简介：摘要目的观察分析筛前神经阻断技术联合雾化吸入治疗过敏性鼻炎的临床疗效。方法从我院2014年及2016年收治的43例患有过敏性鼻炎的战士纳入研究对象，观察临床治疗效果。结果本组患者中，治疗总有效率为91.70%，。结论筛前神经阻断技术联合雾化吸入治疗过敏性鼻炎，效果确切，能显著改善患者临床症状，提高治疗效果。

简介：【摘要】 目的 对行腹腔镜胆囊切除术的患者在围术期内实施快速康复护理模式，并对护理效果进行探究。 方法 样本取 2019 年 01 月 -2020 年 01 月本院收治的 80 例行腹腔镜胆囊切除术的患者，随机平均分配为对照组与观察组，每组各 40 例。其中对照组行围术期常规护理，观察组行围术期快速康复护理模式。最终统计对比两组术后排气时间、进食时间、下床时间以及住院时间。 结果 行围术期快速康复护理模式后观察组术后各项临床指标都优于对照组，即排气时间、进食时间、下床时间以及住院时间均快于对照组， P<0.05 ，有统计学意义。 结论 因此对行腹腔镜胆囊切除术的患者在围术期内实施快速康复护理模式，能够促进患者术后进食、排气、下床的恢复速度，从而缩短住院时间，尽快促使患者康复，有临床推广价值。

简介：摘要：目的：研究快速康复外科理念在肝胆胰外科围术期患者护理中的应用效果。方 法：选取医院肝胆胰外科收治的 104例手术患者并随机分为人数相同的两组（ n = 52） ,分 为进行常规护理（对照组）和快速康复外科护理（研究组），观察两组护理效果。结果： 研究组康复指标优于对照组， P<0.05,且研究组护理满意度高于对照组， P<0.05o结论： 康复外科理念在肝胆胰外科围术期患者护理中有着良好的应用效果，可以促使患者尽快恢 复健康，提升患者护理满意度，值得大力推广和引用。

简介：摘要：目的：研究快速康复外科理念在肝胆胰外科围术期患者护理中的应用效果。方 法：选取医院肝胆胰外科收治的 104例手术患者并随机分为人数相同的两组（ n = 52） ,分 为进行常规护理（对照组）和快速康复外科护理（研究组），观察两组护理效果。结果： 研究组康复指标优于对照组， P<0.05,且研究组护理满意度高于对照组， P<0.05o结论： 康复外科理念在肝胆胰外科围术期患者护理中有着良好的应用效果，可以促使患者尽快恢 复健康，提升患者护理满意度，值得大力推广和引用。

简介：

简介：摘要目的探索血清中神经来源的外泌体中MicroRNA-211-5p(miR-211-5p)的水平和脑源性神经营养因子(BDNF)水平与帕金森病(PD)认知障碍的相关性和诊断意义。方法选择2017年1月至2018年4月于嘉兴市第二医院就诊的帕金森病患者80例(PD组)，根据蒙特利尔认知评估量表将患者分为认知障碍36例，非认知障碍44例。同时选择同期体检的健康人30例作为对照组。取受试者外周血后采用ExoQuick试剂盒提取外泌体，L1细胞黏附分子(L1CAM)生物素化抗体分离神经来源的外泌体。采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测外泌体中BDNF的水平，实时荧光定量PCR(RT-QPCR)检测外泌体中miR-211-5p的表达水平。结果(1)血清神经来源外泌体中BDNF和miR-211-5p具有相关性(r＝－0.805，P<0.001)，PD组血清神经来源外泌体中BDNF和miR-211-5p具有相关性(r＝－0.785，P＝0.002)，对照组亦具有相关性(r＝－0.867，P<0.001)。(2)PD组患者血清神经源外泌体中miR-211-5p的水平为(0.30±0.08)显著高于对照组(0.17±0.04)，而BDNF水平为(0.55±0.06)mg/L，低于对照组(0.75±0.06)mg/L，(t＝7.125、6.368，均P＝0.000)。(3)认知障碍组患者血清神经源外泌体中BDNF水平为(0.45±0.07)mg/L，低于非认知障碍组(0.63±0.07)mg/L和对照组(0.75±6.54)mg/L，(t＝8.999、7.608，均P＝0.000)。而miR-211-5p为(0.36±0.07)显著高于非认知障碍组(0.24±0.05)和对照组(0.17±0.04)，(t＝10.923，7.520，均P＝0.000)。(4)ROC曲线结果显示miR-211-5p作为PD认知障碍的曲线下面积为0.860(95%CI：0.770～0.950)阈值为0.32。BDNF作为PD认知障碍的曲线下面积为0.891(95%CI：0.822～0.961)阈值为0.67。(5)miR-211-5p的靶基因可能是BDNF，可能通过抑制BDNF的mRNA表达降低BDNF的水平。结论人血清神经源性外泌体miR-211-5p在PD认知障碍中高表达，可以作为PD认知障碍的诊断标准之一，其作用可能与BDNF mRNA表达抑制有关。

简介：摘要目的探讨室间隔消融术（ASA）治疗症状轻微的梗阻性肥厚型心肌病（HOCM）患者的疗效。方法该研究为回顾性队列研究。入选首都医科大学附属北京安贞医院2001年3月至2017年12月住院和门诊诊治的纽约心脏协会（NYHA）心功能Ⅱ级的HOCM的患者。根据治疗方式分为单纯药物治疗组（药物治疗组）和ASA治疗组（ASA组）。通过数字病例管理系统获得入选患者的一般临床资料，包括人口学资料、病史、合并症（高血压、冠心病、糖尿病、肾病及卒中）、心电图和超声心动图的检查结果、治疗方案及随访情况等。主要临床终点为全因死亡和肥厚型心肌病（HCM）相关死亡事件。有效性指标包括治疗后左心室流出道压力阶差（LVOTG）、NYHA心功能分级改善情况以及新发心房颤动况，安全性指标包括患者围术期死亡及起搏器依赖情况。采用Kaplan-Meier生存曲线分析两组患者的生存率，并采用log-rank检验进行组间比较。结果研究最终纳入患者150例，年龄（52.9±14.5）岁，男性92例（61.3%）。其中药物治疗组102例、ASA组48例。与药物治疗组比较，ASA组患者年龄较小、LVOTG较大（P均<0.05）。研究随访6.0（3.5，8.1）年。末次随访结果显示，ASA组患者的LVOTG由（85.8±35.4）mmHg（1 mmHg=0.133 kPa）降至（27.7±19.8）mmHg（P<0.001），其中有32例（66.7%）患者LVOTG<30 mmHg；室间隔厚度由（20.3±3.8）mm降至（16.1±3.4）mm（P<0.001）；NYHA心功能Ⅰ级者达31例（64.6%）（P<0.001）。ASA组患者新发心房颤动的比率有低于药物治疗组的趋势，但差异无统计学意义［9.3%（4/43）比20.8%（20/96），P=0.096］。随访期间共有13例患者死亡，其中药物治疗组11例（10.8%）、ASA组2例（4.2%）。ASA组1例（2.1%）患者发生围术期相关起搏器依赖，1例（2.1%）患者于术后10年因高度房室传导阻滞植入双腔起搏器。Kaplan-Meier生存曲线分析结果显示药物治疗组与ASA组患者总体生存率差异无统计学意义（P=0.231），5、10年的总体生存率分别为92.9%、83.0%和97.9%、97.9%。药物治疗组和ASA组患者去除HCM相关死亡的累计生存率差异无统计学意义（P=0.397），5、10年两组去除HCM相关死亡的累计生存率分别为94.2%、86.1%和97.9%、97.9%。结论ASA治疗症状轻微的HOCM患者的有效性优于单纯药物治疗，且安全性良好。

简介：摘要目的探讨腹腔镜袖状胃切除术（LSG）对重度肥胖合并非酒精脂肪肝病（NAFLD）患者的疗效及糖脂代谢的影响。方法回顾性分析2016年12月至2019年3月在湘潭市中心医院减重代谢外科中心及中山市小榄人民医院减重代谢外科中心行LSG手术的78例合并NAFLD肥胖患者的临床资料，术后随访1年以上，比较患者体重、糖脂代谢、肝功能[谷草转氨酶（ALT）；谷丙转氨酶（AST）]、肝平均CT值及肝脏体积的变化情况。结果术后1年患者体重、体质量指数（BMI）、腰围、臀围均较术前明显下降（P<0.01）；空腹血糖、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、胰岛素抵抗指数较术前有显著性改善（P<0.01） ；胆固醇、甘油三脂、低密度脂蛋白相比术前均有显著改善（P<0.01）；肝功能（ALT、AST）均较术前明显改善（P<0.01)；术后1年肝平均CT值（39.84±4.25）较术前（22.34±6.64）较明显升高，肝脏体积从术前（1983.61±821.7）cm3下降至术后（1549.32±752.01）cm3，差异有显著统计学意义（P<0.01），腰围及BMI与胰岛素抵抗、肝脏体积呈正相关，与肝脏CT值呈负相关。结论LSG手术不仅能有效减轻肥胖患者体重，改善糖脂代谢，能明显改善NAFLD的作用。对于重度肥胖合并NAFLD的患者，LSG手术是一种有效的治疗方法。