简介：摘要：目前，桥梁工程是城市发展中重要的部分，我国各个城市桥梁建设发展规模不断扩大，对城市交通和经济发展有很大的影响。然而传统桥梁建设期间会为城市出行和环境带来不良影响。为了改善传统桥梁建设问题，相关部门需要不断提升施工技术，桥梁实施预制拼接施工技术改善传统施工的弊端，其应用与普及完全符合时代发展需求。但预制拼装桥梁也存在一定问题，为了提高预制拼装桥梁质量。本文围绕预制拼装桥梁一般问题和建议进行分析，期望为施工企业改善预制拼装桥梁工程提供帮助。

简介：【摘要】 目的 奥曲肽联合泮托拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血的临床效果。方法 选取2019年8月－2020年8月在我院治疗的肝硬化合并上消化道出血患者共60例，随机分为观察组和参照组，各30例。参照组采用泮托拉唑治疗，观察组在参照组基础上应用奥曲肽治疗。对比两组的治疗效果、不良反应。结果 两组有效率对比有差异，观察组高于参照组，差异明显（P＜0.05）。两组不良反应发生率对比不存在显著差异（P＞0.05）。结论 奥曲肽联合泮托拉唑治疗肝硬化合并上消化道出血疗效确切，且不会增加不良反应发生率，具有推广价值。

简介：【摘要】目的：分析踝关节骨折术后康复治疗的临床效果。方法：采取随机数字表法将我院2019年9月-2021年9月收治的58例踝关节骨折行手术治疗患者资料，将其分为研究组和对照组，各29例，对照组实施常规常规手法康复治疗，而研究组开展新型康复治疗措施，对比两组接受不同康复治疗患者的生活质量评分、踝关节功能及并发症发生率。结果：与对照组相比，研究组患者生活质量和踝关节功能评分均有所提高，差距存在统计学意义（P

简介：摘要：随着我国工业化的快速发展,对煤矿资源的需求量也不断增大,但煤矿生产安全管理工作水平相对欠缺。从当前煤矿安全生产的现状出发,分析煤矿安全生产过程中各方面存在的问题,总结出煤矿安全生产工作的影响因素,提出有针对性的、能够加强煤矿安全生产的管理对策。

简介：摘要：本文分析介绍了三种情况下的地铁客运组织方式，以及探讨了如何提高地铁客运组织安全工作。

简介：摘要：营养素是食品的重要组成部分，在对食物进行加工过程中，由于加工方法的不同，会使得食品中的营养素发生相应的变化。常见的加工方法有蒸、炒、煮、炖等。这些方式在改变食物的色香味的同时，也对食物的营养素产生了一定的影响。本文将对食品不同加工方式对营养素的影响进行探讨和研究。

简介：【摘要】 目的 探究左氧氟沙星三联疗法与阿莫西林三联疗法治疗消化溃疡的效果。方法 选取2020年2月-2021年12月于本院就诊的70例消化溃疡患者纳入研究，以随机抽签法分组，一组（对照组）实施阿莫西林三联疗法治疗，一组（观察组）实施左氧氟沙星三联疗法治疗。对比治疗效果。结果 治疗有效率在两组间对比，观察组指标与对照组相比无统计学意义（P>0.05）。治疗费用在两组间对比，观察组指标低于对照组（P

简介：摘要：现阶段，就道路桥梁工程建设规模、建设速度而言，均呈现逐渐增长的趋势，因而工程建设资金的投入也随之逐年加大，如何减少种种因素对工程造价控制的影响也就成为当下人们需要着重思考的问题。本文简要陈述了道路桥梁工程造价控制相关内容，分析了影响其造价控制的主要因素，同时针对整个道路桥梁工程建设情况指出了几点加强道路桥梁工程造价控制管理的有效方法。

简介：摘要：随着新时代的发展，对水利工程施工质量提出了新的要求，所以在进行施工的时候传统的技术已经不能满足实际需求，导致水利工程施工的质量一直得不到有效提升。因此，在实际施工的时候相关单位应该重视工作人员专业化技能的提升，只有拥有良好的技术作为支持，才能够确保在实际工作的时候能够很好地达到发展的要求，保证水利工程在后期工作的时候拥有相应的质量作为支持，有效地改善当前水利工程施工当中存在的不足，为新时代当中水利工程的发展奠定基础。水利工程施工工作可以更好地为社会的发展提供稳定的供水保障，在开展相关工作的时候应该清楚地认识到水利工程工作开展的重要性，且能够高质量地进行施工工作，确保水利工程在后期投入使用的时候能够拥有良好的质量，避免因水利工程质量达不到要求造成不利的影响。

简介：摘要目的探讨大多角骨切除、桡侧腕屈肌腱悬吊联合挤压钉固定治疗第一腕掌关节骨性关节炎的临床疗效。方法回顾性分析自2014年5月至2019年10月采用大多角骨切除、桡侧腕屈肌腱桡侧半悬吊联合挤压钉治疗原发性Eaton Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期第一腕掌关节骨性关节炎的11例患者的资料。比较手术前后从X线片测得的第一掌骨基底与舟骨远侧关节面间距、视觉模拟评分(visual analogue scales，VAS)、第一腕掌关节有效活动度评分(Kapandji评分)、握力、捏力。采用配对t检验进行数据的统计学分析。结果术后11例患者均获得随访，时间12~24个月，平均(16.0±3.3)个月。末次随访时VAS评分较术前显著降低，Kapandji评分较术前显著升高，握力较术前显著增加，捏力较术前显著增加(P<0.05)。第一掌骨基底与舟骨远侧关节面间距较术前无显著变化，差异无统计学意义(P>0.05)。结论大多角骨切除、桡侧腕屈肌腱桡侧半悬吊联合挤压钉固定治疗Eaton Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期第一腕掌关节骨性关节炎，可以有效减轻第一腕掌关节疼痛，并改善拇指功能和力量，防止第一掌骨下沉，术后疗效显著。

简介：摘要目的探讨前床突脑膜瘤的手术效果以及影响肿瘤能否全切除的因素。方法回顾性分析1996年6月至2020年6月于海军军医大学附属长征医院神经外科行手术治疗的145例前床突脑膜瘤患者的临床资料。145例患者中，采用标准翼点入路84例，改良翼点入路46例，眶颧入路15例。通过Simpson分级评估肿瘤切除程度。通过单因素和多因素logistic回归分析方法探讨影响肿瘤切除程度的因素。通过临床随访评估症状的改善情况，行影像学随访评估肿瘤有无复发。结果145例患者中，肿瘤全切除(Simpson Ⅰ～Ⅲ级)98例(67.6%)，肿瘤部分切除(Simpson Ⅳ级)或单纯减压(Simpson Ⅴ级)47例(32.4%)。121例患者获随访，随访时间为1～24(7.6±5.2)年。术前视力下降的62例患者中，术后视力较术前改善32例(51.6%)，无变化25例(40.3%)，下降5例(8.1%)。随访期间肿瘤全切除患者的复发率为3.8%(3/78)，未全切除患者的肿瘤复发或进展的比率为23.3%(10/43)。单因素分析结果表明，肿瘤的最大径、肿瘤对颈内动脉和海绵窦的侵袭程度及术前视力下降可能与肿瘤的切除程度有关(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，肿瘤最大径(OR＝3.21，95%CI：1.05～10.39，P<0.01)、肿瘤对颈内动脉及海绵窦的侵袭程度(OR＝7.25，95%CI：2.35～21.64，P<0.01)为影响肿瘤全切除的独立危险因素，肿瘤最大径≤3 cm及肿瘤未完全包绕颈内动脉或未侵及海绵窦的患者手术全切除率较高，分别为74.8%(89/119)和82.8%(72/87)。结论对于前床突脑膜瘤，根据具体情况采用相应的手术策略，可获得较高的肿瘤全切除率，且复发率低。最大径≤3 cm以及仅部分包绕颈内动脉或未侵及海绵窦的前床突脑膜瘤更易获得全切除。

简介：摘要目的探讨前床突脑膜瘤的手术效果以及影响肿瘤能否全切除的因素。方法回顾性分析1996年6月至2020年6月于海军军医大学附属长征医院神经外科行手术治疗的145例前床突脑膜瘤患者的临床资料。145例患者中，采用标准翼点入路84例，改良翼点入路46例，眶颧入路15例。通过Simpson分级评估肿瘤切除程度。通过单因素和多因素logistic回归分析方法探讨影响肿瘤切除程度的因素。通过临床随访评估症状的改善情况，行影像学随访评估肿瘤有无复发。结果145例患者中，肿瘤全切除(Simpson Ⅰ～Ⅲ级)98例(67.6%)，肿瘤部分切除(Simpson Ⅳ级)或单纯减压(Simpson Ⅴ级)47例(32.4%)。121例患者获随访，随访时间为1～24(7.6±5.2)年。术前视力下降的62例患者中，术后视力较术前改善32例(51.6%)，无变化25例(40.3%)，下降5例(8.1%)。随访期间肿瘤全切除患者的复发率为3.8%(3/78)，未全切除患者的肿瘤复发或进展的比率为23.3%(10/43)。单因素分析结果表明，肿瘤的最大径、肿瘤对颈内动脉和海绵窦的侵袭程度及术前视力下降可能与肿瘤的切除程度有关(均P<0.05)。多因素logistic回归分析结果显示，肿瘤最大径(OR＝3.21，95%CI：1.05～10.39，P<0.01)、肿瘤对颈内动脉及海绵窦的侵袭程度(OR＝7.25，95%CI：2.35～21.64，P<0.01)为影响肿瘤全切除的独立危险因素，肿瘤最大径≤3 cm及肿瘤未完全包绕颈内动脉或未侵及海绵窦的患者手术全切除率较高，分别为74.8%(89/119)和82.8%(72/87)。结论对于前床突脑膜瘤，根据具体情况采用相应的手术策略，可获得较高的肿瘤全切除率，且复发率低。最大径≤3 cm以及仅部分包绕颈内动脉或未侵及海绵窦的前床突脑膜瘤更易获得全切除。

简介：摘要目的探讨儿童纵隔脂肪母细胞瘤的临床特点及手术疗效，以期为临床工作提供指导和帮助。方法收集2007年3月至2019年7月间于首都医科大学附属北京儿童医院胸外科就诊的30例纵隔脂肪母细胞瘤患儿的临床资料，分析其临床表现、影像学特点、治疗方案、病理特征及预后情况。其中，男19例，女11例；中位年龄2.9岁。按手术方法不同，将患儿分为腔镜手术组(14例)和开放手术组(16例)，对比分析两组手术时间、术中出血量、胸腔引流管放置时间及住院时间方面的差异，并用秩和检验进行统计学分析。结果本组患儿表现为咳嗽15例，偶然发现纵隔占位9例，呼吸困难4例、颈部包块4例、霍纳综合征2例。按纵隔四分法，肿瘤位于上纵隔11例，后上纵隔6例，后纵隔5例，前纵隔3例，前上纵隔3例，其他位置2例。术前CT、MRI检查表现为含有脂肪和软组织混合密度的不均匀肿块。所有患儿均行手术治疗，中位手术时间为72.5(25.0～230.0)min，中位术中出血量为4(2～400)ml，中位胸腔引流管放置时间为4(2～17)d，中位住院时间为8(4～30)d。术后病理检查提示局限型脂肪母细胞瘤24例，弥漫型脂肪母细胞瘤6例。腔镜手术组14例患儿术中出血量、手术时间及术后住院时间分别为2(2～5)ml、65(25～115)min和5.5(3～11)d，开放手术组16例患儿上述指标分别为10(2～400)ml、77.5(60～230)min和7.0(5～23)d，前者均较后者少和短，且差异有统计学意义(P均<0.05)。本研究有26例(86.7%)患儿获得随访，中位随访时间为4.7年(2个月～12年)，25例术后恢复良好，未见恶性变或转移。1例术后7个月复发，因肿瘤无压迫症状，密切随访中，未再次手术。结论发生于纵隔内的脂肪母细胞瘤临床较为罕见，影像学检查是重要的辅助手段，病理检查有助于明确诊断，手术切除是有效的治疗方案，术后通常无需联合化疗或放疗。

简介：摘要各种原因导致膀胱切除后的替代治疗是临床亟待解决的难题，目前治疗金标准是采用传统的胃肠道替代膀胱重建术，然而并发症多而影响患者生活质量，膀胱组织工程的发展为膀胱重建提供了新的解决方案。近年来的研究在往新材料支架、多种材料结合支架、生长因子缓释系统、3D打印技术等方向发展。本文将介绍膀胱组织工程的最新进展，遇到的困难以及分析其原因，探讨未来发展的可能方向。

简介：摘要目的探讨支气管肺前肠畸形的诊断方法及治疗方案。方法收集北京儿童医院2000年10月至2019年6月共17例支气管肺前肠畸形患儿的临床特点及诊疗过程。其中，男10例，女7例，年龄范围为2个月至11岁，平均年龄为3.22岁。临床表现包括咳嗽14例、进食后呛咳8例、发热5例、胸痛1例、咯血1例。17例患儿行增强CT检查均发现隔离肺，其中右下隔离肺8例、左下隔离肺7例、左上隔离肺1例、右颈部隔离肺1例；肺内隔离肺13例，肺外隔离肺4例。所有患儿中，11例为上消化道造影检查发现，1例为超声检查发现，5例为术中发现隔离肺与胃或食管异常通道；其中隔离肺与下段食管瘘13例，隔离肺与上段食管瘘2例，隔离肺与胃瘘2例。结果支气管肺前肠畸形患儿的分类为Ⅲ型14例、Ⅱ型2例、ⅠB型1例。1例患儿确诊后未在我院继续治疗，余16例患儿行手术治疗。其中，行胸腔镜手术6例，开胸手术9例，颈部手术1例；对肺内隔离肺行肺叶切除8例，对肺外隔离肺行肺叶切除4例，因肺发育不良行全肺切除3例，肺内隔离肺行肺叶楔形切除1例。手术中出血量范围为2～60 ml，手术时间范围为50～200 min。术后出现重症肺炎而放弃治疗1例；术后出现食管瘘1例；14例术后无并发症、预后良好。结论手术前早期、准确的诊断，对于支气管肺前肠畸形手术方式的选择和预后的判断有着重要的意义。

简介：【摘要】目的：探究分析巨大肝囊肿介入治疗的护理措施。方法：选取2017年12月-2021年9月确诊的124例均接受无水乙醇治疗的巨大肝囊肿患者作为主要研究目标，将其采取随机抽样法分为对照组和观察组。对照组患者采取常规护理干预，观察组患者采取整体护理干预，对比两组患者的护理效果并发症发生率。结果:经比较，观察组患者的临床护理效果和优于对照组，并发症发病率低于对照组，P

简介：

简介：摘要：嵌入式医学生的临床技能培训都需要一个从新手到丰富经验的过渡，而嵌入式医学生的临床技能培训问题进行合理化、系统化的解决至关重要。此次研究主要对嵌入式医学生的临床技能培训现状进行研究，了解嵌入式医学生的临床技能培训目前存在的问题，并且针对性的提出可行性、系统化对策研究。

简介：【摘要】目的：探讨和研究对糖尿病足患者实施中医护理干预的应用效果。方法：择取的研究对象为我院在2019年8月到2020年8月期间内收治的52例糖尿病足患者，随机分为观察组和对照组，每组各26例患者，其中对照组采用常规护理干预，观察组采用中医护理干预，分析和对比两组患者的护理有效率。结果：观察组的护理有效率明显高于对照组，且差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：对糖尿病足患者实施中医护理干预具有更好的临床疗效，能够有效提高患者的护理有效率，值得临床推广使用。

简介：摘要: 慢性胃炎的发生多与七情过极、饮食不调、劳倦过度等因素相关, 在治疗时健脾和胃法常作为中医临床治疗慢性胃炎的治则。临证时李主任处处注意调整脾胃气机之升降。同时在药物的使用上精益求精, 知常达变。李主任强调慢性胃炎病程长,在治疗时强调要“三分治，七分养”，同时对饮食宜忌非常注意。