简介：摘要脓毒症相关急性肾损伤（SA-AKI）是重症监护病房（ICU）急性肾损伤的首要原因，占比超过50%，与患者住院时间延长、进展为慢性肾脏病和高病死率均相关，其中15%~20%需要肾脏替代治疗（RRT）。近年来，体外血液净化治疗作为ICU SA-AKI的主要治疗手段已取得一定进展，除了传统的连续性RRT（CRRT）方式外，血液净化技术还开发了特异性针对内毒素、细胞因子的吸附膜、血液灌流柱等，主要包括高截留滤器、血液灌流/血液吸附、高吸附血液滤过和连续性血浆过滤吸附等多种体外血液净化模式，旨在通过降低SA-AKI患者血循环中的内毒素、细胞因子水平，改善患者预后。本文重点就上述治疗SA-AKI的血液净化模式进行介绍，为临床治疗决策提供参考与借鉴。

简介：摘要目的了解慢性心力衰竭患者症状困扰、心理状况与疲乏的情况并探讨前两者与疲乏的相关性。方法对2016年10月至2017年12月来该院就诊的慢性心衰患者198例采用心脏衰竭症状量表、医院焦虑抑郁量表、多维度疲乏量表调查症状困扰、心理状况与疲乏情况，并采用Pearson相关分析法分析其相关性。结果慢性心衰患者症状困扰得分为(41.78±9.76)分，心理状况总分为(11.66±5.98)分，疲乏得分为(72.21±9.64)分，患者的症状困扰、心理状况均与疲乏呈正相关(均P<0.01)。结论护理人员应制定有效的措施监测及控制症状，并及时给予有效的心理支持以降低心衰患者的疲乏状况。

简介：摘要目的分析10例尿毒症肿瘤样钙质沉着症（UTC）患者的临床资料，提高临床医生对其的认识和诊治水平。方法收集2013年3月至2019年2月中日友好医院肾内科6例和北京市垂杨柳医院肾内科4例UTC患者，分析总结其临床表现、实验室检查、影像学检查、病理资料、治疗及随访预后。结果10例UTC患者中，男性4例，女性6例，年龄（39.90±8.57）岁，均为规律血液透析患者，透析龄（5.90±2.57）年。3例表现为一侧关节单发病灶，7例为肩关节、髋关节、肘关节等大关节周围多发病灶。2例血钙升高>2.75 mmol/L。10例患者不同程度血磷升高［2.22（1.94，2.44） mmol/L］。10例患者全段甲状旁腺激素（iPTH）均升高，其中9例iPTH明显升高［1 348.0（854.8，1 800.0） ng/L］，1例iPTH轻度升高（92.4 ng/L）。10例患者超敏C反应蛋白均升高［35.81（17.60，74.20）mg/L］。治疗前影像学表现为关节附近软组织内大量不规则团块状钙化影，边缘清晰，周围骨质未见明显吸收、破坏。9例合并严重继发性甲状旁腺功能亢进（SHPT），行甲状旁腺外科治疗，共切除32枚甲状旁腺，病理结果显示弥漫性增生7枚，弥漫性/结节状增生11枚，结节状增生14枚，每例患者有1枚以上甲状旁腺为结节状增生。1例未合并严重SHPT，予内科保守治疗。术后随访17（8~84）个月。影像学显示，行甲状旁腺外科治疗的9例患者包块均有不同程度缩小或消失，1例内科综合治疗者包块变化不明显。结论UTC是规律血液透析患者少见的并发症，通常与合并严重SHPT相关，积极的甲状旁腺外科治疗可改善预后。

简介：终末期肾脏病（Endstagerenaldisease，ESRD）患者由于左心室肥厚（Leftventricularhypertrophy，LVH）这种心脏解剖的异常加上容量超负荷因素经常发生急性左心衰竭，在经济不发达国家或地区，终末期肾脏病患者进入透析过晚或透析不充分常常导致这种情况更加突出，LVH发展的结果是急性左心衰竭，表现为肺循环系统的急性淤血，临床症状为急性肺水肿：重度呼吸困难、烦躁不安、咳嗽、咳粉红泡沫痰等。我国文献报告以急性左心衰竭为首要原因的血液透析患者比例较高，达11．6％～29．7％。

简介：摘要：现阶段的汽车制造产业如果要体现出长期的良好发展趋势，那么不能缺少汽车制造厂房的建筑基础保障。钢结构厂房目前已经普遍适用于汽车制造的工业生产领域，钢结构厂房本身具有耐用以及坚固的显著实践优势特征。钢结构厂房的汽车制造工厂设计方案必须要确保吻合厂房使用的现有技术实施标准，采取工业厂房的规范化与立体化设计方案予以实现。本文主要探讨了钢结构厂房运用于汽车制造工业的总体设计思路，合理完善汽车制造的厂房设计技术。

简介：【摘要】目的：探讨急性视网膜坏死综合征（ARN）采取抗病毒药物联合25G高速玻璃体切除术的治疗效果。方法：以回顾性分析法展开试验，病例数为32例（32眼），试验对象为ARN，试验时间为2021.01~10内。全部对象均给予激素药物和抗病毒药物联合等治疗，同时行25G高速玻璃体切除术，其中2眼联合充填全氟丙烷（C3F8），30眼联合玻璃体内充填硅油。观察疗效、并发症等情况。结果：本组32例（32眼）患者均接受1年术后随访，其中视力0.1~0.5者8眼，视力0.05~0.1者16眼，2眼指数/眼前，光感2眼。32眼中反复发作虹膜炎症1眼；30眼充填硅油者均并发程度不同的白内障，术后6~8个月10眼行人工晶体植入+白内障超声乳化+硅油取出术。32例患者玻璃体手术前后均未出现任何并发症。结论：ARN采取抗病毒药物联合25G高速玻璃体切除术治疗效果优良，不仅能对疾病发展予以有效控制，还可提升视力水平，且可对各种并发症予以有效预防，可进一步推广借鉴。