简介：摘要目的探讨经尺骨鹰嘴截骨入路内外侧解剖锁定钢板治疗肱骨远端C3型骨折的效果。方法对21例肱骨远端AO/ASIFC3型骨折患者采用经尺骨鹰嘴截骨入路内外侧解剖锁定钢板螺钉治疗，采用Mayo肘关节功能评分系统分析疗效。结果随访时间8~24个月，平均14个月，优12例，良7例，可2例。结论经尺骨鹰嘴截骨入路内外侧解剖锁定钢板是治疗肱骨远端C3型骨折的有效方法。

简介：

简介：【摘要】目的：术中保温护理对全身麻醉患者术中应激及术后苏醒的影响分析。方法：选取在我院2020.2--2021.5期间，开展全身麻醉手术治疗的52例患者为研究对象，并且将患者随机分为实验组和对照组，两组患者在全身麻醉手术治疗中实施常规护理，实验组患者在此基础上联合开展术中保温护理，比较两组患者术中应激及术后苏醒的影响效果。结果：实验组患者术中低体温、寒战和躁动应激反应发生率均低于对照组患者，P＜0.05；实验组患者术后完全清醒时长为（38.03±6.53）min、PACU滞留时长为（

简介：探讨优化语文课堂教学中课堂练习的设计，探讨课练清单设计的三条原则，以及四项设计策略。促进学生在语文课堂中自主探究与合作，有效地进行语文教学实践活动。

简介：摘要目的研究分析甲状腺肿瘤腺叶切除术的临床效果。方法回顾性分析2010年1月至2013年1月期间，在我院行甲状腺腺叶切除术的120例患者的临床资料。结果所有患者在甲状腺肿瘤腺叶切除术后，甲状腺动脉供血明显增加；在术后随访中，所有患者均无复发现象，甲状腺功能基本恢复正常。结论甲状腺肿瘤腺叶切除术临床效果显著，术中出血量少，术后并发症情况理想，而且无肿瘤复发，值得临床推广和应用。

简介：摘要急性主动脉夹层外膜破裂后，大多数患者死亡，无手术机会，部分病例由于外膜破口位置特殊，存在救治的可能。我们总结2012年1月至2021年6月收治的18例Stanford A型主动脉夹层急性破裂患者救治体会以供同道参考。全组男16例，女2例；年龄(51.2±10.7)岁。均行急诊手术治疗，主动脉根部处理采用Bentall手术8例，根部成形+升主动脉置换6例，改良Cabrol手术2例，升主动脉置换2例；12例处理主动脉弓部，采用孙氏手术11例，右半弓置换1例。手术历时(365.0±23.0)min，体外循环(176.0±27.0)min，下半身停循环(15.0±5.5)min，主动脉阻断(107.0±17.0)min；术中出血(923±312)ml；患者术后ICU停留中位时间7天，术后住院中位时间14天。死亡3例，严重脑部并发症、多脏器功能衰竭、严重低心排血量综合征各1例。术后随访3个月至9年，失访2例，1例猝死原因不详，其余患者CTA检查未见支架膨胀不全和吻合口漏。临床结果显示，Stanford A型主动脉夹层急性破裂猝死风险高，术前中大量血性心包积液或突发积液增多，应高度怀疑破裂可能，急诊手术以抢救生命为目的，缩短门(急)诊－手术室时间急诊手术是救治的唯一有效手段。

简介：摘 要 A型城市轨道客车是地铁、轻轨客车中大运量车型，目前国际、国内常采用铝合金车体制造，其中车体大部件中车顶铝结构的制造工艺属于整个车体铝结构制造工艺中极其重要的环节之一，本文以某A型铝合金地铁车车顶铝结构为例，对通用性车顶铝结构从总体工艺流程、车顶边梁合成、车顶板合成、车顶合成、小件组焊到最后车顶铝结构交检等环节对车顶铝结构的制造工艺进行全面介绍。

简介：摘要：目的：探究手法复位小夹板固定治疗骨质疏松型桡骨远端骨折效果。方法：本院80例骨质疏松型桡骨远端骨折患者随机分组，对照组40例行切开复位内固定疗法，观察组40例行手法复位小夹板固定疗法。结果：观察组治疗优良率相较对照组明显提高（P

简介：摘要目的总结分析急性Stanford A型主动脉夹层合并反复胸痛的外科急诊救治经验。方法回顾性分析河南省胸科医院心血管外科八病区同一手术组于2014年1月至2020年1月收治的29例急性Stanford A型主动脉夹层合并反复胸痛患者的病例资料。结果29例患者中，11例于术前死亡，18例行急诊手术治疗，门诊至手术室时间31~97(39±27)min，手术时间253~455(415±23)min，深低温停循环时间11~23(14.0±4.7)min，主动脉阻断时间89~129(105±17)min，体外循环时间132~223(186±31)min。18例手术患者死亡4例，死因：术后严重脑部并发症2例、严重消化道出血伴肠梗阻导致全身多脏器功能衰竭1例、严重感染导致多脏器功能不全死亡1例。术后随访3个月~7年，随访期间2例失访，1例猝死(死因不详)，1例于术后2年突发脑出血伴右侧肢体偏瘫，其他患者CT血管造影检查未见支架膨胀不全和吻合口漏。结论急性Stanford A型主动脉夹层合并反复胸痛术前猝死风险高，急诊手术是救治的唯一有效手段，且手术预后良好。

简介：摘要：目的:探究腹腔镜阑尾切除术治疗急性阑尾炎的临床效果。方法:纳入我院2019年12月至2021年12月收治的86例急性阑尾炎患者，按随机数字表法分为两组，各43例。对照组实施开腹手术，观察组实施腹腔镜阑尾切除术。比较两组围术期相关指标、炎性因子水平及并发症。结果:观察组手术时间、腹痛持续时间、肠功能恢复时间及住院时间为(44.55±6.56)min、(23.37±9.94)h、(24.23±8.91)h、(5.25±0.36)天，均短于对照组的(52.55±4.99)min、(39.74±14.14)h、(30.03±7.86)h、(8.65±0.45)天，术中出血量为(27.55±2.12)mL,少于对照组的(50.25±3.25)mL,有统计学差异(P

简介：【摘要】目的：谈中晚期肺癌疾病采用 125I粒子植入联合化疗治疗的效果。方法：将 2016年 4月至 2018年 5月本院接收的 73例中晚期肺癌病患随机分成观察组（ 37例）与对照组（ 36例），对照组给予患者单纯使用化疗治疗，观察组在常规化疗的基础上加用 125I粒子联合治疗，观察两组治疗效果。结果：两组患者在化疗 2次及化疗 4次后，血清肿瘤标志物癌胚抗原（ CEA）及特异性烯醇化酶（ NSE）指标均较治疗前降低，然而观察组指标降低幅度明显大于对照组（ P＜ 0.05）； 治疗6个月后两组患者肿瘤病灶直径均较治疗前缩小，但观察组缩小幅度明显大于对照组（ P＜ 0.05）；治疗期间两组不良反应发生率上并无显著差异（ P＞ 0.05）。结论：采用粒子联合化疗治疗的方法，可显著提高中晚期肺癌的治疗效果，且不会增加不良反应，值得推广。

简介：【摘要】目的：谈中晚期肺癌疾病采用 125I粒子植入联合化疗治疗的效果。方法：将 2016年 4月至 2018年 5月本院接收的 73例中晚期肺癌病患随机分成观察组（ 37例）与对照组（ 36例），对照组给予患者单纯使用化疗治疗，观察组在常规化疗的基础上加用 125I粒子联合治疗，观察两组治疗效果。结果：两组患者在化疗 2次及化疗 4次后，血清肿瘤标志物癌胚抗原（ CEA）及特异性烯醇化酶（ NSE）指标均较治疗前降低，然而观察组指标降低幅度明显大于对照组（ P＜ 0.05）； 治疗6个月后两组患者肿瘤病灶直径均较治疗前缩小，但观察组缩小幅度明显大于对照组（ P＜ 0.05）；治疗期间两组不良反应发生率上并无显著差异（ P＞ 0.05）。结论：采用粒子联合化疗治疗的方法，可显著提高中晚期肺癌的治疗效果，且不会增加不良反应，值得推广。

简介：摘要目的探讨胸主动脉腔内修复术（TEVAR）后再发Stanford A型主动脉夹层（A型夹层）的外科治疗经验。方法回顾性分析2012年2月至2020年1月河南省胸科医院心血管外科收治的58例TEVAR术后再发A型夹层患者的资料。男性40例，女性18例，年龄（57.0±6.7）岁（范围：31~71岁）。术后再发A型夹层距TEVAR的时间［M（QR）］为37 d（72.8个月）（范围：1 h至14年）。48例急诊手术，9例亚急诊手术，1例转运至手术室途中因夹层破裂死亡。57例手术患者均行主动脉根部处理。54例于深低温停循环选择性脑灌注下行全弓置换，3例（年龄>65岁）于浅低温下行弓部去分支吻合+升主动脉置换+弓降部覆膜支架植入术。结果手术时间（445±32）min（范围：382~485 min），主动脉阻断时间（103±19）min（范围：89~133 min），心肺转流时间（189±27）min（范围：162~221 min），术中出血量（665±343）ml（范围：450~1 750 ml）。术后ICU停留时间5（6）d（范围：2~27 d），术后住院时间14.0（4.5）d（范围：2~36 d）。死亡3例，包括严重脑部并发症2例，严重肝功能不全合并消化道出血导致全身多器官功能衰竭1例。术后随访0.5~7.0年，1例术后3个月发生左冠状动脉吻合口漏，行再次手术，2例再次行胸腹主动脉置换，其余患者CT血管造影未见吻合口漏和支架扭曲膨胀不全。4例随访期间死亡，1例术后2年突发脑梗死。结论TEVAR术后再发A型夹层多数与支架移植物相关，积极的外科手术可获得良好的预后。

简介：摘要目的探究分析微创经皮肾镜钬激光碎石术围手术期整体护理干预的价值。方法选取我院2014年5月至2016年5月接受微创经皮肾镜钬激光碎石术的患者95例，将患者随机分成实验组和对照组，实验组有患者48例，采用整体护理干预，对照组有患者47例，采用常规护理干预，分析对比两组患者的临床治疗情况。结果实验组患者平均结石清除率为88.91%，对照组患者平均结石清除率71.68%，实验组明显优于对照组，且实验组患者手术时间明显短于对照组；实验组患者总满意率为95.82%，有45例患者疼痛感觉明显减轻，对照患者总满意率为68.09%，有31例患者疼痛感觉明显减轻，实验组明显优于对照组，同时，实验组患者平均住院时间也明显少于对照组，P<0.05，数据具有统计学意义。结论对接受微创经皮肾镜钬激光碎石术的患者实施整体护理干预，能够有效提高患者的手术成功率，提高患者生活质量，患者满意度较高，值得临床推广。

简介：摘要目的：观察急性闭角型青光眼高眼压状态下行白内障摘除联合人工晶状体植入对角膜内皮细胞的影响。方法：回顾性系列病例研究。选择2018年1月至2021年8月在同济大学附属同济医院眼科就诊的急性闭角型青光眼发作且药物保守治疗及前房穿刺不能稳定控制眼压患者41例（55眼），眼压（47.3±4.8）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa），同时伴不同程度晶状体混浊。所有患者行白内障摘除联合人工晶状体植入及房角分离术。术前及术后3个月内行常规眼科检查，并获取角膜内皮相关指标，包括角膜内皮细胞密度（ECD）、中央角膜厚度（CCT）及变异系数（CV）等。手术前后各指标差值比较采用配对t检验或Wilcoxon符号秩和检验。结果：术后第1天眼压为（16.7±3.7）mmHg，其中4眼眼压仍高[（24.9±2.2）mmHg]需药物控制，其余患眼眼压在正常范围内；术后3个月眼压为（15.7±3.1）mmHg，与术前相比差异有统计学意义（t=36.48, P<0.001）。术后ECD[（1 023±344）个/mm2]明显较术前[（2 062±300）个/mm2]下降（t=-22.75, P<0.001）。术后CV（33.5%±6.8%）明显较术前CV（22.7%±2.6%）增大（t=13.62, P<0.001）。手术前后患眼最佳矫正视力明显改善（Z=-4.94, P<0.001）。所有患者均未发生术中或术后并发症。结论：急性闭角型青光眼高眼压状态下行白内障摘除联合人工晶状体植入可快速有效控制眼压，但角膜内皮细胞损伤明显。

简介：摘要目的探讨胸骨上段小切口行去分支手术治疗累及弓部的B型主动脉夹层的安全性及近中期疗效。方法选择2017年11月至2019年1月收治18例累及弓部的B型主动脉夹层患者，评价术中及术后的情况，包括术中特殊处理方式、手术时间、术后胸腔引流量、呼吸机使用时间、ICU滞留时间、并发症及术后进行12～24个月随访资料。结果全组无死亡病例，住院期间发生急性肾功能衰竭1例，Ⅰ型内漏1例，截瘫1例，1例患者出院后30天突发呕血，发现主动脉食管瘘，急诊行胸主动脉替换术并食管瘘修补术，均治愈出院，并发症发生率22.2%(4/18)。余患者无逆撕、远端破裂、支架扭曲移位、冠状动脉缺血、脑血管意外等情况。结论胸骨上段小切口行去分支手术治疗累及弓部的B型主动脉夹层效果满意，明显提高了患者的近、中期生存率，改善患者预后。