简介：幼儿计数能力的发展是衡量数概念形成的标志之一，是儿童建构和发展其数学知识体系的前提和基础。数数是幼儿阶段计数的基本方式，因此，幼儿阶段计数能力的发展主要表现为数数能力的发展。

简介：摘要目的研究中性粒细胞计数与淋巴细胞计数的比值（NLR）与RA骨密度的关系，评价其对RA伴骨质疏松的诊断价值。方法筛选134例RA患者及69名健康体检者，比较2组NLR水平间的差异。应用双能X线吸收法（DXA）对病例组腰椎1~4和股骨颈骨密度进行检测，并将病例组分为骨量正常组（44例）、骨量减少组（47例）以及骨质疏松症组（43例），记录其身高、体质量、病程、血小板平均体积数、ESR 、CRP 、补体C3、补体C4、RF、抗CCP抗体、骨密度等相关指标，采用单因素方差分析、Kruskal-Wallis检验或者χ2检验比较3组间的NLR、BMI、性别、年龄等指标的差异，通过相关性分析检测NLR、骨量与各指标的相关性，采用有序多分类Logistic回归分析评价各指标对骨质疏松的影响，并通过受试者工作特征曲线（ROC曲线）预测NLR及联合相关指标对骨质疏松的诊断价值。结果RA患者NLR（3.1±1.7）高于健康对照组（1.7±0.5）（t=21.27，P<0.001），在骨质疏松组、骨量减少组、骨量正常组中，年龄[（66±8）岁、（62±10）岁、（50±13）岁]、病程[（15±10）年、（9±8）年、（7±7）年]、BMI [（20±4） kg/m2、（22±3） kg/m2、（24±3） kg/m2]、NLR[（3.9±2.3）、（2.7±1.2）、（2.6±1.0）]、CRP[（41±43） mg/L、（28±34 mg/L、（18±26） mg/L]、ESR[（46±30） mm/1 h、（36±26） mm/1 h、（26±20） mm/1 h]在3组间差异均有统计学意义（　χ2=32.92，P<0.001；H=17.41，P<0.001；F=12.04，P<0.001；H=11.62，P=0.030；H=13.78，P=0.001；F=7.18，P=0.001）。相关性分析提示NLR与CRP、ESR、抗CCP抗体、股骨颈骨密度、DAS28评分、年龄相关，其r分别为0.49（P<0.001），0.39 （P<0.001），0.30（P<0.001），-0.18（P=0.042），0.50（P<0.001），0.17（P=0.046）；股骨颈与年龄、BMI、病程、CRP、ESR相关，其r分别为-0.46（P<0.001），0.38（P<0.001），-0.39（P<0.001），-0.34（P<0.001），-0.28（P=0.001），腰椎1~4与年龄、BMI、CRP、ESR的r分别为-3.41（P<0.001），0.39（P<0.001），-0.22（P=0.010），-2.42（P=0.005），骨密度与DAS28、抗CCP抗体无相关性。有序多分类Logistic回归分析显示：年龄、病程、NLR、ESR是骨质疏松的危险因素，其OR值分别为1.12（P<0.001），1.05（P=0.025），1.29（P=0.031），1.02（P=0.039），0.28（P=0.008）；BMI （OR=0.76，P<0.001）是保护因素。通过ROC曲线检测，NLR的曲线下面积（AUC）为0.68，NLR、BMI、年龄、性别、病程的AUC面积为0.90，截断值为0.20，灵敏度为0.95，特异度为0.73[95%CI（0.84，0.95）]。结论骨质疏松症中，NLR与RA患者的骨量及疾病活动度有关，结合其他相关性指标，NLR可作为预测诊断指标，对临床具有提示作用。

简介：摘要 目的 探讨肺奴卡菌病的临床特点、诊疗方法和预后。方法 报道 2014年至 2016年滨州医学院附属医院呼吸内科病房收治的 2例肺奴卡菌病，并检索万方数据库和中国期刊全文数据库（ CNKI），纳入 1990年以来发表的具有完整病历资料的 74例肺奴卡菌病病例，共计 76例肺奴卡菌病，进行资料分析。结果 76例患者中，男 53例（ 69.7%），女 23例（ 30.3%），年龄（ 55.5±17.8）岁。既往应用大剂量糖皮质激素或免疫抑制剂者 34例（ 44.7%）。合并基础疾病者 64例（ 84.2%），其中包括结缔组织疾病 11例（ 17.2%），糖尿病 10例（ 15.6%），慢性肾脏病 6例（ 9.4%），免疫缺陷性疾病 4例（ 6.3%），慢性阻塞性肺疾病 18例（ 28.1%），肺结核 5例（ 7.8%），支气管扩张 4例（ 6.3%）。单纯肺奴卡菌病 63例（ 82.9%），其中发热 65例（ 85.5%）、咳嗽 61例（ 80.3%）、咳痰 57例（ 75.0%）、呼吸困难 30例（ 39.5%），胸痛 16例（ 21.1%），咯血 11例（ 14.5%）。合并皮肤奴卡菌感染者 5例（ 6.6%），合并中枢神经系统感染者 5例（ 6.6%），同时合并皮肤、中枢神经系统感染者 3例（ 3.9%）。胸部 CT中，结节 /肿块 36例（ 47.4%），胸腔积液 31例（ 40.8%），肺浸润性病变 55例（ 72.4%），空洞 37例（ 48.7%），肺间质改变 4例（ 5.3%）。奴卡菌培养结果中，星形奴卡菌 29例（ 38.2%），巴西奴卡菌 6例（ 7.9%），未分型奴卡菌 41例（ 53.9%）；其中，痰培养 42例（ 55.3%），血培养 4例（ 5.3%），胸腔积液培养 14例（ 18.4%），肺泡灌洗液培养 7例（ 9.2%），肺组织培养 8例（ 10.5%），皮肤脓肿培养 7例（ 9.2%）。 64例（ 84.2%）予复方磺胺甲噁唑联合其他抗生素治疗， 2例（ 2.6%）予盐酸米诺环素联合其他抗生素治疗，均病情好转或治愈。 10例（ 13.2%）只接受普通抗感染治疗，均死亡。结论 肺奴卡菌病以成年男性居多，多发生在长期应用免疫抑制剂、大剂量糖皮质激素或合并基础疾病的人群，痰培养、胸腔积液培养是诊断肺奴卡菌病的主要实验室检查，早期抗感染治疗可降低死亡率，复方磺胺甲噁唑治疗肺奴卡菌病有效。

简介：摘要：目的  研究2型糖尿病的风险因素，为糖尿病的早期防治提供理论依据。方法  通过抽样调查的方式纳入本院2021年1月至6月接诊的60名2型糖尿病患者参与本次研究，通过多因素分析结合ROC曲线的方式对病人罹患2型糖尿病的风险因素进行分析。结果  肥胖以及男性、血压高、甘油三酯高以及胆固醇高、家族病史等均为2性糖尿病的高风险因素，ROC曲线值依次是男性0.731、家族病史0.895、血压0.755、胆固醇0.782、甘油三酯0.756、肥胖0.692、食用水果少0.673。结论  对于2型糖尿病发病因素应采取有效的预防措施及治疗方法进行干预，进而使2型糖尿病伤残几率得到有效控制。

简介：摘要目的通过分析纳入研究糖尿病患者低血糖症发生的原因、诱发因素及临床表现等，积极预防低血糖的发生。方法回顾性本社区医院近3年来的糖尿病患者发生低血糖的资料。结果2型糖尿病发生低血糖症的常见原因有①胰岛素注射后未及时就餐；②控制饮食过于严格；③饮食不规律,不定时定量；④因合并慢性疾病同时使用其他药物；⑤口服降糖药选择不当。预防措施①加强宣教；②定期监测血糖；③合理用药；④养成良好的生活习惯,科学规范地饮食和运动。结论2型糖尿病低血糖症的发生与过度控制饮食、降糖药物使用不合理、药物间相互作用等有关。及时发现、早期治疗，临床效果确切。

简介：

简介：摘要目的鉴定与尿道下裂相关的新单碱基变异及探讨该类患者子代遗传缺陷预防策略。方法2019年3月上海交通大学附属第一人民医院临床收治性腺发育异常（尿道下裂伴隐睾）患者1例，通过体格检查、性激素检查、男性生殖系统B超及CT评估其男性第二性征发育、性激素水平以及男性生殖系统发育情况；利用全外显子测序(WES)检测患者与尿道下裂及隐睾相关致病基因突变位点；Sanger测序验证其家系致病基因突变位点及遗传方式；精液分析评估其生育力；并对其配偶进行类固醇5α-还原酶2（SRD5A2）基因分析，评估子代遗传缺陷风险。结果患者性腺发育异常，表现为尿道下裂伴隐睾。体格检查示患者阴毛呈倒三角分布，阴茎短小，双侧睾丸体积约8 ml。性激素检查示：卵泡刺激素（FSH）25.81 U/L，黄体生成素（LH）10.84 U/L，垂体泌乳素21.09 μg/L，雌二醇（E2）153 pmol/L，睾酮16.95 nmol/L,性激素结合球蛋白36.15 nmol/L。B超提示左侧腹股沟隐睾。精液分析示：精液量为0.05 ml，精子浓度<2×106/ml，为严重少精子症。WES及Sanger PCR结果提示患者存在SRD5A2基因复合杂合功能缺失（LoF）突变[NM_000348.3:C.679C>T(p.Arg227Ter）和NM_000348.3:C.16C>T(p.Gln6Ter)]，其配偶SRD5A2基因无致病突变。结论新SRD5A2复合杂合突变[NM_000348.3:C.679C>T(p.Arg227Ter）和NM_000348.3:C.16C>T(p.Gln6Ter)]可以导致性腺发育异常。

简介：摘要目的分析比较2种牙周固定术固定外伤性松动脱位牙的临床疗效。方法46例患者93颗患牙随机分为2组。1组采用牙弓夹板固定术22例40颗牙，2组采用正畸托槽结扎固定术24例53颗牙。结果4～6周后复查，2种牙周固位术有效率分别为90.00％、92.45％，差异无显著性（P>0.05)，拆除固定装置3月后复查，2种牙周固定术有效率分别为75.00％、92.45％，差异显著(P<0.05)。结论正畸托槽结扎固定术疗效优于牙弓夹板固定术，是目前临床上较为理想的固定方法。

简介：摘要：为了解决石油化工产品运动粘度测量过程中误差大、效率低、测量数据可追溯性差的问题，在粘度测量过程中研究并设计了基于毛细管运动粘度测量方案的精确时间跨度测量方法。在该方法中，摄像机由计算机软件控制，以监控和采集运动粘度检测的整个过程。在检测过程开始之前，测量上下刻度位置，然后在监控过程中自动评估液位位置。当液位与两个刻度位置重合时，记录时间信息，并在两个周期后测量油品的运动粘度，同时将整个测量过程的视频数据上传到数字信息中心。通过对实际石油运动粘度的测量试验，发现所提出的时间测量方法具有操作简单、测量准确、测量效率高等特点。

简介：

简介：摘要目的研究2个Sjögren-Larsson综合征(SLS)家系的临床和ALDH3A2基因突变情况，指导家长合理妊娠。方法对南京医科大学附属儿童医院收治的2个家系SLS患儿进行临床研究及ALDH3A2基因突变分析、综合康复治疗，并系统分析国内已经报道的16例患儿的临床研究及8例ALDH3A2基因突变位点，为早期诊断、治疗、遗传咨询和产前诊断提供理论依据。结果本研究2例SLS患儿均有典型鱼鳞病样皮肤改变，存在痉挛性双瘫或四肢瘫，不能独立行走，合并智力障碍及语言发育落后。基因检测结果显示2例患儿均为ALDH3A2基因复合杂合型突变，其父母及其未受累的姐姐均为该突变的杂合携带者。结论在SLS可疑患者中检测ALDH3A2基因，对早期诊断、康复治疗、提高疗效具有指导意义，指导遗传咨询和产前诊断更有价值。

简介：【摘要】目的：探讨规范化护理对2型糖尿病患者治疗效果的影响。方法：选取2021年4月－2022年4月我院收治的60例2型糖尿病患者，采用随机分组法将其分为研究组与对照组，每组30例。结果：研究组护理依从性高于对照组，P＜0.05。结论：2型糖尿病患者在治疗期间，实施规范化护理取得了显著的效果，可促使患者遵医嘱正确用药，提升护理依从性。

简介：【摘要】目的：对2型糖尿病合并胃溃疡患者进行泮托拉唑联合护理，做好效果观察。方法：通过选取糖尿病合并胃溃疡患者共计60例，依据随机分组法进行分组（对照组、观察组），分别采用泮托拉唑、泮托拉唑+临床护理，做好效果比较。结果：过对两组患者进行治疗效果比较，观察组糖尿病合并胃溃疡患者中整体有效率＞对照组，观察组效果较优（p＜0.05）。通过对两组患者进行治疗后疾病评分比较，观察组烧心、反食、非心源性胸痛值分别为3.84±0.22分、3.64±0.18分、2.10±0.43分，相比较对照组患者来说效果较好。结论：对2型糖尿病合并胃溃疡患者进行泮托拉唑联合护理，整体效果较好。

简介：【摘要】目的：探讨阿卡波糖配合二甲双胍治疗 2型糖尿病的疗效。方法：将 2018年 6月 -2019年 6月来我院就诊的 90名患有 2型糖尿病的患者作为实验对象，根据病人就诊号的单双号进行分组，单号为对照组，双号为实验组，对照组病人给予二甲双胍单一药物治疗，实验组患者接受阿卡波糖联合二甲双胍药物治疗。两组病人均进行 12个月的治疗，对比观察两组病人的空腹血糖以及餐后两小时血糖的变化，比较两组病人的血糖控制情况。结果：在进行为期一年的药物治疗周期之后，对比两组病人的血糖控制状况，实验组病人的有效率要明显好于对照组，两组患者组间差异显著，具有统计学意义（ P<0.05）。且两组病人在接受治疗的期间均未出现严重的不良反应，两组比较无差异。结论：相比只给予病人二甲双胍的治疗方式，采用阿卡波糖配合二甲双胍的治疗手段对 2型糖尿病患者进行治疗，具有显著的疗效，可以在临床上广泛推广使用。

简介：

简介：摘要服装缝制工艺是中职教育重要组成部分，也是核心技能课程之一。需要通过实践教学来不断提高学生职业素养和操作能力。服装教师除了要在规定教学时间内让学生掌握先进缝制技术，还应随时关注服装产业即时发展讯息，强化自身教学水平且善于运用多种教学方法激发学习学生兴趣，从而提高课堂效率。本文则从化整为零、分层演示、信息技术等分析中职服装缝制工艺教学方法，望给予服装教师提供教学参考。

简介：摘要目的探讨产力异常患者的护理方法与体会。方法回顾性分析2013年6月～9月我院收治的29例产力异常患者。结果29例产力异常产妇经过精心细致的治疗和护理,均成功分娩,无并发症发生。结论对产力异常产妇在围生期进行密切观测,并有针对性地采取护理干预措施,能够提高分娩成功率,保证产妇及胎儿安全度过分娩期。

简介：摘要：语文阅读作为语文学习的重要组成部分，一直以来在小学语文课上教学的过程中占有重要地位，尤其是伴随着越来越多的语文教师开始重视小学语文多元化的阅读教学思路，教师在小学语文教学的过程中如何积极开展有效阅读教学成为很多教师关注的重点。

简介：摘要：在实际生产过程中，油品含水率的高低变化不仅会对油品的使用和质量产生很大的影响，还会给企业带来巨大的经济损失，甚至导致重大的安全事故。因此，选择合适的，合理的，快速的，经济的测试方法是非常重要的。本文就常用的油品含水量测定方法：重量法、库仑法、蒸馏法、色谱法、介电常数法、红外光谱分析法等进行了讨论。

简介：摘要：毛乌素沙地的存在不仅威胁着当地生态系统的稳定，也对人们的生产生活产生了深远的影响。因此，对毛乌素沙地的植被恢复方法进行深入研究，不仅有助于改善当地的生态环境，也对全球沙漠化防治工作具有重要的参考价值。植被恢复是治理沙漠、改善生态环境的关键措施之一。通过植被的恢复，可以有效增加地表覆盖，减少风速，降低沙粒的运动能力，从而遏制沙漠的扩张。