简介:摘要:目的 分析首次剖宫产后阴道试产(TOLAC)的产程特点及影响因素。方法 选择我院进行生产的60例足月妊娠阴道分娩产妇为研究对象,其中30例剖宫产后再次阴道分娩(VBAC)孕妇为研究组,30例同期足月妊娠阴道分娩的初产妇为对照组,统计两组孕妇临床资料,对比分析两组产妇的产程特点、分娩并发症、新生儿结局,分析影响TOLAC产程的相关因素。结果 研究组产妇除年龄大于对照组产妇(P<0.05)以外,两组产妇身高、孕周、产前体重、入院时宫颈Bishop评分、孕期体重增加的差异均不显著(P>0.05)。研究组产妇第一产程时间、第二产程时间和总产程时间均少于对照组产妇(P<0.05),两组第三产程时间差异不显著(P>0.05)。两组产妇产后2h出血量、产后出血、宫缩乏力、子宫破裂、软产道损伤、胎盘粘连、尿潴留等分娩并发症均无明显差异(P>0.05)。两组新生儿出生体重、新生儿窒息、新生儿转科差异不显著(P>0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示,与前次剖宫产时间间隔为独立风险因素(OR值>1,P<0.05),孕期体重增加是非独立风险因素(OR值>1,P>0.05),入院时宫颈Bishop评分为非独立保护因素(OR值<1,P>0.05)。结论 TOLAC产妇产程时间比阴道分娩初产妇短,其中与前次剖宫产时间间隔是影响产程的独立风险因素,孕期体重增加是影响产程的非独立风险因素,入院时宫颈Bishop评分是影响产程的非独立保护因素。
简介:摘要目的在机械通气脱机患者中采取高流量湿化氧疗护理,探讨其对低氧血症的影响及临床护理应用价值。方法将青岛大学附属医院崂山区ICU2014年7月到2016年7月接收的80例机械通气脱机患者随机平分为两组。一组为高流量湿化氧疗护理,一组为常规面罩湿化氧疗护理。对比分析两组患者氧疗效果以及护理满意度。结果高流量湿化氧疗护理患者的PaO2(98.65±2.31)、PaCO2(40.56±1.47)、呼吸频率(27.02±0.89)以及SpO2(97.25±1.24)均显著优于常规面罩湿化氧疗护理患者,护理满意度(97.50%)高于常规面罩湿化氧疗护理患者,P<0.05。结论对于机械通气脱机患者给予高流量湿化氧疗护理可显著改善患者低氧血症现象,值得临床推广。
简介:摘要目的分析产时积极心理学理论对高龄产妇产程及分娩方式的影响。方法收集自2017年5月-2018年2月期间于我院产科分娩的高龄产妇60例临床资料,按照干预方式不同分为对照组和观察组,各30例。对照组采取常规护理干预,观察组采取产时积极心理学理论干预,观察并比较两组干预效果。结果观察组自然分娩率为83.33%,明显高于对照组的60.00%(P<0.05)。观察组第一产程为(383.02±103.68)min、第二产程为(31.74±10.08)min、第三产程为(5.45±1.78)min,均分别明显短于对照组的(453.22±120.19)min、(38.85±11.79)min及(9.43±2.72)min(P<0.05)。结论为高龄产妇在产时实施积极心理学理论干预,可有效缩短产程,促进自然分娩,有利于产妇产后康复,具有较高的推广价值
简介:摘要目的探讨青藤碱(SIN)对家兔动静脉内瘘(AVF)术后早期近吻合口静脉炎性反应及内膜增生的影响。方法取20只雄性成年家兔,按照随机数字表法随机分为对照组和SIN组,每组10只。所有家兔左侧颈总动脉、颈总静脉端端吻合建立AVF,SIN组家兔AVF术后每天经臀部肌内注射SIN(45 mg/kg),对照组家兔AVF术后每天经臀部肌内注射等体积PBS液。术后第21天取AVF近吻合口静脉进行苏木精-伊红(HE)染色并测量其内膜厚度,计算内中膜厚度比值,免疫组织化学染色检测其内膜增殖细胞核抗原(PCNA)的表达,蛋白印迹法检测其Toll样受体4(TLR4)、核因子-κB p65(NF-κB p65)的表达。组间比较采用独立样本的t检验。结果对照组AVF近吻合口静脉内膜厚度、内中膜厚度比值[(24.0±3.9)μm、(38.1±6.5)%]较SIN组[(19.5±3.2)μm、(29.4±6.6)%]均增加,差异具有统计学意义(t=2.852, P<0.05;t=2.957, P<0.01);对照组AVF近吻合口静脉内膜细胞PCNA的阳性表达率高于SIN组,差异具有统计学意义[(19.7±3.3)% 比(14.5±2.9)%,t=4.016,P<0.01],对照组AVF近吻合口静脉TLR4、NF-κB p65的相对表达量均高于SIN组,差异有统计学意义(0.530±0.085 比0.273±0.051,t=8.196,P<0.01;0.804±0.143 比 0.435±0.096,t= 6.751,P<0.01)。结论SIN能够减轻家兔颈总AVF术后早期近吻合口静脉炎性反应及内膜增生。