简介:【摘要】目的:讨论腔镜辅助颈部小切口治疗甲状腺腺瘤的意义与效果。方法:将本院经过筛选的107例甲状腺腺瘤患者在2021年6月至2022年8月之间进行分组对比,观察组54例,对照组53例。对照组采用传统甲状腺手术治疗,观察组给予腔镜辅助颈部小切口治疗。对比两组患者的手术时间、住院时间以及并发症发生率。 结果:干预后,观察组的手术时间长于对照组(P<0.05),住院时间以及并发症发生率均明显少于对照组(P<0.05)。结论:对患者应用腔镜辅助颈部小切口治疗甲状腺腺瘤,有效降低手术风险,减少手术创面,缩短患者的康复时间。
简介:摘要:随着煤矿安全生产信息化建设的开展,相关人员必须具备足够的安全意识,及时配备信息化设备,要求相关人员能够熟练操作与掌握信息化设备的操作路径,进而借助电子平台开展安全管理,使管理工作更具实时性与便捷性,利于推进煤矿安全生产工作的进一步实施。现代信息技术的进步使信息技术的应用范围更加广泛。煤矿的安全监控和管理也逐步引入了信息技术,煤矿的生产和管理的安全性是煤炭行业发展可持续性的关键所在。煤矿安全监控和管理是企业管理中不可或缺的重要问题,世界关注的热点所在。现代信息技术的快速发展为煤矿的暗管生产管理提供了新的手段和力量,煤矿安全信息化管理的日益成熟是煤矿安全监控管理水平得到提高。本文分析煤矿安全管理的现状,指出信息化技术对煤矿安全管理的优化应用。
简介:摘要:煤矿采煤安全管理是我国煤矿生产环节非常重要的一项工作,安全管理工作需要从多方面入手。文章对煤矿采煤安全风险进行分析,探讨煤矿安全管理问题与提高安全管理水平的方法措施。
简介:摘要目的探讨个性化截骨工具(PSI)辅助下运动学对线全膝关节置换(KA-TKA)治疗膝关节骨关节炎患者的临床效果。方法回顾性分析2018年5月至2019年8月首都医科大学附属北京朝阳医院骨科收治的行PSI辅助下单侧KA-TKA的14例膝关节骨关节炎患者的临床资料。男性6例,女性8例,年龄66.6岁(范围:56~79岁),左膝9例,右膝5例。记录患者的手术时间,术中软组织松解情况,术中有无增加内翻或外翻截骨及截骨量。测量术中截骨块数据并与所用假体对应位置进行对比。分别测量患者术前、术后3个月的髋-膝-踝角(HKA)、机械股骨远端外侧角(mLDFA)和胫骨近端内侧角(MPTA),记录膝关节功能评分(KS-F)、膝关节临床评分(KS-C)、西安大略和麦克马斯特大学(WOMAC)骨关节炎指数。手术前后测量指标和评分的比较采用配对样本t检验或Wilcoxon非参数检验。结果所有患者手术过程顺利,手术时间为(81.8±16.9)min(范围:60~115 min)。2例患者手动增加内翻截骨2 mm,1例患者行髌外侧支持带松解,所有病例均未行内外侧软组织松解。术中测量股骨侧截骨误差<2 mm,内外髁远端、内外后髁分别相对多截0.50、0.21、0.93、0.71 mm;胫骨侧截骨误差<1.5 mm,内外侧平台分别相对少截0.43 mm和0.32 mm。HKA由术前的(8.8±5.6)°纠正到术后的(1.6±4.3)°(t=20.723,P=0.000),KS-C由术前的(28.2±13.5)分升至术后的(78.1±8.0)分(t=-16.570,P=0.000),KS-F由术前的(41.0±15.3)分升至术后的(85.0±10.9)分(t=-14.675,P=0.000),WOMAC骨关节炎指数由术前的53.5(25.75)[M(QR)]分升至术后的5.5(5.25)分(Z=-3.297,P=0.001)。术后mLDFA和MPTA较术前均无差异。随访期间无髌股关节并发症发生。结论PSI辅助TKA截骨具有较高的精准度,KA-TKA技术注重保持膝关节原有的解剖形态,只矫正软骨磨损导致的下肢力线改变,对软组织干扰少,易于获得满意的膝关节松弛度。
简介:摘要:1000MW机组ETS柜中两路110V直流电源通过二级管汇成一路对柜中所有110V电磁阀进行供电。在运行过程中曾出现110V直流系统A、B段绝缘故障报警,并且在机组运行过程中无法对ETS柜中110V直流设备进行检查。现将ETS柜中110V直流电磁阀的供电方式进行改造,将柜内二极管取消,改造后进行相关实验彻底排除机组运行中的隐患。
简介:摘要目的探讨治疗前全身炎症反应指数(SIRI)对乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解(pCR)的预测价值。方法回顾性分析2010年1月至2020年3月河北省沧州市中心医院确诊并接受新辅助化疗和乳腺癌保乳或改良根治术的119例原发性乳腺癌患者的临床资料,根据患者的术后病理分为pCR组(n=19)和非pCR组(n=100)。比较两组患者治疗前SIRI。依据治疗前SIRI分为SIRI≤0.25(n=10)、0.26~0.50(n=42)、0.51~0.75(n=29)、0.76~1.00(n=19)及>1.00(n=19)共5组,比较5组患者的pCR率。通过Spearman相关性分析评估治疗前SIRI与pCR的相关性,采用logistic回归分析乳腺癌患者新辅助化疗pCR的影响因素,受试者工作特征(ROC)曲线评估治疗前SIRI对乳腺癌新辅助化疗pCR的预测价值。结果pCR和非pCR两组患者在肿瘤大小(Z=2.26,P=0.024)、腋窝淋巴结转移(χ2=5.73,P=0.017)、人表皮生长因子受体-2(HER-2)(χ2=8.77,P=0.003)、Ki-67(Z=2.68,P=0.007)、细胞学核分级(χ2=5.08,P=0.024)、治疗前中性粒细胞计数(Z=2.44,P=0.015)、治疗前单核细胞/淋巴细胞计数比值(Z=3.04,P=0.002)及治疗前SIRI(Z=3.29,P=0.001)方面差异均具有统计学意义。治疗前SIRI≤0.25组的pCR率为50%(5/10),0.26~0.50组为21%(9/42),0.51~0.75组为10%(3/29),0.76~1.00组为11%(2/19),>1.00组为0(0/19),差异具有统计学意义(χ2=14.28,P=0.006)。患者治疗前SIRI与pCR呈负相关(r=-0.30,P=0.001)。单因素logistic回归分析显示,肿瘤大小(OR=0.50,95%CI为0.28~0.89,P=0.019)、腋窝淋巴结转移(OR=5.43,95%CI为1.19~24.83,P=0.029)、HER-2(OR=7.54,95%CI为1.65~34.36,P=0.009)、Ki-67(OR=1.03,95%CI为1.01~1.05,P=0.008)、细胞学核分级(OR=0.20,95%CI为0.04~0.92,P=0.038)、治疗前中性粒细胞计数(OR=0.54,95%CI为0.32~0.92,P=0.023)、治疗前单核细胞/淋巴细胞计数比值(OR=0.00,95%CI为0.00~0.01,P=0.007)及治疗前SIRI(OR=0.03,95%CI为0.00~0.37,P=0.007)为乳腺癌患者新辅助化疗pCR的影响因素。多因素logistic回归分析显示,肿瘤大小(OR=0.31,95%CI为0.14~0.72,P=0.007)、腋窝淋巴结转移(OR=10.97,95%CI为1.35~89.61,P=0.025)、HER-2(OR=6.47,95%CI为1.18~35.65,P=0.032)、Ki-67(OR=1.04,95%CI为1.00~1.07,P=0.029)、细胞学核分级(OR=7.87,95%CI为1.01~61.35,P=0.049)及治疗前SIRI(OR=0.03,95%CI为0.00~0.58,P=0.020)为乳腺癌患者新辅助化疗pCR的独立影响因素。ROC曲线分析显示,治疗前SIRI预测乳腺癌新辅助化疗pCR的曲线下面积为0.74(95%CI为0.65~0.82),敏感性为68.0%,特异性为75.3%;治疗前单核细胞/淋巴细胞计数比值预测pCR的曲线下面积为0.72(95%CI为0.63~0.80),敏感性为48.0%,特异性为84.2%;治疗前中性粒细胞计数预测pCR的曲线下面积为0.68(95%CI为0.59~0.76),敏感性为61.0%,特异性为83.7%。结论治疗前SIRI可用于预测乳腺癌患者新辅助化疗pCR,SIRI低的患者更易获得pCR。
简介:摘要目的构建随机森林模型并探讨其对乳腺癌新辅助化疗病理完全缓解(pCR)的预测价值。方法回顾性分析2010年1月至2021年10月沧州市中心医院142例新辅助化疗后行保乳术或改良根治术的原发性乳腺癌患者的临床病理资料。根据患者是否获得pCR(乳腺和腋窝淋巴结组织学无浸润性癌残留)分为pCR组与非pCR组,比较两组患者临床病理特征的差异。通过logistic回归分析新辅助化疗pCR的危险因素,应用R软件随机森林函数构建随机森林模型,应用随机森林算法的基尼指数对变量进行重要性排序。以pCR为金标准,通过受试者工作特征(ROC)曲线评价随机森林模型预测新辅助化疗pCR的效能。结果全组患者新辅助化疗pCR率为16.20%(23/142)。pCR组中肿瘤长径≤ 5 cm、腋窝淋巴结阴性、人表皮生长因子受体2(HER2)阴性、Ki-67阳性指数>20%、组织学分级2级及新辅助治疗方案包括靶向治疗患者比例均高于非pCR组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。单因素logistic回归分析显示,肿瘤长径、腋窝淋巴结、HER2、Ki-67、组织学分级及新辅助治疗方案均与pCR相关(均P<0.05)。多因素logistic回归分析显示,肿瘤长径>5 cm(OR=5.85,95% CI 1.28~26.67,P=0.022)、腋窝淋巴结阳性(OR=11.22,95% CI 1.84~68.42,P=0.009)、HER2阳性(OR=7.35,95% CI 1.45~37.26,P=0.016)、Ki-67阳性指数≤20%(OR=1.03,95% CI 1.01~1.06,P=0.017)、组织学分级3级(OR=7.37,95% CI 1.24~43.86,P=0.028)及非靶向治疗(靶向治疗比非靶向治疗:OR=0.02,95% CI 0.00~0.25,P=0.003)均为pCR的独立危险因素。随机森林算法分析显示,pCR危险因素重要性依次为Ki-67低表达、腋窝淋巴结阳性、肿瘤长径>5 cm、HER2阳性、非靶向治疗及组织学分级3级。ROC曲线分析显示,随机森林模型预测pCR的曲线下面积为0.84(95% CI 0.74~0.93),当最佳临界值为0.88时,灵敏度为87.0%,特异度为72.3%。结论Ki-67低表达、腋窝淋巴结阳性、肿瘤长径>5 cm、HER2阳性、非靶向治疗及组织学分级3级为乳腺癌新辅助化疗pCR的危险因素,以此建立的随机森林模型有助于预测乳腺癌新辅助化疗pCR。
简介:摘要目的比较膝关节镜辅助下内固定和传统切开内固定治疗后外侧胫骨平台骨折的效果。方法抽取2019年7月至2020年9月郑州市第一人民医院收治的后外侧胫骨平台骨折患者102例,按照手术方案分为两组。对照组51例给予传统切开内固定术,观察组51例给予膝关节镜辅助下内固定术。比较两组手术效果、围术期指标、相关评分及并发症。结果观察组优良率为92.16%(47/51),高于对照组的76.47%(39/51),χ2=4.744,P=0.029。观察组手术时间、切口长度、切口愈合时间少于对照组(t=14.528、21.385、11.198,P<0.05)。术后5 d观察组疼痛评分低于对照组(t=32.266,P<0.05),术后6个月观察组主观评分高于对照组(t=9.073,P<0.05)。观察组并发症发生率为5.88%(3/51),少于对照组的11.76%(6/51),χ2=4.744,P=0.029。结论与传统切开内固定比较,膝关节镜辅助下内固定治疗后外侧胫骨平台骨折优良率更高,可改善围术期指标,缓解术后疼痛,且并发症发生率低。