简介：摘要目的探讨强化血糖监测护理方案对冠脉旁路移植术（CABG）术后转入普通病房的患者血糖变异性的影响。方法采用便利抽样法，选取北京安贞医院2018年6—12月入院行CABG于72 h内转出ICU的冠心病合并高血糖患者106例，按照随机数字表法分为对照组（54例）和研究组（52例）。对照组给予常规护理，研究组在对照组的基础上采用强化血糖监测在内的综合护理策略。比较两组CABG术后患者转至普通病房3 d内每日平均血糖水平（MGL）、血糖标准差（SD）、日内平均血糖波动幅度（MAGE）、血糖变异系数（CV）。结果患者从ICU转入普通病房后的MGL存在时间效应、组间效应以及时间和组间的交互效应；SD存在组间效应；MAGE存在时间和组间效应；CV存在组间效应以及时间和组间的交互效应。结论在患者转出ICU到普通病房术后1～3 d内，与常规护理组相比较，继续给予强化血糖监测与护理能够减少血糖变异程度。

简介：摘要目的通过meta分析，探讨慢性肾脏病患者血管钙化的危险因素，为临床早期识别、预防该病提供循证医学依据，进而改善慢性肾脏病患者的预后。方法检索知网、万方、维普、中国生物医学文献服务系统、Pubmed、Embase、Cochrane、Web of Science数据库，筛选慢性肾脏病患者血管钙化危险因素的相关文献，运用Revman 5.3软件对纳入的文献进行meta分析。结果最终纳入36篇符合要求的文献，总样本量17 969例，狼疮脑病的发生率为35.7%。meta分析结果显示，各危险因素的合并比值比(OR)及95%可信区间(CI)分别为：高血钙3.74(2.47～5.65)，高血磷1.45(1.28～1.65)，钙磷乘积1.13(1.04～1.23)，C反应蛋白升高1.88(1.43～2.46)，估测肾小球滤过率下降0.87(0.86～0.87)，成纤维细胞生长因子-23升高1.53(1.28～1.82)，高血压病史1.14(1.10～1.17)，糖尿病史1.36(1.24～1.49)，高龄1.05(1.04～ 1.06)，高脂血症0.98(0.97～0.99)，男性1.20(1.09～1.33)。结论高血钙、高血磷、高成纤维细胞生长因子-23、高血压病、糖尿病、高龄是慢性肾脏病患者发生血管钙化的重要危险因素。

简介：摘要骨折愈合是一个复杂的生物学过程，骨折后在损伤部位首先会形成血肿，免疫细胞和炎症因子便迅速到达骨折部位，以利于骨组织的修复和重建。免疫细胞和炎症因子是机体免疫系统的重要组成部分，而免疫系统对清除坏死组织和维持机体内环境稳态起关键作用。骨折后如果免疫调节得当，则对骨折愈合有益；如果免疫调节不得当，骨折部位则逐渐发展成为慢性炎症状态反而可能会损害愈合。笔者就先天免疫系统和适应性免疫系统在骨折愈合中的作用机制以及免疫调节药物影响免疫系统状态从而影响骨折愈合的研究进展进行综述，为临床治疗骨折提供新思路。

简介：【摘要】 目的： 研究临床专业护理安全系统在神经外科患者压力性损伤护理中的应用。 方法： 选择 2018 年 1 月 -12 月 81 例神经外科患者（对照组，未建设临床专业护理安全系统），选择 2019 年 1 月 -12 月 81 例神经外科患者（观察组，建设临床专业护理安全系统），对比患者临床指标。 结果： 对照组患者压力性损伤评估准确率较低于观察组（ P ＜ 0.05 ）；对照组发生率高于观察组（ P ＞ 0.05 ）。 结论： 神经外科患者的压力性损伤护理中，将临床专业护理安全系统应用其中，可以有效降低压力损伤发生率，加快患者恢复速度。

简介：摘要目的探讨18F-FDG PET/CT显像视觉和半定量分析在颅内原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)诊断中的价值。方法回顾性分析2011年5月至2018年12月于郑州大学第一附属医院行18F-FDG PET/CT检查的45例颅内PCNSL患者[男性26例、女性19例，年龄（57.49±2.54）岁]的影像资料，并分别与52例脑胶质瘤和60例脑转移瘤患者进行对比，采用视觉分析3组患者的病灶分布和形态特征，半定量分析最大标准化摄取值（SUVmax）、肿瘤与对侧相应部位脑组织SUVmax的比值（T/WM），评价18F-FDG PET/CT在颅内PCNSL诊断中的价值。2组间半定量结果的比较采用独立样本t检验和校正后t检验，2组间诊断效能的比较及鉴别诊断阈值的判断采用受试者工作特征（ROC）曲线进行分析。结果视觉分析结果显示，颅内PCNSL以高摄取18F-FDG的幕上、单发、结节状或团块状病灶为多见，水肿、占位效应及瘤内继发改变不明显。半定量分析结果显示，与脑胶质瘤和脑转移瘤相比，颅内PCNSL的SUVmax最高（脑胶质瘤：9.96±0.48；脑转移瘤：11.97±0.58；颅内PCNSL ：26.42±1.17，t= 13.02、11.07，均P=0.000），T/WM亦最高（脑胶质瘤：2.99±0.09；脑转移瘤：2.60±0.08；颅内PCNSL：4.37±0.10，t=10.13、13.88，均P=0.000），且差异均有统计学意义。当SUVmax＝15.8时，颅内PCNSL与脑胶质瘤鉴别诊断的ROC曲线下面积（AUC）最大（0.982），而当SUVmax= 16.8时，颅内PCNSL与脑转移瘤鉴别诊断的AUC最大（0.946）；T/WM=3.395为颅内PCNSL与脑胶质瘤鉴别诊断的最佳阈值，T/WM ＝3.220为颅内PCNSL与脑转移瘤鉴别诊断的最佳阈值。结论18F-FDG PET/CT显像可以作为传统影像学诊断颅内PCNSL的有效补充，同时在颅内PCNSL与脑胶质瘤和脑转移瘤的鉴别诊断方面具有显著优势。