简介：摘要目的探讨经胸超声引导下经皮二尖瓣球囊成形术（PBMV）的安全性及近中期效果。方法回顾性分析2016年12月至 2019年1月在河南省人民医院经胸超声引导下PBMV患者15例临床资料，其中男9例，女6例，年龄（53±13）岁，总结术前、术后即刻效果以及术后早、中期随访结果并进行分析。结果1例患者因术后二尖瓣大量反流，转外科治疗。其余14例手术成功，术后即刻评估二尖瓣瓣口面积、左心房平均压、二尖瓣平均跨瓣压差，分别为（1.84±0.43）cm2、（11.9±4.5）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）、（10.9±3.2）mmHg，与术前［（0.89±0.24）cm2、（21.9±6.0）mmHg、（20.1±3.6）mmHg］相比差异均有统计学意义（均P<0.01）；与术前相比，术后即刻三尖瓣反流面积减少［（3.79±2.81）cm2比（5.26±3.99）cm2，P=0.03），而二尖瓣反流面积未见明显增加（P=0.67）。14例患者随访（13.8±4.6）个月，术后早、中期二尖瓣瓣口面积、N-末端脑钠肽前体（NT-ProBNP）与术前相比均改善（均P<0.01）；三尖瓣反流面积较术前改善（P<0.05），二尖瓣反流未见明显变化（P>0.05）；术后早期和中期比较上述各指标差异均无统计学意义（均P>0.05）。随访期间全组患者无因再狭窄二次手术者，无死亡病例。结论经胸超声引导下PBMV具有可行性和有效性，且近中期效果良好。

简介：摘要目的分析经导管主动脉瓣置入术（TAVI）围手术期完全性房室传导阻滞（CAVB）发生和治疗情况。方法回顾性收集2017年10月至2021年5月河南省人民医院心脏中心经股动脉TAVI患者65例。记录患者围手术期资料，根据TAVI患者围手术期是否发生CAVB分成两组：CAVB组和非完全性房室传导阻滞组（NCAVB组）。采用多因素logistic回归模型分析经导管主动脉瓣置入术围手术期完全性房室传导阻滞的危险因素。记录两组围手术期并发症发生情况。结果65例患者年龄为（69.1±7.3）岁，其中男性35例，女性30例；CAVB组为15例，NCAVB组为50例。永久起搏器植入患者为14例。多因素分析显示，术前右束支传导阻滞［OR值（95%CI）为3.325（2.132~13.061），P=0.005］，主动脉瓣严重钙化［OR值（95%CI）为1.271（1.052~3.326），P=0.030］是TAVI围手术期CAVB的相关因素。CAVB组永久性起搏器植入率为11/15（11例），高于NCAVB组的6.0%（3例），差异具有统计学意义（P<0.001）。结论术前右束支传导阻滞、主动脉瓣严重钙化是TAVI围手术期完全性房室传导阻滞的相关因素。CAVB组永久性起搏器植入率较高。