简介:摘要目的探讨web-based problem-based learning software对《临床医学PBL综合课程》的效果评价。方法以2015级临床医学本科卓越医生试点班38名学生为研究对象,以课程开始前web-based problem-based learning software测试得分为基础,比较通过《临床医学PBL综合课程》训练后得分的改善,定量评价学生的临床思维。结果所有学生完成了《临床医学PBL综合课程》教学,学生表达与沟通能力、团队合作能力、问题分析与临床推理能力、知识信息管理能力随着案例数增加在稳步提高,连续通过两个PBL案例训练后差异才具有统计学意义(P<0.05);学习意愿和态度在第二个PBL案例(急性心肌梗死)时得分最高,差异具有统计学意义(P<0.05);通过PBL课程训练后,学生在诊断表现、临床思维、处置得分、总体表现得分较前明显升高,差异有统计学意义(P<0.05)。病历书写、知识掌握得分改善不明显。结论形成性评价与web-based problem-based learning software两者结合,可以更好地评价教学效果,更有利于学生认识自身不足。
简介:摘要目的对飞行人员心肌桥临床特征及航空医学鉴定结果进行回顾性分析,为做好诊断为心肌桥的飞行人员航空医学鉴定工作提供参考。方法比较分析2010年1月至2020年1月于空军特色医学中心行冠状动脉血管成像检查、诊断为心肌桥的军事飞行人员的临床特征及航空医学鉴定结论。结果79例患有心肌桥的飞行人员共检出84段心肌桥病变,全部位于左冠状动脉系统,其中发生于前降支中段62段(73.81%)。79例心肌桥飞行人员中77例单段心肌桥发生在前降支,其中合并前降支粥样硬化病变者28例。航空医学鉴定结论为飞行合格者49例,暂时飞行不合格者27例,飞行不合格者3例。飞行合格组与暂时飞行不合格组在平板运动试验结果和心肌缺血症状上差异有统计学意义(χ²=7.902、7.832,P值均=0.005)。结论飞行人员发生心肌桥以前降支中段为主,容易合并近端冠状动脉粥样硬化病变,现有的临床评估指标尚不够精准,航空医学鉴定依据需进一步完善。
简介:〔摘要〕美术课的教学目标是通过一定的学习过程,使学生掌握一定的知识技能,逐渐体会和掌握学习方法,形成正确的情感、态度和价值观。教师要创设情景,让学生自由想象,大胆创新,多元评价,注重过程和方法的体验求异,达到不教而教的目的。
简介:摘要:针对我院大学计算机基础课程内容多、学时少、学员基础参差不齐且训练多自主学习时间少的特点,为更好地落实大学计算机基础课程的培养目标,提出将PBOPSP教学模式与任务驱动教学相结合应用于课程教学,取得了较好的教学效果。
简介:摘要目的评价初次手术术后残留及单纯手术后复发纤维肉瘤患儿的远期疗效及预后相关因素。方法回顾性研究,研究对象为2004年4月至2019年2月上海儿童医学中心收治的26例术后残留或复发纤维肉瘤患儿,接受上海儿童医学中心横纹肌肉瘤1999(SCMC-RS-99)方案及适时肿瘤根治性切除术,化疗前根据手术及影像学检查将疾病状态分为首诊术后残留组(简称残留组)、单纯手术后复发再治疗组(简称复发组),总结患儿临床特点及远期随访结果,采用Kaplan-Meier生存分析评估生存率,应用Log-Rank检验及COX比例风险模型对年龄(<3岁或3~18岁)、性别、肿瘤原发部位、术后分期、疾病状态、ETS变体6(ETV6)基因、化疗方案进行单因素及多因素预后分析。结果26例纤维肉瘤患儿中男13例,女13例;残留组17例,复发组9例。随访至2019年12月31日,随访时间73(10~188)个月,5年总体生存(OS)率为(86±7)%,5年无事件生存(EFS)率为(77±9)%。单因素分析显示,残留组5年EFS优于复发组,差异有统计学意义[(94±5)%比(63±16)%,χ2=5.106,P=0.024];<3岁的患儿5年EFS明显高于3~18岁患儿,差异有统计学意义[(94±5)%比(62±17)%,χ2=6.507,P=0.011]。性别(χ2=0.445)、肿瘤原发部位(χ2=0.258)、术后分期(χ2=3.046)、ETV6基因(χ2=1.496)、化疗中是否含阿霉素药物(χ2=1.692)与EFS均无明显相关性(P均>0.05)。将年龄、术后分期、疾病状态纳入COX比例风险模型进行分析发现年龄>3岁(HR=8.95,95%CI 0.73~109.50,P=0.086)、单纯手术后复发再治疗(HR=10.60,95%CI 0.84~134.30,P=0.068)、Ⅲ~Ⅳ期(HR=16.50,95%CI 0.84~321.40,P=0.065)对EFS影响差异无统计学意义。结论首次术后残留或术后复发再治疗的纤维肉瘤患儿仍有较好的缓解率及长期生存,尤其小年龄非复发患儿具有明显的生存优势。
简介:【摘要】 目的:研究护理工作中的纠纷及应对措施。方法:选取 30 例病人和普通组进行对照研究。结果:观察组的满意率明显提高。结论:在护理过程中对纠纷原因的分析,并制定相应措施,能够降低纠纷的发生,减轻工作压力
简介:【摘要】 目的: 探讨保妇康栓治疗宫颈炎合并 HPV 感染 患者 的 效果 。 方法: 选择我院 妇 科于 2018 年 9 月 -2019 年 9 月收治的 宫颈炎合并 HPV 感染 患者 76 例作为研究对象, 采用 随机 数字表法 分为对照组( 36 例,采用 重组人干扰素 α-2b 治疗 ), 观察 组( 40 例, 在对照组基础上采用保妇康栓治疗 ), 收集两组患者治疗前后的 HPV 感染阳性情况 。 结果: 治疗前两组患者 RLU/CO 值 无 明显 差异 ( P > 0.05 ) , 治疗后,观察组患者 RLU/CO 值明显低于对照组, 差异均有统计学意义 ( P < 0.05 ) 。 结论: 对 宫颈炎合并 HPV 感染 患者采用 保妇康栓 辅助治疗,治疗效果显著,值得临床推广。
简介:摘要目的探讨高压氧联合针灸辅助治疗对糖尿病周围神经病变(diabetic peripheral neuropathy, DPN)患者神经传导速度、腓肠肌神经阈值、病情相关因子及氧化应激的影响。方法从2018年6月至2019年5月烟台山医院内分泌科收治的DPN患者中随机选取114例,按照随机数字表法分为研究组(57例)与对照组(57例)。2组患者均给予控制血糖、饮食疗法及运动指导等常规治疗,在此基础上,对照组仅给予高压氧治疗,研究组给予高压氧联合针灸治疗。观察2组患者的临床疗效、神经传导速度、腓肠肌神经阈值、病情相关因子和氧化应激指标变化。结果对照组和研究组患者临床有效率分别为77.19%和91.23%,研究组明显高于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)。与治疗前相比,治疗后研究组患者胫神经、腓神经、正中神经的感觉神经传导速度和运动神经传导速度均明显快于对照组,腓肠肌神经阈值均明显低于对照组,血清C肽(C peptide,CP)、脑源性神经营养因子(brain derived neurotrophic factor,BDNF)、基质细胞衍生因子-1α(stromal cell derived factor -1α,SDF-1α)、超氧化物歧化酶(superoxide dismutase,SOD)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase , GSH-Px)、一氧化氮(nitric oxide,NO)、过氧化氢酶(catalase,CAT)水平均明显高于对照组,高迁移率族蛋白B1(high mobility group protein B1,HMGB1)、髓鞘碱性蛋白(myelin basic protein,MBP)、胱抑素C(cystatin C,CysC)及丙二醛(malondialdehyde ,MDA)水平均明显低于对照组,差异均有统计学意义(均P<0.05)。结论高压氧联合针灸治疗DPN的临床疗效显著,能够明显改善患者的神经传导速度,调节HMGB1、CP、BDNF、MBP、SDF-1α、CysC等因子水平,减轻机体氧化应激反应。