简介:摘要目的探讨三级质量管理在护理电子病历质量管理中的应用效果。方法按随机数字方法在放疗区抽查护理电子病历各110份,分别为常规质量管理病历与三级质量管理期间的病历资料。常规质量管理法为护士长每天抽出一定时间对危重及出院患者病历进行查阅,实施病历质量管理;三级质量控制系统管理法从预警的提醒、实时监控与客观评价三方面实现“护理部—病历质控委员—病区质控员和护士长”的纵向管理模式进行管理,比较两种管理方法。结果三级质理管理控制系统管理后护理电子病历缺陷率为4.3%(52项),常规质量管理为22.15%(268项),两种管理方法护理电子病历缺陷率比较,P<0.001,差异具有统计学意义。结论实施护理电子病历三级质量控制系统管理可减少护理病历记录缺陷和提高护理病历书写质量。