简介:摘要目的探讨基于增强MRI的定量参数预测肾癌合并下腔静脉癌栓患者下腔静脉侧支循环建立的价值。方法回顾性连续收集2006年5月至2021年1月在解放军总医院第一医学中心接受肾癌并下腔静脉癌栓根治性切除术并行下腔静脉造影的患者67例。以下腔静脉造影结果为金标准分为侧支循环建立良好组(41例)和侧支循环建立不良组(26例)。于术前增强MRI图像上测量定量参数,包括肿瘤最大径、双侧腰静脉最大径、癌栓长度、癌栓长径与短径。采用独立样本t检验或Mann-Whitney U检验进行组间比较。运用二元逻辑回归分析获得侧支循环建立相关的独立危险因素,并建立模型。对MRI定量参数和逻辑回归模型进行受试者操作特征曲线分析,曲线下面积(AUC)比较采用DeLong检验。结果侧支循环建立良好组与侧支循环建立不良组间右侧腰静脉最大径、左侧腰静脉最大径、癌栓长度、癌栓长径、癌栓短径差异有统计学意义(P<0.05),肿瘤最大径差异无统计学意义(t=0.30,P=0.766)。右侧腰静脉最大径、左侧腰静脉最大径、癌栓长度、癌栓长径、癌栓短径预测侧支循环建立良好的AUC(95%CI)分别为0.917(0.824~0.971)、0.869(0.764~0.939)、0.756(0.636~0.853)、0.886(0.785~0.951)、0.906(0.809~0.963)。右侧腰静脉最大径和癌栓短径的AUC大于癌栓长度的AUC,差异有统计学意义(Z=2.25、2.04,P=0.025、0.041),其余参数的AUC间差异均无统计学意义(P>0.05)。右侧腰静脉最大径(OR为24.210,95%CI 2.845~205.998)、左侧腰静脉最大径(OR为20.973,95%CI 2.359~186.490)和癌栓长径(OR为23.006,95%CI 2.952~179.309)是与下腔静脉侧支循环建立相关的独立危险因素。逻辑回归模型的AUC(95%CI)为0.969(0.931~1.000)。结论基于增强MRI的癌栓和腰静脉径线定量参数对肾癌合并下腔静脉癌栓患者下腔静脉侧支循环建立具有良好的预测效能,其中双侧腰静脉最大径和癌栓长径是独立危险因素。
简介:摘要青光眼与糖尿病眼病都是世界范围内严重威胁视力的疾病,2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者可伴有视神经退行性改变及视网膜神经节细胞凋亡,这些表现与原发性开角型青光眼(primary open angle glaucoma,POAG)的视神经损害相似。T2DM患者表现的高眼压、血管病变及视网膜变薄等危险因素可能会加重POAG的进展,而治疗糖尿病的药物如二甲双胍可能对POAG具有保护作用。进一步探究T2DM和POAG的关系,可能有助于降低T2DM患者的视力损害风险及发现POAG新的治疗方法。(国际眼科纵览,2022, 46:471-477)
简介:摘要:为了促进机械设计与机械制造行业的发展需要通过专业的制造技术,了解当前制造技术存在的弊端,不断的创新和完善,让每一项技术的应用能够全面的推广,也可以实现我国机械制造行业的建设。
简介:摘要目的报道带双侧指掌侧固有神经背侧支(DBPPDN)的指背皮瓣修复手指掌侧软组织缺损的临床效果。方法2005年5月-2019年4月,收治手指掌侧软组织缺损113例113指。临床应用4种带双侧DBPPDN的指背皮瓣修复此类软组织缺损。皮瓣类型:①超比例邻指皮瓣29例29指。②指掌侧固有动脉背侧支(DBPPDA)皮瓣43例43指。③第1掌背动脉皮瓣23例23指。④指背游离皮瓣18例18指。采用带单侧DBPPDN的指背皮瓣进行修复的患者列为对照组,双侧撕脱的指掌侧固有神经仅修复一侧。经门诊随访,评估带双侧DBPPDN的指背皮瓣与对照组皮瓣的静态TPD、伤指VSA评分和患者满意度评分。采用非配对t检验进行分析,P<0.05为差异有统计学意义。结果带双侧DBPPDN的指背皮瓣有11例术后出现水疱,7例皮瓣瘀血。9例皮瓣远端部分坏死,经换药后自行愈合,余均成活。带双侧与带单侧DBPPDN的指背皮瓣的静态TPD分别为(6.92±0.12) mm和(8.92±0.20) mm、视觉模拟评分(VAS)分别为(0.46±0.08)分和(1.11±0.28)分,满意度评分分别为(4.45±0.06)分和(4.00±0.16)分,两组差异均有统计学意义,表明带双侧DBPPDN的指背皮瓣获得了更好的感觉恢复(P<0.01)、更低的疼痛发生率(P=0.0032)以及更高的满意度(P=0.0014)。结论4种带双侧DBPPDN的皮瓣是有效修复指掌侧软组织缺损的方法,尤其在预防神经病理性疼痛方面疗效显著。
简介:摘要:近些年,近年来随着电气工程行业快速发展,工程行业的智能化时期已经来临,而这一切的完成,都离不开机电一体化技术在产品类别里的运用。机电一体化在当代生产与民用型机器设备中运用得愈来愈普遍,低压电器元器件商品也就是其中一个重要层面,将一体化技术更加好的用于低压电器元器件产品上,进而在生产制造工作和生活中为我们创造更高经济效益,将会是现阶段他们所要搞清楚与研究讨论的话题。
简介:摘要:扫膛是机车牵引电机实际应用中常见的故障之一,损坏牵引电机的同时影响行车安全性。因此,本文从不同角度入手客观分析了 DF11G型机车及其牵引电机“扫膛”原因,提出了一些行之有效的对策,高效解决扫膛故障问题的同时提升 DF11G型机车运行性能以及经济性,保证行车安全。
简介:摘要目的分析小针刀联合针灸治疗椎动脉型颈椎病(CSA)的效果。方法抽取2020年10月至2021年10月郑州颐和医院收治的CSA患者298例,采用随机数字表法分为对照组和联合组,每组149例。对照组采用针灸疗法,联合组在对照组基础上加用小针刀。比较两组的临床疗效,治疗前后视觉模拟评分法(VAS)评分、颈椎病临床评价量表(CASCS)评分及椎动脉[左椎动脉(LVA)、基底动脉(BA)]收缩期峰值血流速度、平均血流速度。结果联合组总有效率(91.95%,137/149)高于对照组(79.87%,119/149),P<0.05;治疗后1、3个月,联合组VAS评分均低于对照组,CASCS评分均高于对照组(P均<0.05)。治疗后,联合组LVA、BA收缩期峰值血流速度及BA平均血流速度均高于对照组(P均<0.05)。结论小针刀联合针灸治疗CSA患者,可改善其椎动脉血流速度并减轻疼痛,缓解临床症状,临床效果显著。
简介:摘要目的探讨脑室型颅内压监测(V-ICPM)在单侧颞叶脑挫裂伤治疗中的应用价值。方法采用回顾性队列研究分析2014年1月至2021年8月解放军联勤保障部队第九〇四医院收治的295例单侧颞叶脑挫裂伤患者临床资料,其中男172例,女123例;年龄14~78岁[(46.3±14.7)岁]。136例接受V-ICPM(V-ICPM组),根据监测情况行手术或非手术治疗;159例未接受V-ICPM(非V-ICPM组),行常规手术或非手术治疗。比较两组住院期间开颅清除颅内血肿、去骨瓣减压术(DC)、脱水渗透治疗的比率,质量分数20%甘露醇、30 g/L高渗盐使用时间,出院后病程中头颅CT脑中线结构移位≥10 mm、颅内感染、脑积水、癫痫发生的比率及出院后6个月格拉斯哥预后评分(GOS)。结果患者均获随访6~12个月[(8.9±2.1)个月]。住院期间V-ICPM组开颅清除颅内血肿比率为35.3%(48/136)、DC比率为8.1%(11/136),低于非V-ICPM组的47.2%(75/159)、22.0%(35/159)(P<0.05或0.01);两组脱水渗透治疗比率、甘露醇使用时间差异无统计学意义(P均>0.05);V-ICPM组高渗盐使用时间为(7.2±2.5)d,多于非V-ICPM组的(4.1±1.8)d(P<0.05)。出院后病程中V-ICPM组头颅CT脑中线结构移位比率为29.4%(40/136),低于非V-ICPM组的42.8%(68/159)(P<0.05);两组颅内感染、脑积水、癫痫发生的比率差异无统计学意义(P均>0.05)。出院后6个月V-ICPM组的GOS预后良好率为91.2%(124/136),明显优于非V-ICPM组的81.8%(130/159)(P<0.05)。结论对于单侧颞叶脑挫裂伤,V-ICPM可降低开颅探查及DC的比率,尽管增加了高渗盐使用时间,但不增加并发症发生率,并能有效改善患者预后。
简介:摘要目的评估超声乳化联合囊袋张力环植入术治疗晶状体悬韧带松弛所致急性闭角型青光眼的效果。方法回顾性分析2016年1月至2018年6月中国人民解放军新疆军区总医院收治的悬韧带松弛所致急性闭角型青光眼120例(120眼)。包括对照组60例(60眼),采用晶状体超声乳化联合人工晶状体植入术;观察组60例(60眼),采用晶状体超声乳化联合囊袋张力环植入及人工晶状体植入术。观察两组患者术后的效果。结果术前两组之间眼压、最佳矫正视力及中央前房深度差异均无明显统计学意义(P>0.05);术后随访3个月观察组眼压低于对照组(P=0.000),最佳矫正视力优于对照组(P=0.000);中央前房深度大于对照组(P=0.000);观察组不良反应发生率为1.67%低于对照组的11.67%(P=0.028)。结论超声乳化联合囊袋张力环植入术治疗晶状体悬韧带松弛所致急性闭角型青光眼效果稳定且安全性高。
简介:摘要 我国地形复杂多样,山区面积广大,约占全国面积的2/3,山地地区由于自然条件的限制,乡村整体发展水平较低,村民生活品质不高。然而,当前关于山地型村庄规划的理念滞后、手段简单及实施机制缺乏,不能满足国土空间规划背景下乡村发展的基本要求。本文针对当前规划困境,以岚皋县南宫山镇桂花村为例,以发展为基本导向,从村民的真实需求出发,提出一种适用于山地型村庄的建设发展模式,实现乡村系统的可持续发展。
简介:摘要目的探讨二甲双胍联合西格列汀治疗初发2型糖尿病的临床疗效。方法选取我院2015年9月~2016年8月收治的初发2型糖尿病患者34例,将所有患者随机分为观察组和对照组各17例,对照组患者采取二甲双胍治疗,观察组患者采取二甲双胍联合西格列汀治疗,对比两组患者血糖变化情况。结果治疗前,观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白差异不具有统计学意义(P>0.05);治疗后,观察组患者的空腹血糖、餐后2h血糖、糖化血红蛋白分别为(5.7±1.5)mmol/L、(8.6±1.8)mmol/L、(6.4±1.1)%;对照组分别为(6.4±1.6)mmol/L、(10.6±2.3)mmol/L、(6.9±0.9)%;差异具有统计学意义(P<0.05)。结论二甲双胍联合西格列汀治疗初发2型糖尿病疗效确切,值得临床推广应用。