简介：摘要目的比较负压组合式输尿管镜与输尿管软镜钬激光碎石术（f-URS）治疗单侧上尿路结石的临床效果。方法选取于2018年6月至2020年6月在本院住院治疗的单侧上尿路结石患者80例，随机分为对照组和研究组，每组40例，对照组予以f-URS治疗，研究组予以负压组合式输尿管镜钬激光碎石术治疗。比较两组术后的住院天数、手术时间、结石清除率以及治疗前后的血红蛋白（Hb）、血肌酐（Cr）水平，统计两组治疗后的并发症发生率。结果研究组的手术时间长于对照组［（54.12±6.25）min比（35.41±5.73）min］（P＜0.05），术后24 h的结石清除率高于对照组［90.0%（36/40）比62.5%（25/40）］（P＜0.05），总并发症发生率低于对照组［5.0%（2/40）比25.0%（10/40）］（P＜0.05）；两组的住院天数和术后30 d的结石清除率差异均无统计学意义（均P＞0.05）。治疗后两组的Hb均低于治疗前（均P＜0.05），组间比较差异无统计学意义（P＞0.05）；两组的Cr治疗前后及组间比较差异均无统计学意义（均P＞0.05）。结论对于单侧上尿路结石的患者，负压组合式输尿管镜与f-URS都是有效的治疗方法，与f-URS比较，负压组合式输尿管镜钬激光碎石术可避免更多的并发症，且对于直径＞20 mm结石的治疗效果更明显。

简介：摘要目的探讨3D腹腔镜精索静脉精准结扎术治疗成人原发性临床型精索静脉曲张的临床价值。方法选取2016年3月至2019年1月符合条件的241例原发性临床型精索静脉曲张患者，其中123例行2D腹腔镜手术(2D组)，118例行3D腹腔镜手术(3D组)。对两组患者的手术时间、精索内动脉识别率、术后精液质量改善率、复发率、并发症发生率进行对比分析。结果2D组的手术时间长于3D组，差异有统计学意义(P<0.05)；3D组的精索内动脉识别率显著高于2D组，差异有统计学意义(90.7% vs.74.8%，P<0.05)；在并发症发生率方面，3D组的睾丸鞘膜积液发生率显著低于2D组(P<0.05)，两组的附睾炎、阴囊水肿、睾丸萎缩发生率比较，差异均无统计学意义(均P>0.05)；术后随访6~12个月，3D组的精液质量改善率明显优于2D组(87.3% vs.74.0%，P<0.05)；两组患者的复发率比较，差异无统计学意义(8.1% vs. 5.9%，P>0.05)。结论与2D腹腔镜相比，3D腹腔镜精索静脉精准结扎术手术时间更短，并发症发生率更低，精液质量改善率更高，有条件的医院可将其作为腹腔镜治疗精索静脉曲张的首选方法。