简介：无

简介：摘要目的深化优质护理，提高护理质量。方法改变原有排班模式以减少交接班次数。结果患者对护士、医生对护士、护士对护士的满意度明显提高。结论改变排班模式，深化优质护理，提高护理质量。

简介：摘要目的探讨雷公藤红素（CEL）对非酒精性脂肪性肝病（NAFLD）小鼠模型自噬及内质网应激介导的凋亡的影响。方法将18只雄性C57BL/6J小鼠随机分为正常对照组（NC，n=6）、高脂饮食组（HFD，n=6）和CEL组（HFD+CEL，n=6）。正常对照组给予普通饲料喂养，高脂饮食组和CEL组给予高脂饲料喂养12周。造模成功后，CEL组给予100 μg·kg-1·d-1的CEL溶液腹腔注射4周，NC组和HFD组给予等剂量的等渗盐水腹腔注射。4周干预结束后，检测小鼠血清丙氨酸转氨酶（ALT）、天冬氨酸转氨酶（AST）、甘油三酯（TG）、总胆固醇（TC）、高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）和低密度脂蛋白胆固醇（LDL-C）的含量。HE染色和油红O染色观察肝脏病理学形态改变及脂滴沉积，并根据NAFLD活动度积分（NAS）评分。蛋白质印迹法检测肝脏微管相关蛋白1轻链3（LC3）、P62、葡萄糖调节蛋白78（GRP78）、蛋白激酶R样内质网激酶（PERK）、磷酸化PERK（p-PERK）、激活转录因子4（ATF4）、C/EBP同源蛋白（CHOP）、剪切的半胱氨酸天冬氨酸蛋白酶3（cleaved caspase-3）、B细胞淋巴瘤-2（Bcl-2）及Bcl-2相关X蛋白（Bax）的表达水平。TUNEL染色观察肝细胞凋亡情况。组间比较采用单因素方差分析。结果CEL组小鼠血清ALT（68.71±8.57）U/L、AST（209.63±28.64）U/L、TG（0.97±0.14）mmol/L、TC（4.12±0.64）mmol/L、LDL-C（0.40±0.06）mmol/L水平均低于HFD组［（110.19±10.79）U/L、（399.72±73.47）U/L、（1.44±0.13）mmol/L、（5.65±0.54）mmol/L、（0.61±0.07）mmol/L］（P＜0.05）；CEL组血清HDL-C（1.29±0.17）mmol/L水平高于HFD组的（0.72±0.13）mmol/L（P＜0.05）。苏木精-伊红染色及油红O染色显示HFD组小鼠肝组织内出现脂质沉积及小叶内炎症，NAS评分明显增加，而CEL干预后肝细胞脂肪变及小叶内炎症缓解，NAS评分明显降低（P＜0.05）。CEL组小鼠肝脏内微管相关蛋白1轻链3（LC3）II/I比率较HFD组显著增加，P62显著降低（P＜0.05）；同时，CEL组GRP78、p-PERK/PERK、ATF4、CHOP表达水平较HFD组明显降低（P＜0.05）；此外，CEL组cleaved caspase-3、Bax表达较HFD组明显降低，Bcl-2表达明显增加（P＜0.05）。同时，CEL组肝细胞凋亡率较HFD组也明显降低（P＜0.05）。结论CEL可有效减轻NAFLD小鼠肝脏的脂质沉积，保护肝细胞并延缓NAFLD的进展，其作用机制可能与诱导自噬、抑制内质网应激PERK/ATF4/CHOP通路及其介导的细胞凋亡有关。

简介：摘要目的探讨3.0 T MR胃癌患者体素内不相干运动扩散加权成像(intravoxel incoherent motion diffusion weighted imaging，IVIM-DWI)中扫描参数的优化选择。材料与方法前瞻性收集我院自2018年12月至2019年10月经胃镜病理证实的胃癌患者40例进行术前MRI检查。采用随机数字表法将患者分为A、B两组，A组采用提高信号平均采集次数(number of signal average，NSA)，适当延长重复时间(repetition time，TR)及回波时间(echo time，TE)；B组采用降低NSA，适当缩短TR及TE，两组的其余参数一致。A组的扫描时间约为14 min，B组的扫描时间约为7 min 12 s。测量每个患者IVIM-DWI序列(b=1200 t)图像的信噪比(signal to noise ratio，SNR)、对比噪声比(contrast to noise ratio，CNR)以及病灶的ADCslow、ADCfast、f值。通过独立样本t检验比较组间SNR、CNR、ADCslow、ADCfast、f值的差异，并采用双盲法对图像进行主观评价。结果A、B两组的SNR值分别为56.60±34.64、53.50±20.21，CNR值分别为44.95±18.52、41.38±31.72，ADCslow值分别为0.635±0.274、0.818±0.305，ADCfast值分别为6.100±1.075、6.471±1.549，f值分别为0.419±0.184、0.402±0.193，SNR、CNR、ADCslow、ADCfast、f值在A组与B组间的差异均无统计学意义(P＞0.05)。A组和B组间图像的主观评分差异有统计学意义(P＜0.05)。结论通过降低NSA并适当缩短TR、TE的扫描方案，不仅明显缩短扫描时间，而且图像质量还能满足诊断要求，从而提高胃癌患者接受MR检查的可行性。

简介：摘要：目的 探究应用优化后积聚（肝硬化）中医护理方案的临床效果。方法 研究对象选择到我院接受治疗的积聚（肝硬化）患者，研究时间从2021年1月到2021年12月，数量共126例，以随机的方式将其分为两组，对照组和观察组数量分别为63例。其中对照组按照未优化之前的护理方案对患者展开护理，观察使用优化后的护理方案进行护理，对两组患者患者中医证候积分、中医证候改善效果、中医操作人数及依从性、护理工作满意度进行对比。结果 对两组患者患者中医证候积分对比后可以发现，观察者明显更低，P

简介：摘要目的探讨海马内注射酪氨酸激酶受体结合蛋白B3(Ephrin-B3)激动剂对癫痫模型大鼠自发性痫性发作及海马组织分泌型糖蛋白Reelin及磷酸化接头蛋白(p-Dab1)表达的影响。方法将78只大鼠按照体质量匹配原则随机分成对照组和模型组，每组39只。对照组大鼠正常饲养，模型组大鼠采用氯化锂-匹罗卡品注射法建立大鼠癫痫模型，在癫痫持续状态诱导成功后的急性期(7 d)，静止期(14 d)和慢性期(60 d)取海马组织，采用免疫组化及蛋白质免疫印迹法(Western blot)检测癫痫模型大鼠和正常大鼠海马组织Reelin蛋白及p-Dab1蛋白表达变化，每个时间点每组随机选取13只大鼠。另取48只大鼠，按照随机数字表法分为正常对照Fc-control组、正常对照EphB3-Fc组、癫痫Fc-control组和癫痫EphB3-Fc组，每组12只，前两组正常饲养，后两组进行癫痫造模，造模后7 d，所有大鼠按照分组分别进行双侧海马内注射Ephrin-B3的激动剂(EphB3-Fc)和Ephrin-B3激动剂的对照剂Fc-control，1次/d，连续7 d。给药结束后，观察两周内大鼠行为与脑电图的变化，采用免疫组化及Western blot检测Reelin蛋白及p-Dab1蛋白表达变化。采用SPSS 21.0进行统计分析，多组间比较采用单因素方差分析，两两比较采用Tukey's检验。结果免疫组化和Western blot结果均显示，模型组大鼠海马组织中Reelin和p-Dab1蛋白在致痫后7 d、14 d、60 d表达均低于对照组(均P<0.01)。免疫组化结果显示，与癫痫后Fc-control组相比，癫痫后EphB3-Fc组大鼠海马组织中p-Dab1蛋白的平均光密度值更高[(0.41±0.04)，(0.58±0.06)，P<0.05]。Western blot结果显示，癫痫后EphB3-Fc组大鼠海马组织中p-Dab1蛋白表达显著高于癫痫后Fc-control组[(1.34±0.04)，(2.26±0.10)，P<0.01]。动物行为学监测显示，与癫痫后Fc-control组相比，癫痫后EphB3-Fc组大鼠自发性痫性发作持续时间更短[(39.00±1.79)s，(26.50±1.87)s；t＝23.21，P<0.01]，频率更低[(2.00±0.89)次，(0.50±0.55)次；t＝2.32，P<0.01]，潜伏期延长[(6.33±1.37)d，(12.50±1.87)d；t＝2.52，P<0.01]。脑电图结果显示，与癫痫后Fc-control组相比，癫痫后EphB3-Fc组的大鼠脑电图痫性放电幅度下降[(37.30±1.21)μV，(29.00±1.41)μV；t＝25.14，P<0.01]，发作持续时间缩短[(5.35±0.19)s，(2.35±0.19)s；t＝3.13，P<0.01]。结论Ephrin-B3通过上调Reelin和p-Dab1减轻颞叶癫痫大鼠自发复发性癫痫发作。

简介：[摘要]目的：分析急诊流程优化模式在急性缺血性脑卒中患者急救中的应用效果。方法：选取我院2022年9月～2023年11月收治的急性缺血性脑卒中患者90例作为研究对象，可以随机将患者分为两组，采取不同的急诊护理手段，分析患者急诊急救的诊疗效果。结果：实验组患者入院后相关指标均优于对照组，P＜0.05统计学有意义。实验组患者急诊有效率高于对照组，P＜0.05。实验组患者致残率、致死率均低于对照组，P＜0.05。实验组患者治疗后的神经功能缺损评分低于对照组，P＜0.05。结论：为急性缺血性脑卒中患者实施急诊流程优化模式，患者的急诊流程的相关指标得到了明显的改善，急诊急救治疗有效率明显提高，同时患者的预后也得到了有效的保障，生活质量评分明显提高。

简介：摘要：随着医学影像技术的不断发展，计算机断层扫描（CT）技术在颅脑损伤诊断中发挥着日益重要的作用。本文旨在探讨CT技术在颅脑损伤诊断中的优化策略，以提高诊断的准确性、降低患者的创伤性，并加快诊断流程。文章分析了当前CT技术在颅脑损伤诊断中的应用现状，结合最新研究进展，提出了包括扫描参数优化、图像处理算法改进、以及临床应用流程优化等方面的策略，以期为颅脑损伤的早期诊断和有效治疗提供技术支持。