简介:摘要目的探讨亚临床甲状腺功能减退症(SCH)对冠状动脉旁路移植术(CABG)患者术后并发症的影响。方法回顾性分析2016年1月至2017年12月期间920例单纯行CABG患者的临床资料。根据血清促甲状腺素(TSH)水平,将患者分为甲状腺功能正常组(NC组,814例,0.27 mIU/L≤TSH≤4.2 mIU/L)和亚临床甲状腺功能减退组(SCH组,106例,TSH>4.2 mIU/L)。两组内再按照性别分亚组。比较各组患者术前临床资料、手术情况、围手术期并发症和1年旁路移植血管狭窄率。结果与NC组比较,SCH组女性患者多(53.8%对24.4%,P=0.000),吸烟比例低(38.7%对58.0%,P=0.000),其他临床基线资料和术后并发症差异均无统计学意义(P>0.05)。按照性别亚组分析发现,合并SCH的女性患者术后呼吸道感染发生比例升高(10.5%对3.5%,P=0.034),而男性患者间差异无统计学意义(P>0.05)。TSH是女性CABG患者术后呼吸道感染的独立危险因素(OR=1.307,95%CI=1.110~1.539,P=0.001)。亚组分析结果显示,与男性相比,SCH组女性高血压(84.2%对67.3%,P=0.041)、糖尿病(45.6%对16.3%,P=0.001)患病率增加,ICU住院时间(44 h对42 h,P=0.003)、急性肾衰竭(10.5%对0,P=0.019)及大输血发生比例(8.8%对0,P=0.034)均显著增加。结论SCH可能通过增加CABG术后呼吸道感染发生影响女性患者预后。
简介:摘要目的探讨取掌长肌移植联合多种皮瓣修复多指复合组织缺损的疗效。方法自2016年3月至2019年12月对8例18指复合组织缺损患者,根据缺损大小及类型,急诊采用同侧带掌长肌腱的游离桡动脉掌浅支皮瓣和取掌长肌移植,手指或手背岛状皮瓣修复创面,游离桡动脉掌浅支皮瓣根据需要可携带桡神经掌皮支;腕部及手背供区直接缝合,手指供区V-Y推进皮瓣直接修复。结果术后8例18指皮瓣均存活,供区创面Ⅰ期愈合。术后随访8~14个月,皮瓣质地柔软,外形不臃肿,色泽与手指皮肤相近,耐磨性良好。按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评定试用标准评定手指功能:优15指,良2指,可1指。结论本方法可一次性修复患指创面和肌腱缺损,重建患指运动及感觉功能,且皮瓣外形、质地较好,是目前多指复合组织缺损修复较好的方法。
简介:摘要目的分析甘精胰岛素联合盐酸二甲双胍片治疗初诊2型糖尿病(T2DM)的临床疗效。方法根据我院2017.1-2017.7选取的52例T2DM患者进行随机抽签,分为对照组(26例)和观察组(26例)。对照组给予甘精胰岛素治疗,观察组给予甘精胰岛素+二甲双胍治疗,对比两组的临床疗效。结果观察组空腹血糖(FPG)、糖化血红蛋白(HbAlc)及餐后2h血糖(2hPG)水平均明显低于对照组,P<0.05;观察组不良反应发生率明显低于对照组,P<0.05。结论T2DM采取甘精胰岛素联合盐酸二甲双胍片治疗对改善血糖及HbAlc水平具有显著效果,且不良反应情况良好。
简介:一天中午,刘娜带着六岁的儿子笑笑,跟一帮朋友在饭店吃饭。别看刘娜穿得很讲究,却很不讲礼貌,不仅大声说话,还总是哈哈大笑,引得其他客人纷纷侧目。刘娜的邻桌有三个客人,正首是一个穿白色西服的中年男子,左边是一个十五六岁的鬈发男孩,右边是一个戴眼镜的青年,一副毕恭毕敬的模样。笑笑随便吃了几口,便抱着一个皮球去玩了。皮球在地上滚来滚去,笑笑就跟着皮球,在其他饭桌下钻来钻去,刘娜也不管他。
简介:赵二夫妻养了一百多只山羊。平日里,赵二还会收购一些山羊,贩卖给饭店。这天上午,赵二收购了一只几十斤重的山羊,本来活蹦乱跳的,谁知到了下午,那只羊的脖子不小心被勒住,死了。赵二有些沮丧:'这次真是亏大了.'老婆想了想,突然跟赵二一阵耳语。赵二瞪大了眼睛:'这样可以吗?'老婆撇了撇嘴:'怎么不可以?我听说,就有人这样干。'思来想去,赵二咬了咬牙,立刻拨打了理赔电话:'喂,我家死