简介:摘要目的通过深度卷积神经网络(convolutional neural network,CNN)技术实现胃病变内镜图像的快速、准确人工智能辅助诊断。方法收集2012—2018年北京大学人民医院1 121例胃病变的普通白光内镜图像和病理结果。胃病变图像包括消化性溃疡、早期胃癌及高级别上皮内瘤变、进展期胃癌、胃黏膜下肿瘤共4类,另外还包括无病变正常胃黏膜图像。共17 217张图像作为训练集,使用CNN ResNet-34模型训练分类任务,使用全CNN DeepLabv3模型训练像素分割任务。经过训练后的CNN通过一个测试集评估诊断效能,测试集包括237例胃病变,共1 091张普通内镜图像。计算CNN诊断的准确率、敏感度、特异度、阳性预测值、阴性预测值。结果CNN对于早期胃癌及高级别上皮内瘤变的诊断准确率为78.6%(33/42),敏感度为84.4%(27/32),特异度为60.0%(6/10),阳性预测值87.1%(27/31),阴性预测值54.5%(6/11);对于消化性溃疡的诊断准确率为90.4%(47/52),敏感度为92.7%(38/41),特异度为81.8%(9/11);对于进展期胃癌的诊断准确率为88.1%(52/59),敏感度为91.8%(45/49),特异度为70.0%(7/10);对于胃黏膜下肿瘤的诊断准确率为86.0%(43/50),敏感度为89.7%(35/39),特异度为72.7%(8/11)。所有测试集图像识别时间为42 s。结论CNN可以作为早期胃癌及其他胃病变内镜图像的快速辅助识别方法,识别速度快,准确率高。
简介:摘要目的观察分析经皮全脊柱内镜下精准减压治疗退行性腰椎管狭窄症的临床效果。方法选取我院2016年1月-2018年7月收治的82例退行性腰椎管狭窄症患者作为本次的研究对象,根据治疗方法不同分为两组观察组与对照组,每组41例,观察组患者采用经皮全脊柱内镜下精准减压术治疗,对照组患者采用传统的后路镜下减压术治疗,比较两组患者的视觉模拟评分(VAS)、Oswetry功能障碍指数(ODI指数)、手术时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症发生率。结果与对照组比较,观察组患者的VAS、ODI指数、手术时间、术中出血量及住院时间均明显降低,差异有统计学意义(P<0.05)。观察组患者的并发症发生率为4.88%,明显低于对照组的24.39%,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经皮全脊柱内镜下精准减压治疗退行性腰椎管狭窄症患者的临床效果确切,术后并发症较少,手术时间较短,临床推广应用的价值较高。
简介:【摘要】:目的:观察分析经皮全脊柱内镜下精准减压治疗退行性腰椎管狭窄症的临床效果。方法:选取我院 2017 年 1 月 -2019 年 7 月收治的 82 例退行性腰椎管狭窄症患者作为本次的研究对象,根据治疗方法不同分为两组:观察组与对照组,每组 41 例,观察组患者采用经皮全脊柱内镜下精准减压术治疗,对照组患者采用传统的后路镜下减压术治疗,比较两组患者的视觉模拟评分( VAS )、 Oswetry 功能障碍指数( ODI 指数)、手术时间、术中出血量、住院时间以及术后并发症发生率。结果:与对照组比较,观察组患者的 VAS 、 ODI 指数、手术时间、术中出血量及住院时间均明显降低,差异有统计学意义( P < 0.05 )。观察组患者的并发症发生率为 4.88% ,明显低于对照组的 24.39% ,差异有统计学意义( P<0.05 )。结论:经皮全脊柱内镜下精准减压治疗退行性腰椎管狭窄症患者的临床效果确切,术后并发症较少,手术时间较短,临床推广应用的价值较高。
简介:【摘要】目的 观察对妊娠糖尿病患者采用维生素D滴剂联合门冬胰岛素注射液治疗的临床疗效,分析及安全性。方法 在2022年5月至2023年5月我院收治的妊娠糖尿病患者中选出60例为研究的对象,按照双盲法分成对照组(n=30)和观察组(n=30),对照组患者实施门冬胰岛素干预,观察组患者在对照组的基础上增加维生素D,对比两组患者的血糖指标及不良反应发生率。结果 与对照组相比,观察组患者的餐后2h血糖、空腹血糖、糖化血红蛋白等指标更低,P<0.05;观察组不良反应发生率低于对照组,P<0.05. 结论 在妊娠糖尿病患者的治疗中,采用维生素D滴剂联合门冬胰岛素注射液治疗,能够有效控制患者的血糖,其临床效果与安全性值得信赖。
简介:摘 要:目的 比较经皮脊柱内镜椎间盘摘除术 (PELD) 与椎间盘镜术 (MED) 治疗腰椎间盘突出症 (LDH) 患者的疗效。方法 选择我院 2015 年 2 月 -2018 年 9 月收治的 LDH 患者 80 例为研究对象,按照手术方式不同将其分为 PELD 组和 MED 组,每组患者 40 例。 PELD 组和 MED 组患者分别采用 PELD 、 MED 进行治疗。比较两组的治疗效果。结果 两组手术时间、术后卧床时间、住院时间以及并发症发生率之间比较,差异无统计学意义( P > 0.05 ); PELD 组患者的术中出血量、切口长度均明显低于 MED 组( P < 0.05 )。两组临床疗效之间比较,差异无统计学意义( P > 0.05 )。结论 PELD 、 MED 治疗 LDH 患者均可以取得满意的疗效,临床可以根据患者的具体情况选择合适的术式。
简介:摘 要 目的:观察分析 经后路脊柱内镜下椎间孔扩大成形减压术治疗神经根型颈椎病的临床效果 。方法:选取我院 2018 年 1 月至 2019 年 9 月收治的 神经根型颈椎病换 42 例作为研究对象 ,所有患者均 在 C形臂 X线机引导下行经后路脊柱内镜下椎间孔成形减压术治疗 。比较本组患者 治疗前后椎间高度、颈椎曲度、视觉模拟评分法 (VAS)及日本矫形外科学 (JOA)评分。结果:与治疗前比较,患者治疗后 颈椎曲度测量值及 JOA评分均显著提高 , VAS评分明显降低,差异有统计学意义( P < 0.05 ); 手术前后患者 病变椎间高度之间比较,差异无统计学意义( P > 0.05 ) 。结论:经后路脊柱内镜下椎间孔切开减压术可以 有效的 改善颈椎间盘突出症导致的 上肢运动功能及感觉障碍,临床疗效确切,值得临床进行推广 。
简介:【摘要】:目的 观察分析经椎间孔脊柱内镜技术手术治疗老年多节段腰椎问盘突出合并神经根管狭窄患者的临床效果。方法 选择我院 2017 年 9 月 -2019 年 6 月收治的老年多节段腰椎间盘突出合并神经根管狭窄患者 44 例,所有患者均采用局麻下椎间孔镜手术治疗,观察手术治疗效果,比较治疗前、治疗后及治疗后 6 个月采用视觉模拟评分 (VAS) 和 0swestry 功能障碍指数 (ODI) 评分。结果 本组 患者平均 手术 时间为( 8 6.34 ± 7.15 ) min ,平均住院时间为( 4.59 ± 1.08 ) d 。所有 患者 均 顺利结束手术, 术后均 未出现神经根、硬膜囊损伤等 严重 并发症 发生 ,病变椎间隙未发生感染 。本组患者治疗后及治疗后 6 个月的 VAS 评分及 ODI 指数均明显低于治疗前,差异有统计学意义( P < 0.05 )。结论 经椎间孔脊柱内镜技术手术治疗老年多节段腰椎闯盘突出合并神经根管狭窄患者可以取得满意的临床疗效,值得临床推广应用。
简介:摘要目的观察分析经椎间孔脊柱内镜技术手术治疗老年多节段腰椎问盘突出合并神经根管狭窄患者的临床效果。方法选择我院2016年9月-2018年6月收治的老年多节段腰椎间盘突出合并神经根管狭窄患者44例,所有患者均采用局麻下椎间孔镜手术治疗,观察手术治疗效果,比较治疗前、治疗后及治疗后6个月采用视觉模拟评分(VAS)和0swestry功能障碍指数(ODI)评分。结果本组患者平均手术时间为(86.34±7.15)min,平均住院时间为(4.59±1.08)d。所有患者均顺利结束手术,术后均未出现神经根、硬膜囊损伤等严重并发症发生,病变椎间隙未发生感染。本组患者治疗后及治疗后6个月的VAS评分及ODI指数均明显低于治疗前,差异有统计学意义(P<0.05)。结论经椎间孔脊柱内镜技术手术治疗老年多节段腰椎闯盘突出合并神经根管狭窄患者可以取得满意的临床疗效,值得临床推广应用。