简介：摘要：我国海域辽阔，周边环境极为复杂，造成我国海域安全形势面临着诸多严峻的挑战。海上侦察是夺取海战情报信息优势的主要方式，通过总结我国海上侦察的现状，分析了我国未来海上侦察对新装备的需求。

简介：摘要目的观察不同碘摄入水平对Wistar大鼠妊娠后甲状腺功能的影响，为孕期科学补碘及甲状腺功能筛查提供实验依据。方法选择断乳2周的SPF级雌性Wistar大鼠150只，饮用含碘化钾（KI）去离子水进行雌性Wistar大鼠碘营养干预，并按照随机数字表法将雌性Wistar大鼠分为5组[严重碘缺乏（SID）组、轻度碘缺乏（MID）组、对照（NI）组、轻度碘过量（MIE）组、严重碘过量（SIE）组，每组30只]，5组大鼠的碘摄入量分别为0.0、1.5、5.5、70.0和350.0 μg/d。建立动物模型并干预3个月，检测大鼠24 h尿碘含量并与NI组比较以判定模型是否构建成功。造模成功后，将受试雌性Wistar大鼠与雄性Wistar大鼠交配（雌雄比为2~3∶1）。每组妊娠大鼠约为15只，以与造模条件相同的剂量继续对大鼠干预21 d。将未受孕与妊娠大鼠麻醉取腹主动脉血，待分离血清后检测各组大鼠的血清甲状腺功能指标。结果5组大鼠尿碘含量比较差异有统计学意义（尿碘中位数分别为3.540、51.410、286.801、644.192、2 368.701，H = 94.791，P < 0.01），不同碘营养水平大鼠造模成功。未受孕大鼠各组间促甲状腺激素（TSH）水平、抗甲状腺过氧化物酶抗体（TPOAb）和双抗体阳性率比较，差异均无统计学意义（P均> 0.05）；而游离甲状腺素（FT4）、游离三碘甲状腺原氨酸（FT3）水平及抗甲状腺球蛋白抗体（TgAb）阳性率组间比较，差异均有统计学意义（P均< 0.05），SID组FT4水平低于NI组（P < 0.05），FT3水平高于NI组（P < 0.05）；SIE组的TgAb阳性率高于NI组（P < 0.05）。妊娠大鼠各组间TSH、FT4、FT3水平比较差异均无统计学意义（P均> 0.05）；而TgAb、TPOAb和双抗体阳性率组间比较，差异均有统计学意义（P均< 0.05），MIE、SIE组TgAb阳性率均高于NI组（P均< 0.05）；MIE组TPOAb阳性率高于NI组（P < 0.05），MID、MIE组双抗体阳性率均高于NI组（P均< 0.05）。结论碘缺乏可导致未受孕大鼠甲状腺激素水平改变，而碘过量可引起未受孕和妊娠大鼠相关抗体阳性率升高。

简介：摘要目的分析脑卒中患者呼吸肌功能及其影响因素，为临床康复干预提供参考依据。方法选取2018年12月至2020年4月山东中医药大学附属医院康复科收治的脑卒中患者139例，根据吸气肌肌力百分比(实际肌力指数/预计肌力指数)将患者分为呼吸肌功能障碍组(<50%)和对照组(≥50%)。收集所有患者的基本资料，包括年龄、性别、病程、脑卒中类型、脑卒中部位、生活习惯(吸烟饮酒史)、身体质量指数(BMI)，以及是否有吞咽障碍、高血压、糖尿病、冠心病史，采用简化Fugl-Meyer运动功能评估量表(FMA)和简化Berg平衡量表(BBS)评定患者的运动和平衡能力。采用多因素Logistic回归分析法探讨脑卒中患者呼吸肌功能障碍的影响因素。结果139例患者中，呼吸肌功能障碍者81例(占58.27%)。单因素分析显示，脑卒中部位(是否涉及脑干)、是否伴有吞咽障碍、FMA评分和BBS评分是脑卒中患者呼吸功能障碍的影响因素(P<0.05)。多因素Logistic回归分析表明，伴有吞咽障碍、FMA评分和BBS评分是脑卒中患者呼吸肌功能障碍的独立影响因素(P<0.05)，其中伴有吞咽障碍为危险因素，FMA评分和BBS评分高为保护性因素。结论脑卒中后部分患者会存在呼吸肌功能障碍，伴有吞咽障碍为呼吸肌功能障碍的危险因素，而FMA评分和BBS评分高是其保护性因素。

简介：摘要：目的：观察术后恢复质量评估量表应用于老年髋部手术术后认知功能的评定，两种麻醉方式采取超声引导下胸椎旁联合腰骶丛神经阻滞伍用盐酸右美托咪定麻醉与全身麻醉。方法：随机选取60例老年髋部骨科手术患者，ASAⅡ-Ⅲ级，年龄65岁至86岁。全身麻醉组（A组）30例，超声引导下胸椎旁联合腰骶丛神经阻滞伍用盐酸右美托咪定麻醉组（B组）30例，术前纳入标准为简易精神状况检测（MMSE）量表>23分，术前及术后12h、24h、48h采取术后恢复质量评估量表（PQRS40）分别对两组患者进行精神状况评估。结果：两组患者术后PQRS40评分均有下降，A组在手术后12h时间点明显低于B组，两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05)；A组术后48h内发生认知功能障碍3例（20％），B组0例，两者比较差异具有统计学意义(P＜0.05)。两组在12h时间点自身基础认知和组词能力有差异性，48h时间点在倒序复述数字、词语记忆和组词能力有差异性。结论：术后恢复质量评估量表（PQRS40）应用于老年髋部骨折的术后精神状况评估有可其优越性，超声引导下胸椎旁联合腰骶丛神经阻滞伍用盐酸右美托咪定麻醉时对患者精神状况的影响较全身麻醉低。

简介：【摘要】目的 观察冠心病左功能不全患者经皮冠状动脉介入治疗的临床效果。方法 将80例冠心病左心功能不全患者纳入研究队伍，均于2020年6月~2021年6月在该院接受治疗，以随机信封法作为分组方式，将所有患者分为常规组与介入组，各80例，分别给予常规药物治疗与经皮冠状动脉介入治疗，对组间心功能、临床效果指标作出评估，并分析对比评估结果。结果 治疗前组间各项心功能指标均无差异，P＞0.05，治疗后介入组左心室收缩末期内径（LVESD）、左心室舒张末期内径（LVEDD）均低于常规组，而左心射血分数（LVEF）、左心室缩短分数（FS）均较高，P＜0.05；介入组总有效率为95.00%，与常规组的75.00%相比较高，P＜0.05。结论 冠状动脉介入治疗冠心病左心功能不全患者具有良好临床效果，能有效改善患者心功能，效果确切，建议推崇。

简介：【摘要】目的：分析术前行为训练及心理护理对提高功能性鼻内镜鼻窦手术中的干预效果。方法：选取我院2018年5月到2020年

简介：摘要目的观察左氧氟沙星联合盐酸氨溴索雾化吸入对肺部感染患者炎性反应及肺功能的影响。方法选取2019年7月至2020年7月本院收治的肺部感染患者200例，按照随机数字表法分为两组，各100例。对照组男58例，女42例，年龄（45.37±2.85）岁；观察组男60例，女40例，年龄（46.20±2.59）岁。对照组给予左氧氟沙星静脉滴注治疗，观察组在对照组基础上联合盐酸氨溴索雾化吸入治疗，周期为7 d。比较两组临床疗效、炎性反应［C反应蛋白（CRP）、降钙素原（PCT）、白细胞介素-17（IL-17）］、肺功能［第1秒用力呼气容积（FEV1）/用力肺活量（FVC）、每分钟最大通气量（MVV）、最大呼气中期流量（MMEF）］、免疫功能（CD4+、CD8+、CD4+/CD8+）及安全性。结果观察组治疗总有效率为95.0%（95/100），明显高于对照组86.0%（86/100），差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前，两组肺部感染患者炎性指标CRP、PCT、IL-17比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后，观察组炎性指标CRP、PCT、IL-17分别为（44.86±6.50）mg/L、（0.66±0.15）mg/L、（90.32±15.27）ng/L，均低于对照组（60.75±9.24）mg/L、（0.78±0.20）mg/L、（123.14±21.39）ng/L，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗前，两组肺部感染患者FEV1/FVC、MVV、MMEF比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后，观察组FEV1/FVC、MVV、MMEF分别为（67.33±6.12）%、（96.02±12.28）L、（3.25±0.56）L/S，均高于对照组（60.45±5.13）%、（83.11±10.50）L、（2.44±0.49）L/S，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。治疗前，两组肺部感染患者CD4+、CD8+水平及CD4+/CD8+比较，差异均无统计学意义（均P＞0.05）；治疗后，观察组CD4+、CD4+/CD8+分别为（38.65±6.24）%、（1.40±0.25），均高于对照组（31.83±6.01）%、（1.06±0.22），CD8+为（27.56±4.03）%，低于对照组（30.15±4.52）%，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。观察组不良反应发生率为11.0%（11/100）与对照组8.0%（8/100）比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论左氧氟沙星联合盐酸氨溴索雾化吸入可增强肺部感染患者的治疗效果，减轻机体炎性反应，提高患者肺功能及免疫功能。

简介：摘要目的评价不同每搏量变异度(SVV)指导术中液体治疗对腹腔镜肝叶切除术中出血及术后肾功能的影响。方法全身麻醉下行腹腔镜肝叶切除术患者135例，性别不限，年龄25～64岁，ASA分级Ⅰ～Ⅲ级，采用随机数字表法分为低SVV组(L组，维持SVV 10%～15%)、中SVV组(M组，维持SVV 16%～20%)和高SVV组(H组，维持SVV>21%)，每组45例。于术前、术后1、3和5 d时采集外周静脉血，检测血清BUN、Cr和降钙素原(PCT)浓度。记录中转开腹情况、术中出血量、输血量、尿量、手术时间、住院时间、首次肛门排气时间；于入室(T0)、切皮(T1)、开始切肝(T2)、肝横断面完成(T3)和术毕(T4)时记录MAP、HR和乳酸(Lac)；记录术中去甲肾上腺素使用情况、低血压、心律失常及术后不良反应的发生情况。结果与L组比较，M组术中出血量和去甲肾上腺素用量、H组术中出血量、液体总入量和尿量减少，H组呋塞米和硝酸甘油用量、M组和H组术中输红细胞量增加，M组住院时间和首次肛门排气时间缩短，术后1 d时血清PCT浓度降低，T3，4时MAP升高，H组T2～4时Lac升高(P<0.05)；与M组比较，H组术中出血量、去甲肾上腺素用量、呋塞米和硝酸甘油用量增加，液体总入量和尿量减少，住院时间和首次肛门排气时间延长，术后1 d时血清PCT浓度升高，T3，4时MAP降低，T2～4时Lac升高(P<0.05)。3组患者术后不良反应及术中低血压、心律失常发生率比较差异无统计学意义(P>0.05)。结论腹腔镜肝叶切除术中以SVV 16%～20%指导液体治疗可减少术中出血，对术后肾功能影响较小，有利于术后转归。

简介：摘要目的探索立体定向脑电图（SEEG）引导下对功能区局灶性皮质发育不良（FCD）病灶进行适形热凝治疗的癫痫控制效果及安全性。方法回顾性分析2017年9月至2020年8月广东三九脑科医院癫痫中心收治的热凝毁损的癫痫患者资料。对影像学和脑电等术前评估手段证实为功能区FCD且病灶范围局限的药物难治性癫痫患者进行SEEG电极植入。在设计电极植入方案时，使用软件重建三维MRI影像和病灶三维形态，使电极触点尽可能充分覆盖病灶。SEEG监测确定毁损靶点和脑皮质电刺激预判安全性。刺激参数采用预毁损和永久毁损参数相结合，毁损模式采用单根电极相邻触点间直接毁损和多根电极邻近触点间交叉互毁相结合进行逐点毁损。结果共纳入22例患者，年龄2~30（15±9）岁。MRI显示FCD病灶累及中央前回19例，累及中央后回3例，累及左侧额盖3例，同时累及中央前后回1例，同时累及左侧额盖和中央前回2例。病灶长径长1.2~4.0（2.2±0.7）cm。置入SEEG电极7~12（9±2）根；其中穿过病灶内的电极数2~8（5±2）根。治疗时热凝总靶点数6~83（29±18）个，电刺激出功能的靶点有0~21［M（Q1，Q3）］［3.5（0，5）］个；其中直接毁损靶点数为6~58（23±13）个，交叉互毁靶点数为0~30［3（0，6）］个；分做2~5次完成热凝。热凝过程中有11例（50%）立即出现肌力下降；1例（4.5%）出现语速减慢；3例（13.6%）热凝结束后出现肌力下降；但只有1例（4.5%）遗留长期轻偏瘫后遗症。随访6~42（20±10）个月，Engel Ⅰ级17例（77.3%），Engel Ⅱ级3例（13.6%），Engel Ⅲ级2例（9.1%）。结论SEEG引导下的适形热凝治疗范围局限的功能区FCD癫痫患者安全有效。