简介：摘要目的探讨靶向B细胞淋巴瘤的分子探针131I-ch4E5的制备方法及其对荷人B细胞淋巴瘤裸鼠的抑瘤作用。方法采用Iodogen法用131I标记抗CD80的人-鼠嵌合抗体ch4E5，采用放射性薄层色谱扫描法测定标记率和放射化学纯度。（1）体外实验：在含细胞数为1×108、1×109、1×1010、5×1010、1×1011个/L的人B细胞淋巴瘤Raji细胞的离心管中分别加入131I-ch4E5溶液，同时设置非特异结合对照管，测量每管沉淀的放射性计数，计算Raji细胞与131I-ch4E5的特异性结合率。（2）体内实验：3只荷瘤裸鼠尾静脉注射7.4 MBq的131I-ch4E5，72 h后处死，分别取肿瘤、血等14种脏器或组织，分别计算肿瘤与正常组织的放射性比值（T/NT）；将15只荷瘤裸鼠按随机数字表法分为3组，分别经尾静脉注射131I-ch4E5（131I-ch4E5组）、未标记的ch4E5(ch4E5组）及生理盐水（对照组），观察3组荷瘤裸鼠的肿瘤生长情况，给药后第15天计算肿瘤生长抑制率；之后处死荷瘤裸鼠取肿瘤组织，采用苏木精-伊红染色法做组织病理学检查。2组间的比较采用两独立样本t检验。结果131I-ch4E5的标记率为（84.2±2.4）%、放射化学纯度为（97.1±1.1）%。（1）体外实验：131I-ch4E5与Raji细胞的结合率随细胞数量的增加而升高，最大结合率为（38.2± 2.3）%。（2）体内实验：131I-ch4E5在荷人B细胞淋巴瘤裸鼠体内的分布具有靶向性，肿瘤与肌肉的T/NT最大为7.30；与ch4E5组、对照组比较，131I-ch4E5组肿瘤生长减慢，差异均有统计学意义（t=2.889、6.516，均P<0.05）；给药后第15天，131I-ch4E5组肿瘤抑制率为71.7%、ch4E5组为43.4%。组织病理学检查结果同样显示131I-ch4E5的治疗效果更明显。结论自制分子探针131I-ch4E5的标记率及放射化学纯度高，且对荷人B细胞淋巴瘤裸鼠肿瘤生长有明显的抑制作用，为进一步研究131I-ch4E5在放射免疫治疗中的应用提供了实验依据。

简介：摘要目的探讨回授法在初使基础胰岛素的2型糖尿病人群中胰岛素注射技术院后管理的应用效果。方法将初次使用基础胰岛素的2型糖尿病患者166例，随机分为对照组和实验组，每组83例。在首次干预及院后管理中对对照组应用传统健康教育方法，实验组应用回授法，比较两组患者对胰岛素注射技术的掌握情况及血糖控制情况。结果在实验干预后1个月、3个月，与对照组比较，实验组糖尿病患者对胰岛素注射技术的掌握程度更好，在胰岛素注射关键步骤的错误更少，差异有统计学意义(P<0.05)；实验组患者干预后1个月、3个月的空腹血糖、餐后2 h血糖及糖化血红蛋白值均比对照组控制好，差异有统计学意义(P<0.05)。结论回授法能使初始使用基础胰岛素的2型糖尿病患者更好地掌握胰岛素注射技术，血糖控制更好，值得在院后管理中推广使用。

简介：摘要目的探讨再生障碍性贫血(AA)并发EB病毒(EBV)-淋巴细胞增殖性疾病(LPD)患者的临床特征及其诊疗方法。方法选择2019年8月7日，于河北医科大学附属平安医院收治的1例AA并发EBV-LPD患者为研究对象。本例患者为男性，60岁。根据血常规、外周血细胞形态学、骨髓细胞形态学与流式细胞术免疫分型，以及外周血EBV核酸及淋巴瘤基因重排检查等结果，对患者进行诊断，以及环孢素为主的免疫抑制治疗(IST)。本研究对患者随访截至2020年2月26日。采用回顾性分析方法，对患者的临床表现与诊治过程进行分析。检索中国知网数据库、万方数据服务知识平台、PubMed数据库中与本研究患者相似的接受IST后并发LPD相关文献。文献检索时间为数据库建库至2020年2月20日。总结与本例AA并发EBV-LPD患者相关的临床表现、诊治及预后等资料。本研究获得河北医科大学附属平安医院伦理学委员会审批(批准文号：2019-08-13)，并与患者签署临床研究知情同意书。结果①病史采集：本例患者因"间断面色苍白、乏力、皮肤淤斑5年8个月，便血1周"入院。患者于2013年11月被诊断为慢性AA，并接受以环孢素为主的IST治疗。②本次入院实验室检查结果：血常规结果示，白细胞计数(WBC)、红细胞计数(RBC)、血红蛋白(Hb)值、血小板计数分别为20.37×109/L、1.61×1012/L、60 g/L、2×109/L。外周血涂片结果示，有核细胞多见，幼稚、成熟淋巴细胞比例分别为38%、35%。骨髓细胞形态学检查结果示，有核细胞增生明显活跃，幼稚、成熟淋巴细胞比例分别为42%、45%。骨髓有核细胞免疫分型结果示，CD19+、CD5+CD23+细胞占有核细胞比例分别为58.3%和14.4%。淋巴瘤基因重排检查结果示，免疫球蛋白重链(IgH)FR1-JH基因重排、IgH FR2-JH基因重排、IgH DH-JH基因重排、免疫球蛋白κ链(Igκ)Vκ-Jκ基因重排均呈阳性。外周血病毒核酸检查结果示，EBV DNA值为1.70×103 copies/mL。③根据实验室检查结果，患者被诊断为B淋巴细胞增殖性疾病(B-LPD)。对其停用环孢素，予COP方案(长春新碱2 mg/d，d1、8；环磷酰胺0.2 g/d，d2、5、10、13；地塞米松10 mg/d，d1～7，7.5 mg/d，d8～14，5 mg/d，d15～17)，并予对症支持治疗。出院时患者血常规检查结果示，WBC、RBC、Hb值及血小板计数分别为13.56×109/L、1.11×1012/L、37 g/L及5×109/L。随访期间，患者病情稳定。④文献复习结果：根据本研究文献检察策略，共计19篇文献被纳入，涉及20例接受IST后AA并发LPD患者中，单独应用抗胸腺细胞球蛋白(ATG)引起AA患者淋巴增生改变为4例，ATG联合应用环孢素为14例，单独应用环孢素为2例。结论长期接受IST的AA患者存在发生LPD的风险，特别是存在EBV感染时。COP方案治疗AA并发EBV-LPD的疗效尚可。