简介:摘要目的确定舒更葡糖钠使甲状腺癌根治术中喉返神经监测信号快速恢复的半数有效剂量(ED50)。方法选择择期在喉返神经监测下行甲状腺癌根治术的患者,年龄18~64岁,性别不限,体重40~90 kg,ASA分级Ⅰ或Ⅱ级。静脉注射舒芬太尼和丙泊酚,待患者意识消失后行肌松监测;静脉注射罗库溴铵0.6 mg/kg,当肌颤搐比值为0时行气管插管术。术中通过调节罗库溴铵输注速率维持肌颤搐比值0~10%。监测喉返神经信号时,停止输注罗库溴铵,采用序贯法静脉注射舒更葡糖钠,初始剂量为2 mg/kg,若3 min内能监测到稳定的喉返神经信号视为有效,下一例患者按0.2 mg/kg的梯度递减给药;若3 min内测不出稳定的喉返神经信号则为无效,下一例患者按0.2 mg/kg的梯度递增给药。计算舒更葡糖钠的ED50及其95%可信区间。结果舒更葡糖钠使甲状腺癌根治术中喉返神经检测信号快速恢复的ED50为0.98 mg/kg,95%可信区间为0.94~1.02 mg/kg。结论舒更葡糖钠使甲状腺癌根治术中喉返神经监测信号快速恢复的ED50为0.98 mg/kg。