简介：摘要人类对于呼吸道传染病的认识仍有限，尤其是新发、突发的急性呼吸道传染病。然而这类传染病一旦大流行，可对健康、政治、经济和社会产生巨大的危害。人们希望通过监测及早发现传染病异动并及时发出预警。症状监测作为传统监测的有效补充，已在公共卫生界得到越来越多的关注。本文概述了国外传染病监测系统的现状，对我国的急性呼吸道传染病症状监测体系及应用进行了综述，并对未来急性呼吸道传染病症状监测预警技术的发展进行了探讨。

简介：摘要目的分析自我管理小组干预后糖尿病患者自我效能的变化及其影响因素。方法于2014年8—11月，在北京市房山区开展了一项为期3个月的2型糖尿病患者自我管理干预研究，通过张贴海报、入户询问和电话通知等方式共招募510名2型糖尿病患者，采用单纯随机分组分为干预组（260名）和对照组（250名）。最终500名患者完成了研究，其中干预组259名，对照组241名。分别在干预前、干预结束时、干预后2年、干预后5年对其进行面对面的问卷调查，测量其糖尿病自我效能水平，建立两水平随机系数模型分析自我效能的长期变化趋势及其与小组干预的关系。结果糖尿病患者的文化程度、病程和治疗方式与其自我效能呈正相关而性别和年龄则不影响其自我效能。文化程度为初中、高中、大专及以上的糖尿病患者，其自我效能相对小学文化程度的患者分别高4.66分（P<0.05）、6.40分（P<0.05）和11.02分（P<0.05）；糖尿病患者的病程每增加1年，其自我效能升高0.23分（P<0.05）。治疗方式对自我效能的影响主要体现在遵医嘱用药或注射胰岛素和血糖监测自我效能方面。在控制了性别、年龄、病程、文化程度、治疗方式等因素的影响后，经过自我管理小组干预，两组自我效能得分均较干预前有所升高，干预组比对照组高7.95分（P<0.05）。干预结束后，两组自我效能得分均逐年下降，干预组下降幅度较对照组更快，干预后2年较对照组降幅高5.41分（P<0.05），干预后5年较对照组降幅高8.94分（P<0.05）。结论社区糖尿病患者自我管理小组干预活动能够有效提升其自我效能，但在无后续干预的情况下自我效能呈现逐年下降的趋势。

简介：摘要流感是一种由流感病毒引起的急性呼吸道传染病，通常呈季节性流行。新型流感病毒可能导致大流行，一旦发生将对人群健康、社会经济造成严重影响。实现暴发疫情的早期预警是流感防控的重要策略和手段。本文在回顾国内外主要流感监测预警系统的基础上，总结常见的流感早期预警模型的原理、应用、优缺点和发展前景等，以期为流感以及其他急性呼吸道传染病疫情的预警技术研究与应用提供参考。

简介：摘要目的快速评估不同情景下新型冠状病毒肺炎（COVID-19）实验室检测和预防控制（防控）资源需求数，为传染病流行做好产能规划、储备分配和资金筹集方面的准备。方法基于引入无症状感染者和确诊住院患者的易感者-潜隐者-传染者-移除者传播动力学模型，构建COVID-19不同流行情景并预测住院/隔离人数，结合当前我国防控策略，评估各情景下开展实验室检测和预防控制时所需资源数。结果COVID-19发生社区传播及局部地区暴发且实施全员核酸检测时，我国现有实验室检测及预防控制所需医用个人防护用品及设备资源产能尚可满足需求，但人力资源储备与所需相差3.3~89.1倍不等。无症状感染者比例的增加也加剧了人力需求及防控难度。当≥50%人群获得疫苗保护时，适当调整防控措施，可降低资源需求。结论当前我国仍亟需进行实验室检测和预防控制的人力储备，以应对难以预见的COVID-19疫情。需考究全员核酸检测对人力资源的挑战及实施的必要性。实施非药物干预措施，鼓励公众接种COVID-19疫苗，在一定程度上可缓解疾病流行带来的卫生资源需求冲击。

简介：摘要人口老龄化和老年人的多种慢性基础性疾病并发给医疗卫生系统带来了严峻挑战。感染性疾病对老年人危害严重，而接种疫苗是预防感染最经济有效的手段。本文主要通过回顾分析流感病毒、肺炎链球菌、水痘-带状疱疹病毒（VZV）感染对老年人造成的健康和经济负担，以及相应疫苗的作用、效果及接种必要性，提出一系列促进老年人接种疫苗的措施建议，一是提升老年人和医务人员对疾病和疫苗的认识，加强科普宣传；二是倡导医防协同，鼓励医务人员为"适龄人群"开具疫苗健康处方；三是提升新型疫苗的研发和生产供应能力；四是制定和开发政策，解决支付障碍，提升接种便利性。通过综合措施提高疫苗接种率，降低感染性疾病和相关并发症的发生风险，提升老年人健康水平和生活生命质量，减轻社会和家庭的经济负担，降低医疗资源负荷，助力健康中国行动。

简介：摘要目的估计北京市流感流行阈值和分级强度阈值，对2019—2020年流感流行季的流行水平进行分级预警，并对应用的方法进行评价。方法应用北京市2014—2019年5个流感流行季的流感样病例数、流感病毒核酸检测阳性率和流感聚集性疫情数资料，经标准化处理整合为综合指数，结合移动流行区间法（moving epidemic method，MEM）估计流行阈值和分级强度阈值，并应用交叉验证法评价预警效果，评价指标为灵敏度、特异度、马修相关系数和约登指数。结果将流感流行水平分为5个等级，预警2019—2020年流感流行季流行水平的流行阈值、中位阈值、高强度阈值和超高强度阈值分别为0.73、2.12、3.56和4.49。评价指标灵敏度、特异度、马修相关系数和约登指数分别为98%、68%、65%和66%。结论本研究为2019—2020年流感流行季建立了流行水平分级预警标准，为流感预警防控工作提供了依据。综合指数结合MEM预警的灵敏度较高，准确性在可接受范围内，该方法可在北京市流感分级预警中应用。

简介：摘要目的估计北京市流感流行阈值和分级强度阈值，对2018－2019年流行季流感流行水平进行分级预警，并对估计阈值的方法进行评价。方法应用北京市近5个流感流行季的流感样病例数和流感样病例百分比（ILI%）监测数据，采用移动流行区间法（MEM）估计流感流行阈值和分级强度阈值。应用交叉验证方法评价MEM与2种监测数据类型估计流行阈值的预警效果，评价指标为马修相关系数、约登指数、灵敏度和特异度。结果估计预警2018－2019年流行季的流感样病例数的流行阈值为12 984例、中位强度阈值为22 503例、高强度阈值为37 589例、超高强度阈值为47 157例，评价流行阈值的指标马修相关系数为62%、约登指数为60%、灵敏度为69%、特异度为91%。应用ILI%监测数据，估计预警2018－2019年流行季流感流行阈值、中位强度阈值、高强度阈值及超高强度阈值分别为1.66%、2.46%、3.84%和4.66%，评价流行阈值的指标马修相关系数为59%、约登指数为54%、灵敏度为60%、特异度为94%。结论MEM对预警流感流行有较好特异性，准确性在可接受范围内，该方法可在北京市流感分级预警中进行实际应用。应用流感样病例数监测资料预警效果略优于ILI%。

简介：摘要目的评估"健康教育+信息提示"对提高幼儿园儿童流感疫苗接种率的效果。方法2015—2016流感流行季在北京市东城区和西城区分别随机4所幼儿园，将全部2 443名儿童的家长作为调查对象。将8所幼儿园随机分为干预组和对照组，只给予干预组"健康教育+信息提示"的干预措施。主要结局为干预前后儿童接种流感疫苗行为的变化。应用logistic回归模型分析儿童接种流感疫苗行为变化的影响因素。结果两次均应答者2 041人，有效应答率为83.5%。在干预前后，干预组接种率分别为0.4%（4/1 067）和2.9%（31/1 067），对照组分别为0.8%（8/974）和0.9%（9/974）。干预组接种行为变好、不变和变差者分别占2.8%（30/1 067）、96.9%（1 034/1 067）和0.3%（3/1 067），对照组分别占0.7%（7/974）、98.7%（961/974）和0.6%（6/974）。logistic回归模型结果显示，干预组（OR=3.804，P=0.007）、家长知道接种时间地点（OR=2.864，P<0.01）的儿童流感疫苗接种行为变好的可能性更高。结论"健康教育+信息提示"的干预措施能够提高幼儿园儿童流感疫苗接种率，但效果欠佳。