简介:摘要目的观察高压氧联合甲钴胺治疗糖尿病周围神经病变的疗效。方法选取我院2015年1月至2017年1月接受治疗的糖尿病周围神经病变患者120例,随机分为两组,对照组和研究组,每组各60例。所有患者都进行降糖及常规治疗,对照组在常规治疗基础上加用甲钴胺进行治疗,同样研究组采用高压氧与甲钴胺进行联合治疗。对两组患者临床疗效、治疗前后感觉、运动神经传导的速度及相关生化指标进行比较分析。结果研究组的总有效率(88.33%)高于对照组总有效率(68.33%)差异具有统计学意义(P<0.05);在治疗后,研究组的神经传导速度快于对照组(P<0.05);胆固醇、甘油三脂、血浆黏度、全血低切还原黏度以及血糖水平均明显低于较对照组(P<0.05)。结论高压氧联合甲钴胺对糖尿病周围神经病变具有较好的治疗效果。
简介:摘要目的评价帕金森病(PD)运动并发症风险分层治疗方案在改善患者生活质量和运动症状、延缓运动并发症等方面的临床疗效。方法研究对象来自2019年11月到2020年6月期间于上海交通大学医学院附属新华医院专病门诊或住院的PD患者,已接受药物治疗但未发生运动并发症,帕金森病生活质量问卷-8指数(PDQ-8 SI)>18.59。基线时,采集人口学特征、PD病史,左旋多巴用量(LD)、左旋多巴等效剂量(LED),完成PDQ-8、统一帕金森病评定量表(UPDRS)-Ⅱ和Ⅲ、汉密尔顿焦虑量表-14(HAMA-14)、汉密尔顿抑郁量表-24(HAMD-24)、简易智能状态测验(MMSE)、匹茨堡睡眠指数(PSQI)和爱泼沃斯嗜睡量表(ESS)的评估,评价PD患者运动并发症发生风险,依次分为症状波动和异动症高、中、低危组,分层制定用药方案。在随访6、12个月时复测上述指标;在随访3、9个月时记录用药信息、运动并发症(症状波动和异动症)和药物不良反应,完成PDQ-8评估。结果251例PD患者完成1年随访,男135例,女116例。基线时,年龄[M(Q1,Q3)]为66(60,71)岁,PDQ-8 SI[M(Q1,Q3)]为31.2(21.9,40.6)分。15.9%(40/251)患者处于症状波动高危,7.2%(18/251)处于异动症高危;不同风险组的发病年龄、病程、治疗时程、UPDRS-Ⅱ和Ⅲ评分、H&Y分级、PDQ-8 SI评分差异有统计学意义(均P<0.05)。随访12个月时,总人群PDQ-8 SI为12.5(9.4,18.8)分,ΔPDQ-8 SI为-15.6(-21.9,-9.4)分,ΔUPDRS-Ⅲ为-9(-16,-4)分,较基线差异有统计学意义(均P<0.05)。症状波动高危组ΔUPDRS-Ⅱ与症状波动低、中危组差异有统计学意义(P<0.05);异动症高危组ΔPSQⅠ、ΔLD和ΔLED与异动低、中危组差异有统计学意义(均P<0.05)。随访期间,症状波动发生率为9.56%(24/251),异动症发生率为5.97%(15/251)。结论PD运动并发症风险分层治疗方案,在提高PD患者生活质量、兼顾改善运动症状和延缓运动并发症方面具有良好效果。
简介:摘要:目的:观察分析天麻钩藤饮治疗高血压病的临床效果。方法:选取我院2019年1-12月收治的高血压病患者50例,随机分为2组,各25例:一组在常规西药基础上采用天麻钩藤饮治疗(观察组),一组仅采用常规西药治疗(对照组),评价患者的临床疗效、检测患者治疗前后的舒张压和收缩压水平、观察患者的不良反应情况并进行比较。结果:临床总有效率方面比较示观察组明显比对照组高(P<0.05)。舒张压和收缩压水平方面治疗前比较示观察组与对照组均无显著差异(P>0.05),治疗后比较示观察组均明显比对照组低(P<0.05)。不良反应发生率方面比较示观察组明显比对照组低(P<0.05)。结论:对高血压病采用天麻钩藤饮进行辅助治疗可提高疗效、减轻不良反应,值得临床推广。
简介:摘要目的通过检测帕金森病不同阶段步态特征改变,明确疾病进展演变过程中变化的特异性步态参数,为疾病监测提供参考依据。方法本项横断面研究共纳入2019年1月至2021年9月于上海交通大学医学院附属新华医院帕金森病专病门诊就诊或住院的276例帕金森病患者[Hoehn-Yahr(H-Y)分级1~3级]和63名性别、年龄匹配的健康对照,采用便携式惯性测量单元系统记录步态时空变量,并进行探索性因子分析,获得代表不同步态特征的步态域。采用单因素方差分析评估健康对照和H-Y分级1~3级帕金森病患者中各步态变量及步态域之间的差异,并根据运动分型进一步细分各参数之间的差异;比较不同步态变量及步态域在评估不同阶段帕金森病患者步态障碍严重程度的敏感度。结果对采集的11项步态时空变量归纳出4种步态域:步伐(步长、步速、跨步长)、节奏时相(步频、跨步时长、双支撑相时长)、步伐相关变异性/不对称性(步长变异系数、步长不对称性、步速变异系数)和节奏时相相关变异性/不对称性(摆动相时长变异系数及摆动相不对称性)。随着疾病进展,4个步态域在震颤型帕金森病患者中与非震颤型帕金森病患者中的总体变化趋势一致。相对于健康对照,帕金森病患者步伐参数在H-Y分级2级患者出现中度受损(效应量0.64;标准化分值0.12±0.80与0.64±0.81,P<0.05),以非震颤型帕金森病患者为明显,而H-Y分级1级患者较健康对照无改变(P>0.05);步伐相关变异性/不对称性在H-Y分级3级帕金森病患者出现明显异常(效应量0.62;标准化分值0.27±1.12与-0.27±0.52,P<0.05),而H-Y分级1级和2级帕金森病患者改变不明显(均P>0.05);节奏时相相关变异性/不对称性在H-Y分级1级帕金森病患者即开始出现轻度损害(效应量0.42;标准化分值-0.03±0.69与-0.33±0.49,P<0.05),其中摆动相不对称性在震颤型帕金森病患者中更为突出。结论帕金森病患者在疾病进展过程中步态参数出现特征性演变,节奏时相相关变异性/不对称性可能是区分早期帕金森病与健康人群的标志;步伐和步伐相关变异性/不对称性是评估帕金森病疾病进展的重要步态指标。
简介:摘要:目的 观察高压氧( HBO)治疗一氧化碳中毒迟发性脑病( DEACMP)的临床疗效。方法 将符合标准的一氧化碳中毒迟发性脑病患者 80例,随机分为两组,对照组 40例,采用常规综合治疗,治疗组 40例,在常规治疗上加用高压氧治疗,治疗 3个疗程评价疗效。结果 对照组痊愈 12例( 30.00%),有效率为 77.50% ,治疗组痊愈 30例( 75.00%),有效率 97.50% ,治疗组有效率明显高于对照组( P< 0.05),治愈时间较对照组缩短,差异有统计学意义( P< 0.05) ; 治疗组患者治疗后的 MMSE、 ADL、 MQ评分均较对照组改善明显( P< 0.05)。结论 高压氧治疗对 DEACMP患者的临床疗效确切,并且病程短。
简介:摘要相对于高等教育的精英教育,高职教育更注重于鲜明的职业岗位针对性。近几年我国企业发展迅速,相应地对人才素质的要求也逐步提高,导致学生课业和就业压力增大,心理出现厌学、畏学、困学现象。本文从学生、学校、社会家庭多层面分析了高职学生学业压力成因,找出了影响高职学生学习的因素,提出了有效提高学习效果的策略,帮助学生建立良好的学习心理氛围,进行有策略的学习。