简介：摘要目的评价肥胖因素对复合阿芬太尼时瑞马唑仑用于无痛胃镜检查术量效关系的影响。方法拟行无痛胃镜检查术患者，ASA分级Ⅰ或Ⅱ级，性别不限，年龄18～64岁，按BMI分为2组，正常组(BMI 19～24 kg/m2)和肥胖组(BMI≥28 kg/m2)。所有患者均给予阿芬太尼5 μg/kg复合瑞马唑仑静脉麻醉，采用改良Dixon序贯法进行试验，瑞马唑仑起始剂量为0.25 mg/kg，剂量梯度为0.05 mg/kg，若进镜时及检查开始2 min内患者出现吞咽、呛咳、体动等影响检查操作的反应为阳性，下一例患者增加1个剂量梯度，否则视为阴性，下一例患者降低1个剂量梯度，重复此过程直至出现7个转折。采用Probit法计算瑞马唑仑的半数有效剂量(ED50)、95%有效剂量(ED95)及其95%置信区间(CI)。结果正常组26例，肥胖组18例。正常组ED50及其95%CI为0.196(0.087～0.274) mg/kg，ED95及其95%CI为0.322(0.256～1.397) mg/kg。肥胖组ED50及其95%CI为0.125(0.102～0.148) mg/kg，ED95及其95%CI为0.161(0.141～0.242) mg/kg，肥胖组ED50和ED95均低于正常组(P<0.001)。结论复合阿芬太尼5 μg/kg时，肥胖因素增加瑞马唑仑用于无痛胃镜检查术患者的效力。
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