面。

简介：摘要目的探讨雷贝拉唑联合安胃疡胶囊治疗消化性溃疡的临床疗效，并比较治疗前后患者血浆胃泌素与胃动素的变化情况。方法将我院消化科收治的98例消化性溃疡患者随机分为对照组和观察组，各49例。对照组患者给予口服雷贝拉唑、阿莫西林、克拉霉素等药物治疗，观察组在对照组的基础上给予口服安胃疡胶囊治疗。两组患者均以14d为1个疗程，连续治疗4个疗程。比较两组患者临床疗效、幽门螺杆菌（Hp）根除率及复发率、不良反应、血浆胃泌素及胃动素水平的差异。结果观察组患者临床总有效率和Hp根除率分别为95.92%、97.96%，明显高于对照组的83.67%、81.63%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者6个月复发率为6.12%，明显低于对照组的20.41%，差异有统计学意义（P<0.05）；观察组患者治疗后血浆胃泌素、胃动素水平分别为（83.3±19.9）、（362.7±21.2）pg/ml，明显低于对照组的（105.7±20.8）、（395.3±20.4）pg/ml，差异有统计学意义（P<0.05）。两组患者治疗期间不良反应发生率分别为10.20%、12.24%，组间无明显差异（P>0.05）。结论雷贝拉唑联合安胃疡胶囊治疗消化性溃疡疗效显著，可有效提高Hp根除率，还可降低血浆胃泌素及胃动素水平，减少愈后复发率。

简介：摘要目的探讨不明原因新生儿脑病的遗传学病因。方法回顾性分析2019年1月至2021年5月收住湖南省儿童医院新生儿科、诊断为不明原因新生儿脑病且完善遗传学检测的113例患儿的围产期资料、临床表现、脑电图及头颅MRI表现，以及遗传检测结果和转归等。用t或χ2检验对数据做统计学分析。结果113例患儿中，男性74例（65.5%），出生胎龄（38.6±1.5）周，出生体重（2 957±561）g。临床表现以意识障碍最常见（83/113，73.5%），其次为惊厥发作（39/113，34.5%）。38.2%（34/89）头颅MRI异常，80.4%（74/92）脑电图结果异常。113例患儿中遗传学检测结果异常60例（53.1%），包括单核苷酸变异48例，拷贝数变异8例，染色体变异4例。48例单核苷酸变异可分为综合征类（18例，37.5%）、代谢类（16例，33.3%）、癫痫类（11例，22.9%）和线粒体类（3例，6.3%），其中14例基因暂未收录于数据库。至2021年12月31日，共随访成功103例，其中75例（72.8%）预后不良，包括52例（50.5%）死亡，23例（22.3%）发育迟滞。预后不良患儿的出生体重和惊厥发作比例均低于非预后不良患儿［（2 876±536）与（3 254±554）g，t=3.15；29.3%（22/75）与53.6%（15/28），χ2=5.20］，意识障碍比例高于非预后不良患儿［80.0%（60/75）与53.6%（15/28），χ2=7.19］（P值均<0.05）。预后不良患儿的遗传学异常比例与非预后不良患儿相比，显现出升高的趋势，但差异未见统计学意义［53.3%（40/75）与46.4%（13/28），χ2=0.39，P=0.533］。结论遗传学异常是不明原因新生儿脑病的重要病因之一。单核苷酸变异为最常见遗传学类型，综合征类、代谢类、癫痫类是常见的单核苷酸变异类型。

简介：摘要：目的 探讨护理会诊干预在老年重症肺炎患者中的应用。方法 本次研究对象选取2022年2月至2023年6月我院收治的70例老年重症肺炎患者。入组患者随机分为观察组和对照组各35例，对照组患者接受常规护理，研究组患者给予护理会诊干预，分析比较经过不同护理模式后两组患者的生存质量、住院时间和护理满意度。结果 观察组和对照组在护理后的生存质量方面有显著差异（P<0.05），观察组的患者在护理后的住院时间明显较长，与对照组相比有显著性差异（P<0.05）。此外，观察组的患者对护理的满意度明显更高，差异显著（P<0.001）。结论 护理会诊干预在老年重症肺炎患者中不仅能改善患者生存质量，还能显著缩短患者的住院时间并提高护理满意度，护理会诊干预在改善患者康复进程和提升护理质量方面具有潜在的益处。

简介：摘要目的评价真实世界中丹参川芎嗪注射液对冠状动脉粥样硬化性心脏病(以下简称"冠心病")的临床疗效。方法以2006年10月－2015年12月全国24家三级甲等医院信息管理系统中，主要诊断为冠心病的住院患者为研究对象，将使用丹参川芎嗪注射液的患者设为观察组，不使用丹参川芎嗪注射液的患者设为对照组，以性别相同、年龄±5岁、入院病情相似为匹配条件，按照1︰1比例匹配，匹配后2组均为738例，以用药疗效为结局评价指标，通过倾向性评分控制本研究中存在的30个混杂因素，包括入院病情、合并疾病、合并用药、职业、费用类别和住院总费用等。采用经典Logistic回归和倾向性评分加权的Logistic回归法对比分析丹参川芎嗪注射液对冠心病临床结局的影响。结果对30个混杂因素进行了平衡，影响程度较高的7个混杂因素分别是硫酸氢氯吡格雷片、职业、肌苷片、左卡尼丁注射液、脑蛋白水解物注射液、硝酸甘油、胰岛素。经上述2种统计学方法的分析，回归系数均大于0，且检验P<0.05，观察组和对照组疗效差异具有统计学意义。结论丹参川芎嗪注射液治疗冠心病的效果较不使用者更佳，但鉴于本研究为回顾性研究，可能存在未知的混杂因素，该研究结果仍待前瞻性研究进一步验证。

简介：摘要：目的 探讨罗森塔尔效应护理模式在老年脑卒中患者中的应用。方法  将我院60例老年脑卒中患者随机分为研究组和对照组各30例。对照组接受常规护理，研究组在此基础上实施基于罗森塔尔效应的护理干预，比较干预前后患者的心理情绪状况。结果 干预后研究组在HAMD和HAMA评分上均显著低于对照组，差异具有统计学意义（P<0.05）。结论  罗森塔尔效应护理模式能够有效改善老年脑卒中患者的抑郁和焦虑情绪，提升其心理状态，对患者康复具有积极作用。

简介：摘要近红外光谱分析技术可直接获取器官组织的氧合状况，优于仅可获得肢端小动脉血液氧合状况的经皮血氧饱和度监测技术。现综述近红外光谱分析技术应用于产前监测胎盘氧合状态判断胎儿情况，胎儿-新生儿过渡期评估缺氧不良分娩事件，精准指导复苏流程，生后优化早期呼吸和循环管理等方面的可行性、安全性及有效性等的研究进展。

简介：摘要目的探讨单中心全胸腔镜微创术对先天性心脏病患者心功能及血清心特异性肌钙蛋白（cTnI）、胰岛素样生长因子（IGF-Ⅰ）表达的影响。方法选取本院2016年12月至2018年10月收治的76例先天心脏病患者为观察对象，按照治疗方式分为对照组35例和研究组41例。对照组行开胸手术，研究组行单中心全胸腔镜微创术，比较两组手术相关指标、血清cTnI和IGF-Ⅰ、并发症、心功能。结果研究组手术时间、心肺流转时间、术后住院时间、术后胸腔引流量均少于对照组（均P<0.05）；术后24 h，研究组cTnI水平为（1.13±0.15）μg/L，明显低于对照组的（1.65±0.24）μg/L，研究组IGF-Ⅰ水平为（11.53±3.11）μg/L，明显高于对照组的（8.85±3.26）μg/L（均P<0.05）；研究组术后并发症总发生率为14.63%，明显低于对照组的65.71%（P<0.05）；术后半年，研究组心功能分级优于对照组（P<0.05）。结论单中心全胸腔镜微创术治疗先天性心脏病具有术后恢复快、并发症较少、cTnI与IGF-Ⅰ波动小的优势，利于提高患者心功能。

简介：摘要目的探讨雷贝拉唑、阿莫西林联合胶体果胶铋治疗幽门螺杆菌（Helicobacterpylori,Hp）阳性消化性溃疡的临床疗效。方法选取116例Hp阳性消化性溃疡患者，将其随机分为对照组和观察组，对照组给予雷贝拉唑、阿莫西林进行治疗，观察组给予雷贝拉唑、阿莫西林联合胶体果胶铋进行治疗。结果经治疗后，观察组临床总有效率为94.8%，与对照组总有效率71.4%比较，差异有统计学意义（x2=4.735,P＜0.05）；观察组上腹疼痛、反酸、腹胀等症状改善所需时间与对照组比较，差异均有统计学意义；观察组Hp清除率91.4%与对照组Hp清除率65.5%比较，差异有统计学意义（x2=5.736,P＜0.05）；观察组不良反应发生率19.0%与对照组不良反应发生率20.7%比较，差异无统计学意义（x2=0.027,P＞0.05）。结论雷贝拉唑、阿莫西林联合胶体果胶铋用于治疗Hp阳性消化性溃疡，可显著改善临床症状，提高Hp清除率和临床疗效，且安全性较好，具有一定的临床意义。

简介：摘要目的探讨无创高频振荡通气（noninvasive high-frequency oscillation ventilation，nHFOV）在早产儿重度支气管肺发育不良（severe bronchopulmonary dysplasia，sBPD）撤机后呼吸支持治疗中的临床疗效。方法选择2017年6月至2019年6月湖南省儿童医院新生儿科气管插管机械通气且达到撤机标准的sBPD早产儿，随机分为nHFOV组和经鼻间歇正压通气（noninvasive positive pressure ventilation，NIPPV）组。主要观察指标包括撤机6 h二氧化碳分压、动脉血气pH和氧合指数，72 h撤机成功率和频发呼吸暂停/严重呼吸暂停发生率；次要观察指标包括72 h内影响喂养的腹胀和需要干预的烦躁、呼吸支持（包括有创/无创呼吸支持）总时间、撤机失败后再次有创呼吸支持时间、氧疗时间及住院时间。结果纳入研究的sBPD患儿共90例，nHFOV组和NIPPV组各45例。胎龄（28.5±2.1）周，出生体重（1 034±229） g。nHFOV组撤机后6 h二氧化碳分压低于NIPPV组［（60.9±3.8） mmHg比（67.2±3.1） mmHg］，72 h撤机成功率高于NIPPV组［77.8%（35/45）比66.7%（30/45）］，呼吸支持总时间［（81.6±15.4） d比（89.3±18.9） d］和氧疗时间［（92.8±19.7） d比（99.6±20.1） d］短于NIPPV组，72 h内需要干预的烦躁发生次数高于NIPPV组［（4.9±1.9）次比（2.5±1.1）次］，差异均有统计学意义（P<0.05）。两组其他指标比较差异无统计学意义（P>0.05）。结论nHFOV应用于sBPD患儿撤机后可提高拔管成功率，但烦躁发生次数较多，值得临床进一步应用研究。