简介：摘要目的探讨儿童节细胞神经瘤(GN)、节细胞神经母细胞瘤混合型(GNBi)、节细胞神经母细胞瘤结节型(GNBn)、神经母细胞瘤(NB)的超声表现特点，提高超声诊断四种神经母细胞性肿瘤的准确性。方法回顾分析2014年6月至2019年2月于首都儿科研究所附属儿童医院经术后病理证实的279例神经母细胞性肿瘤(23例GN，44例GNBi，86例GNBn，126例NB)患儿资料，总结超声表现，并与病理对照。结果中位年龄：GN组6.9岁，GNBi组3.9岁，GNBn组3.0岁，NB组2.0岁。血清神经元特异性烯醇化酶(NSE)中位值：GN组6.3 μg/L，GNBi组9.6 μg/L，GNBn组22.6 μg/L，NB组40.7 μg/L。GN组无远处转移，9%GNBi、26%GNBn、36%NB存在远处转移；GN组、GNBi组无邻近组织器官侵犯，9%GNBn、15%NB侵犯邻近组织器官；91%GN、70%GNBi、58%GNBn病灶包膜完整，NB组病灶44%包膜不完整、28%无包膜；96%GN、57%GNBi呈类圆或椭圆形，57%GNBn、60%NB形态不规则；96%GN内呈均匀低回声，75%GNBi内呈"云雾状"不均匀回声，59%GNBn、75%NB病灶内见高回声结节或呈多结节融合状；65%GN内见小斑点、片状钙化，27%GNBi、29%GNBn、25%NB内见粗大钙化；100%GN、91%GNBi、91%GNBn内呈少-中量血流，33%NB内丰富血流；4%GN、41%GNBi、51%GNBn、49%NB包绕血管；13%GN、5%GNBi、6%GNBn、8%NB侵入椎管；GN无淋巴结转移，48%GNBi、59%GNBn、56%NB存在淋巴结转移。结论GN与GNBi、GNBn、NB超声表现差异较大，后三者超声表现有一定差异，但部分难以鉴别。

简介：摘要目的探讨肝硬化肝性胸水的临床表现、诊断以及治疗方法。方法选取我院2009年7月-2011年7月我院收治的80例肝硬化肝性胸水患者，对其临床资料进行回顾性分析。结果本组80例患者，胸水消失38例，胸水减少20例，胸水不变或增多9例，死亡3例，随着胸水量的增加，经治疗后胸水消失比例越低，死亡率越高，对比差异具有统计学意义（P<0.05）。结论肝性胸水的发病机制尚不清楚，其治疗方法很多，但没有一种可根治，其预后主要取决于肝硬化失代偿的严重程度、并发症的情况等，提倡早诊断早治疗，可采用治疗性胸腔穿刺术以及向胸腔内注射抗生素等方法。

简介：摘要：目前，随着社会的发展，我国的项目管理优化也日新月异。 随着时代的发展，我国的经济水平产生了巨大的革新。在最近几年里，我国的经济市场正在不断地深化变革，因此在企业实施项目的过程中，应该迅速转变自己以往的计划管理模式，充分吸取经验教训，明晰当前形势下的计划管理工作应该如何开展，选取最为适合当前企业发展的计划模式，用以调动基层员工，推动企业项目的整体进展。在项目管理中的计划管理工作极为重要，其从属于保障企业正常发展的组成部分，企业在制定计划的过程中必须切合相应的原则，结合长短期目标，按照相应的政策以及制度来监督计划的整体进程。在完整的计划管理的引导之下，企业能够花费更少的时间以及资源来达成目标，可以说计划管理工作的质量高低直接关系到项目管理工作是否正常运作。

简介：摘要：目的 了解住院患者分离的纹带棒状杆菌耐药特点及感染现状。方法 分别留取2020年6-9月住院患者标本及环境采样标本中分离的纹带棒状杆菌50株和2株，使用MALDI-TOF MS质谱仪进行鉴定，微量肉汤稀释法进行体外药敏试验，应用Biotyper 3.0软件的聚类分析功能进行菌株同源性分析，对患者病例资料整理汇总。结果 52株菌株经质谱仪鉴定均为纹带棒状杆菌（Corynebacterium striatum）。药敏试验显示，50株纹带棒状杆菌对青霉素、头孢吡肟、头孢噻肟、美罗培南、环丙沙星、克林霉素的耐药率>90%，对万古霉素、利奈唑胺的敏感性为100%。同源性分析表明，老年病科菌株与其他组菌株有明显差异，神经外科呼吸道标本菌株与呼吸机院感采样菌株同源性较高。结论 纹带棒状杆菌在使用广谱抗生素、介入性治疗、长期住院的老年患者中存在感染风险，并可导致交叉感染、院内传播。

简介：摘要目的探究结核性胸膜炎患者CT诊断分析效果。方法回顾性我院进行治疗的30例结核性胸膜炎患者，对他们分别进行X线诊断和CT诊断，检测CT诊断的效果。结果使用CT诊断的患者中，单纯渗出性胸膜炎患者16例，单纯局限性患者8例，渗出局限胸膜病变共存患者3例，慢性胸膜病变3例。CT诊断准确性明显高于X线诊断。结论CT诊断在临床上取得了良好的诊断效果，值得推广。

简介：摘要：本文探讨了合同管理在现代企业管理中的重要性，重点关注物资采购类合同和劳务外包类合同，着重分析其中的费用管控问题。通过对合同管理的研究，本文旨在揭示合同管理对企业管理的重要性以及其对费用管控的影响。

简介：摘要目的分析炙甘草汤加减对冠心病室性心律失常的治疗效果。方法择取本院100例冠心病室性心律失常患者，收治时间均在2016年12月—2018年3月期间。将上述患者随机分成两组，各50例。给予对照组患者口服美托洛尔进行治疗，研究组患者在上述治疗的基础上采用炙甘草汤加减方进治疗，比较两组患者的治疗效果、不良反应发生率及临床症状积分。结果①研究组患者的总体有效率高于对照组，经数据分析，其差异存在统计学意义（P＜0.05）；②研究组患者不良反应的发生率低于对照组，差异存在统计学意义（P＜0.05）；③治疗后，研究组患者的机体乏力、胸闷气短及心悸等症状积分均低于对照组，经数据分析，其差异存在统计学意义（P＜0.05）。结论炙甘草汤加减疗法对冠心病室性心律失常患者的治疗效果较好，能显著缓解患者的临床症状，降低不良反应的发生率，值得应用。

简介：推动社会主义文化大发展大繁荣,是党的十七大对加强社会主义文化建设提出的新要求。落实这一要求,部队肩负着重要历史责任,应大力推进军营文化建设,做到与时代发展同步，与使命任务融合，与官兵思想共振。在创新发展中更好地为提高部队战斗力服务。

简介：摘要我国智能变电站的相关理论还处于起步阶段，但是，已经为传统变电站的计算机保护系统及自动化控制系统带来十分严峻的挑战。很明显，智能变电站会成为未来变电站主流的发展趋势，这样就要求110kV智能变电站具备更纯熟的技术，慢慢增强设备的兼容与自动化的综合能力，提高应用的稳定性，突破关键技术。因此，本文对110kV智能变电站设计及其可靠性进行分析。

简介：摘要：随着高铁技术的不断发展，动车组已经成为现代铁路交通的重要组成部分。动车组的电气系统作为其核心组件之一，对整个列车的运行安全和可靠性起着至关重要的作用。为了确保动车组的电气系统能够稳定运行，本文开展了故障预防与可靠性分析的研究。通过深入分析动车组电气系统的工作原理和结构，结合先进的故障诊断技术，提出了一系列的故障预防措施，并对动车组电气系统的可靠性进行了全面的评估与分析。研究结果表明，通过有效的故障预防措施和可靠性分析，可以显著提高动车组电气系统的稳定性和可靠性，为现代铁路交通的安全运行提供有力支持。

简介：摘要目的探讨在下肢慢性溃疡治疗中，应用生肌玉红膏后，取得的效果。方法选取2015年9月到2016年9月期间，在我院接受治疗的80例下肢慢性溃疡患者作为研究对象。将患者分为观察组与对照组。观察组40例，对照组40例。对照组采取基础治疗，观察组在基础治疗的同时，外用生肌玉红膏油纱布。对比两组患者的治疗效果。结果观察组的血红蛋白与对照组相比，明显升高。其次，与对照组相比，观察组的肉芽性质积分、肉芽覆盖创面面积更小。差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。其次，观察组的总有效率为92.5%，对照组的总有效率为67.5%。与对照组相比，观察组的总有效率更高。差异显著，P＜0.05，具有统计学意义。结论在下肢慢性溃疡治疗中，应用生肌玉红膏药物治疗后，促进了肉芽的生长，加快了创面的愈合，治疗效果显著。因此，值得在临床上大力推广。

简介：摘要：针对目前中央空调主机市场现状，从客观的技术性和经济性角度来看吸收式溴化锂机组和电制冷机组存在许多差异，本文通过对直燃性溴化锂机组与电制冷机组在某酒店应用的经济性分析和比较，能更清晰和直观的理解两者之间的差异。

简介：【摘要】目的:研究与分析全科医师模式治疗老年慢性疾病的临床实际效果及安全系数。方式:选择我院在2020年1月～2021年1月收治的100例老年人慢性疾病患者为研究对象，将她们依照随机的方式平分为2个组，一组为对照组，另一组为观察组，每一组各50例。在其中，对照组运用常规的治疗方式；观察组在对照组治疗方式的基础上同时运用全科医师模式治疗。通过分析

简介：【摘要】：目的：研究中医骨伤治疗神经根型颈椎病的临床效果及安全性。方法：在本文研究将收治时间在2018年度6月-2020年度6月的68例神经根型颈椎病患者作为研究对象，根据随机抽签分组原则分为观察组34例、对照组34例，分别采取常规治疗方式、中医骨伤治疗方式，分析并且对比两组各项指标。结果：观察组总有效率、康复情况等各项指标优于对照组（P＜0.05）。结论：通过对神经根型颈椎病患者实施中医骨伤治疗，取得显著效果。

简介：摘要：随着时代的不断发展，现阶段越来越多的人都将注意力放在建筑工程中，而且我国近些年的建筑工程越来越多，更多的人对建筑工程已经不仅仅局限于表面的美丑更为注重的就是建筑工程的质量情况，所以作为建筑工程人员需要在建筑工程中落实工程质量检测的重要作用，这样不仅仅可以有效提高建筑工程的建设效率，还可以提高人们对于建筑工程的认知。

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简介：摘要目的内镜止血在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中的临床。方法抽取我院2017.7.8-2018.9.8期间收治的50例患者（急性非静脉曲张性上消化道出血），随机分组，对照组（25例；常规止血）和研究组（25例；内镜止血），治疗后，比较两组的临床治疗指标、止血成功率、72h再次出血率、治疗效果。结果治疗后，在临床治疗指标上，研究组止血、肠鸣音恢复、住院等时间均短于对照组（P<0.05）；在止血成功率上，研究组高于对照组（P＜0.05）；在72h再次出血率上，研究组低于对照组（P＜0.05）；在治疗效果上，研究组有效率高于对照组（P＜0.05）。结论在急性非静脉曲张性上消化道出血治疗中实施内镜止血干预，可有效提高止血成功率，促进患者康复，值得临床推广。

简介：摘要目的探究与分析首发精神分裂症患者认知功能与炎症细胞因子水平相关性。结果选取2016年6月至2018年6月援外医疗所在地汤加王国VAIOLA医院精神科收治的70例首发精神分裂症患者作为疾病组，男32例，女38例，年龄(68.2±6.9)岁，年龄范围为59～76岁，病程范围为2～9年，另选取同时期汤加王国VAIOLA医院进行健康体检的70例成年人作为健康组，男35例，女35例，年龄(69.1±6.1)岁，年龄范围为58～76岁。比较两组炎症细胞因子白细胞介素-2(IL-2)、白细胞介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的水平以及简易精神状况检查表(MMSE)评分改变情况，分析上述因子与首发精神分裂症认知功能的相关性。结果疾病组IL-2[(10.68±2.93)pg/ml]、IL-6[(8.45±3.99)pg/ml]、TNF-α[(15.24±4.39)pg/ml]水平较健康组高[(8.63±2.54)pg/ml]、[(4.26±1.02)pg/ml]、[(11.77±4.51)pg/ml]，差异有统计学意义(P<0.05)。疾病组患者治疗后IL-2[(6.75±2.45)pg/ml]、IL-6[(3.22±4.02)pg/ml]、TNF-α[(7.82±4.01)pg/ml]水平较治疗前低[(10.68±2.93)pg/ml]、[(8.45±3.99)pg/ml]、[(15.24±4.39)pg/ml]，差异有统计学意义(P<0.05)。疾病组的MMSE评分[(18.74±2.51)分]低于健康组[(26.36±2.77)分]，差异有统计学意义(P<0.05)。采用Spearman分析可见，IL-2水平与MMSE评分无相关关系(r＝0.46、95%CI：0.23～0.43，P>0.05)。IL-6、TNF-α水平与MMSE评分有相关关系(r＝0.48、0.47，95%CI：0.29～0.58、0.32～0.61，P<0.05)。结论IL-6与TNF-α的高表达与首发精神分裂症患者认知功能障碍具有一定的关系，在预测首发精神分裂症患者认知功能障碍方面具有一定的意义。

简介：摘要目的利用网状Meta分析评估不同通气方法对新生儿呼吸窘迫综合征（NRDS）死亡率和并发症发生率的相对安全性。方法检索1986年1月至2018年6月在PubMed、Cochrane、Web of Science、EBSCO和Springer Link数据库收录的关于平均孕周<32周且符合NRDS诊断标准的早产儿肺通气策略的临床随机对照试验。采用Revman 5.3基于Cochrane文献质量评价工具进行纳入研究的质量评价，采用WinBUGS1.4.3、STATA 13.0软件对纳入的文献数据进行基于贝叶斯和频率学方法对提取的数据进行网状Meta分析，评价不同通气策略对早产的NRDS患儿死亡率和相关并发症，如脑室出血（IVH）、动脉导管未闭（PDA）和视网膜病变（ROP）的安全性。计数资料选取OR及95%CI表示。结果本研究共纳入了31项随机对照试验，其中包括了5 827名早产儿和11种通气策略。针对早产儿死亡率、PDA和ROP，11种通气策略相比，差异无统计学意义。共有28项研究报告了IVH结果，与经鼻间歇性正压通气（NIPPV）相比，高频震荡通气（HFOV）（OR＝3.33，95%CI：1.08～16.67，P<0.05）和同步间歇性机械通气（SIMV）（OR＝8.22，95%CI：1.25～29.44，P<0.05）可能会增加NRDS患儿发生IVH的风险。在累积概率排序中，NIPPV是最佳通气策略；聚类排序结果显示，在综合考虑了IVH、PDA和ROP与死亡率的排序之后，NIPPV可能是治疗NRDS患儿的最佳通气策略，而HFOV、IMV和SIMV可能是安全性差的通气策略。结论临床决策者在采用机械通气治疗NRDS患儿时，建议首选NIPPV，以降低IVH发生率，改善死亡、PDA和ROP的发生，不建议对孕周<32周的NRDS患儿应用HFOV、SIMV和IMV，上述结论亟待更大样本量的多中心RCT研究予以明确证实。