简介:中图分类号R644文献标识码A文章编号1672-3783(2015)07-0452-01摘要目的探讨腰硬联合麻醉不同穿刺间隙在阑尾炎手术中应用效果。方法回顾性分析我院2011年1~2014年1月收治的200例腰硬联合麻醉的阑尾炎临床资料,将其随机分为对照组和观察组,每组100例。对照组的穿刺间隙为L3-4,间隙硬膜外穿刺向头置管3cm;观察组的穿刺点L1-2间隙硬膜外穿刺向头置管3cm,L3-4间隙腰麻。观察并比较两组的起效时间、镇痛效果以及并发症情况。结果与对照组相比,观察组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、麻醉平面以及I—D均少于对照组(P<0.05);观察组的镇痛效果过优于对照组(P<0.05),不良反应少对照组(P<0.05)。结论穿刺点L1-2间隙硬膜外穿刺向头置管3cm,L3-4间隙腰麻的腰硬联合麻醉的临床效果显著,不良反应少。可作为腰硬联合麻醉的一种较佳的选择。
简介:摘要目的探讨应用Ilizarov技术胫骨横向骨搬移联合皮瓣移植治疗重度糖尿病足的临床疗效。方法自2016年4月至2020年3月,佛山市南海区公共卫生医院手足外科应用Ilizarov技术胫骨横向骨搬移联合皮瓣移植修复重度糖尿病足7例,按糖尿病足Wagner分级:3级2例,其中右足跟、足底深部溃疡合并脓肿、感染1例,左足趾溃疡并趾骨感染1例;4级5例,其中左足趾近、末节坏疽2例,右足第2趾近、中、末节坏疽合并感染1例,左足第4趾近、中、末节坏疽并感染1例,左足第4趾末节坏疽1例;创面面积2.0 cm×2.0 cm~6.2 cm×10.0 cm。修复应用腓肠神经营养血管皮瓣1例,应用跖背动脉皮瓣4例,应用足底内侧动脉皮瓣2例,皮瓣面积2.0 cm×3.0 cm~8.0 cm×14.0 cm。术后采用门诊复诊、电话、微信相结合的方式进行定期随访,随访内容包括足部创面愈合情况、足背皮肤温度、下肢麻痹情况、外固定支架针眼渗出情况及小腿皮肤血运,并按美国足与踝关节协会(AOFAS)评分进行足部功能评定。结果术后7例患者均获得随访,随访时间为6~28个月,平均8.2个月,足部溃疡全部愈合,5例患肢疼痛消失,2例患肢疼痛明显减轻。7例均足部麻痹明显减轻,小腿皮肤温度升高(1.81±0.56) ℃,足部溃疡无复发。按AOFAS足部功能评分,结果属优3例,良3例,可1例。结论应用Ilizarov技术胫骨横向骨搬移联合皮瓣移植治疗重度糖尿病足临床效果较好,是治疗糖尿病足的一种方法选择。
简介:【摘要】 目的 探讨小柴胡汤、左金丸联合西药治疗胆胃不和型胆汁反流性胃炎的临床效果。方法 本次研究中选取对象均为我院2021年8月到2022年8月间内进行治疗的胆胃不和型胆汁反流性胃炎患者,入组60例,以随机数字表法分组后有30例纳入对照组,予以雷贝拉唑肠溶胶囊联合枸橼酸莫沙必利分散片治疗,另外30例纳入观察组,在对照组治疗基础上对其加用小柴胡汤及左金丸加减进行联合治疗,对两组患者胆汁反流次数、总时间及MTP、VIP监测结果进行对比分析。结果 观察组患者胆汁反流次数、总时间及MTP、VIP监测结果均优于对照组,差异具有统计学意义,P
简介:【摘要】 目的 探讨小柴胡汤、左金丸联合西药治疗胆胃不和型胆汁反流性胃炎的临床效果。方法 本次研究中选取对象均为我院2021年8月到2022年8月间内进行治疗的胆胃不和型胆汁反流性胃炎患者,入组60例,以随机数字表法分组后有30例纳入对照组,予以雷贝拉唑肠溶胶囊联合枸橼酸莫沙必利分散片治疗,另外30例纳入观察组,在对照组治疗基础上对其加用小柴胡汤及左金丸加减进行联合治疗,对两组患者胆汁反流次数、总时间及MTP、VIP监测结果进行对比分析。结果 观察组患者胆汁反流次数、总时间及MTP、VIP监测结果均优于对照组,差异具有统计学意义,P
简介:摘要目的了解一起洗浴中心W135群脑膜炎奈瑟菌感染疫情,为有效防控流行性脑脊髓膜炎提供依据。方法采用现场流行病学方法对杭州市某洗浴中心1例W135群脑膜炎奈瑟菌感染患者和105名密切接触者进行调查,并采集咽拭子进行细菌分离鉴定。结果通过流行病学调查、临床症状和实验室检测结果,确诊患者为W135群流脑病例。在接受采样的103名密切接触者中,9人咽拭子样本分离到脑膜炎奈瑟菌,带菌率8.74%,其中1人鉴定为B群脑膜炎奈瑟菌感染。对密切接触者随访未出现后续病例。结论杭州市首次确诊W135群流脑病例,密切接触者中分离出B群脑膜炎奈瑟菌,警示该地区流行性脑脊髓膜炎流行菌群已发生变化。
简介:摘要目的探讨高压氧辅助波生坦治疗对先天性心脏病(CHD)伴重度肺动脉高压(PAH)患儿血清氨基末端脑钠素原(NT-proBNP)及半乳糖凝集素3(galectins-3)表达的影响。方法收集2015年1月至2019年12月在山西省儿童医院心内科诊治的CHD并发重度PAH 80例患儿的临床资料。根据治疗方法将患儿分为观察组和对照组,每组40例。对照组患者在常规治疗的基础上给予波生坦治疗,观察组在对照组治疗的基础上给予高压氧治疗。治疗3个疗程后观察2组患者治疗效果。在治疗前后采用超声心动图检测肺动脉平均压(MPAP)、平均体循环动脉压(MSAP)、体循环阻力(SVR)、肺循环阻力(PVR)、肺动脉压/主动脉压(Pp/Ps)。在治疗前后清晨空腹采集桡动脉血2 ml,使用血气分析仪检测动脉血二氧化碳分压(PaCO2)、动脉血氧分压(PaO2)及氧合指数(OI)。采用超声心动图计算每分钟心输出量(CO)和心指数(CI)。使用ELISA法检测NT-proBNP、galectins-3的表达水平。观察2组患者的治疗效果、血流动力学指标、心功能、NT-proBNP及galectins-3等。结果治疗3个疗程后,观察组患者治疗总有效率(90.0%)显著高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(P<0.05)。2组患者治疗后MPAP、MSAP、SVR、PVR、Pp/Ps水平较本组治疗前均明显下降,且观察组治疗后较对照组下降更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者PaO2、OI、CI、CO较治疗前均明显升高,且观察组治疗后较对照组升高更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。2组患者血清NT-proBNP、galectins-3水平明显降低,且观察组治疗后较对照组降低更显著,差异均有统计学意义(P<0.05)。结论高压氧联合波生坦治疗CHD合并PAH患者的临床效果较好,可显著改善肺循环血流动力指标和心功能,降低NT-proBNP、galectins-3的表达水平,有利于患儿预后。