简介:摘要目的探讨腹膜外剖宫产术的方法及效果。方法选取2014年1月~2015年12月收治的行腹膜外剖宫产40例临床剖宫术式方法特点进行分析。结果40例行腹膜外剖宫产术患者,切皮至胎儿娩出时间6.45±2.49min,总手术时间38.5±6.9min,术中出血量205~280ml。结论腹膜外剖宫产术具有不进入腹腔,不干扰腹腔脏器的功能;不禁食,全身反应小,恢复快;子宫内感染不易累及腹腔的优点。子宫下段往往显露不充分,娩出胎儿较困难,故不宜作为剖宫产术的常用及首选术式,此术式因不进入腹腔,对有宫腔感染而又需行剖宫产术者,不失为一种较好的手术。
简介:摘要目的分析经皮椎体成形术治疗不同类型疼痛性脊柱转移癌的治疗效果。方法本研究选取2012年4月至2014年3月98例疼痛性脊柱转移癌患者为对象,均自愿接受经皮椎体成形术治疗。根据术前CT表现将其分为三组,其中32例溶骨性脊柱转移癌患者作为A组,30例成骨性脊柱转移癌患者作为B组,36例混合性脊柱转移癌患者作为C组。对比分析三组患者手术前后疼痛程度、生活质量、睡眠质量等变化。结果采用t检验分析进行数据统计,术后患者VAS评分明显下降,SF-36评分明显提高,PSQI指数明显下降,差异有统计学意义(P<0.05)。三组术后VAS评分、SF-36评分、PSQI指数组间比较,差异无统计学意义(P>0.05)。结论经皮椎体成形术治疗不同类型疼痛性脊柱转移癌均可达到满意的止痛效果,有助于改善患者的生活质量和睡眠质量。
简介:摘要目的观察分析人性化护理在子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫妊娠中的临床应用价值。方法选取2016年1月-2018年3月我院妇产科收治的84例瘢痕子宫妊娠患者作为本次的研究对象,随机分为对照组和人性化组,每组患者42例。对照组患者实施常规的护理措施,人性化组在对照组护理措施的基础上实施人性化护理措施,比较两组患者的不良反应发生率以及护理满意度。结果人性化组患者的不良反应发生率为11.90%,明显低于对照组的38.10%,差异有统计学意义(P<0.05)。人性化组患者的护理满意度为97.62%,明显高于对照组的78.57%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论人性化护理可以显著降低子宫动脉栓塞术治疗瘢痕子宫妊娠患者的不良反应发生率,提高患者的护理满意度,具有临床广泛推广应用的价值。
简介:摘要目的探讨外侧单髁置换术治疗膝关节外侧间室骨关节炎的手术技巧及早期临床效果。方法回顾性分析首都医科大学附属北京朝阳医院骨科2016年1月至2019年1月收治的22例行外侧单髁置换术治疗的膝外侧间室骨关节炎患者的临床资料。其中男性8例(8膝),女性14例(14膝),年龄65.7岁(范围:54~83岁)。患者在术前均行影像学检查并除外关节外畸形。手术采用髌旁外侧入路,胫骨截骨采用髓外定位法,先垂直截骨,再水平截骨;股骨髁采用摆锯手工切除外髁残存软骨直至软骨下骨。选择合适假体,术中反复确认间隙的松紧度及关节的稳定性。记录患者术后并发症情况及影像学检查结果,统计患者术前及末次随访时的牛津大学膝关节评分(OKS)、美国膝关节协会评分(KSS)。采用配对样本t检验对手术前后指标进行分析。结果所有患者均获得随访,随访时间24.6个月(范围:8~40个月)。术后未发现切口渗出、皮肤坏死、下肢深静脉血栓形成等并发症,截至末次随访时,未见假体松动、垫片过度磨损、脱位及术后感染病例。末次随访时,患者的OKS由术前的(46.5±3.1)分降至(22.4±3.3)分(t=13.4,P=0.00),KSS由术前的(69.5±8.7)分升至(90.2±7.4)分(t=16.9,P=0.00),差异有统计学意义。结论外侧单髁置换术治疗外侧间室膝关节骨关节炎,具有膝关节功能恢复快、并发症少及创伤小等优势,近期临床效果满意。长期效果仍有待观察。
简介:摘要目的研究无管化微创经皮肾镜取石术(PCNL)治疗嵌顿性输尿管上段结石患者的临床疗效。方法回顾性分析2017年1月至2020年1月辽健集团阜新矿总医院收治的86例嵌顿性输尿管上段结石患者的临床资料,根据治疗方法不同分为对照组(40例)和观察组(46例)。对照组采用微创PCNL治疗,观察组采用无管化微创PCNL治疗。比较两组患者的手术时间、术中出血量、住院时间、疼痛程度、结石清除率、肾功能[血尿素氮(BUN)、血清肌酐(Scr)、中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(NGAL)]、炎性因子[C反应蛋白(CRP)、白细胞介素-6(IL-6)、白细胞介素-8(IL-8)]及并发症发生率。结果观察组患者的手术时间和住院时间短于对照组(P<0.05),术中出血量少于对照组(P<0.05);观察组术后48、60及72 h的疼痛程度数字量表(NRS)评分均低于对照组(均P<0.05);治疗后,观察组患者的NGAL、CRP、IL-6、IL-8水平均低于对照组(均P<0.05);观察组的并发症发生率低于对照组(6.52% vs.22.50%, P<0.05)。结论无管化微创PCNL治疗嵌顿性输尿管上段结石的疗效显著,可缓解患者疼痛程度,降低炎性因子水平和并发症发生率,且不损伤肾脏。
简介:摘要:目的:分析腹腔镜胆囊切除术麻醉中实施静脉麻醉与吸入麻醉的临床疗效,观察其对患者认知功能的影响差异。方法:随机选取2021年5月~2022年4月长兴县中医院收治的腹腔镜胆囊切除术治疗患者81例,麻醉方法分组,A组(静脉麻醉)40例,B组(吸入麻醉)41例,比较麻醉效果、认知功能和患者满意度。结果:麻醉效果比较,A组心率指标与平均动脉压指标表现较好,可较快恢复呼吸,麻醉后较早苏醒,拔管时间比较提前,B组与A组相比上述表现较差,差异有统计学意义(P<0.05);认知功能比较,A组与B组术前1d、术后3d MMSE评分相近,差异无统计学意义(P>0.05),A组术后2d MMSE评分显著高于B组,差异有统计学意义(P<0.05);满意度比较,A组[100.00%(40/40)]高于B组[80.49%(33/41)],差异有统计学意义(P<0.05)。结论:腹腔镜胆囊切除术中,采用吸入麻醉方法和静脉麻醉均可取得一定麻醉效果,但是静脉麻醉效果相对较好,患者认知功能受到的消极影响较轻,患者满意度较高。