简介：摘要目的评价一种改良超声碎石探针在高硬度上尿路结石行经皮肾镜碎石术(PCNL)中的临床疗效及安全性。方法选取2017年12月至2018年10月在本院就诊的68例上尿路结石患者，其中输尿管上段结石9例，肾结石59例，所有结石CT值均>1300 Hu，均行PCNL。根据不同的碎石探针分为两组，其中34例应用北京汇福康超声气压弹道碎石系统(CQS-01)常规碎石探针进行碎石治疗(常规探针组)，另外34例应用改良超声碎石探针进行碎石治疗(改良探针组)，对比分析两组的手术成功率及临床并发症。结果两组患者的手术成功率、结石清除率以及症状缓解率比较，差异无统计学意义(P>0.05)；与常规探针组相比，改良探针组的手术时间[(30.11±11.30)min vs.(40.50±10.31)min，P<0.05]和住院时间更短[(4.30±0.14)d vs.(6.58±0.53)d，P<0.05]，且无出血、肾盏或肾盂黏膜损伤等临床并发症出现。结论改良超声碎石探针在上尿路结石行PCNL中应用安全有效，可优先选择应用于高硬度上尿路结石患者。

简介：摘要：如今小学四年级英语教学发生了巨大改变，传统教学方式已经无法满足学生需求，因此教师要做好教学改革。在具体教学时，教师可以尝试将经典绘本应用到小学四年级英语教学中，为学生提供一个良好的英语阅读环境。本文以小学四年级英语课堂教学为例，首先对经典绘本在小学四年级英语教学中的应用优势进行分析，然后探讨其应用策略，以期为提升小学四年级英语课堂教学质量提供一些参考。