简介：

简介：摘要：制丝生产设备通过实现各种工艺指标，对烟片和烟丝进行加工。制丝生产工序繁多，每个工序都具有自己独特的工艺参数。5吨生产线承担起了薄片烟丝的生产任务，工艺标准中超回工序薄片的蒸汽喷射比例为0.8kg/100kg，按照电子秤3500kg/h的设定流量来计算，生产薄片时的直喷蒸汽流量应该被控制在0.8kg/100kg×3500kg/h=28kg/h左右，而目前超回工序生产的其他各牌号烟叶的直喷蒸汽流量多在300-400 kg/h，因为原有的设备直喷蒸汽管路管径是按照满足此前工艺要求来设计的，所以并没有考虑到小流量 直喷蒸汽稳定施加的问题，现阶段在生产薄片烟丝的过程中，5吨线超回工序只需要施加少量的直喷蒸汽，其所需直喷蒸汽量只是生产正常烟丝十几分之一。若采用正常生产时的控制方式 ，将会导致直喷蒸汽流量波动大，控制不稳定，对成品薄片丝 水分控制产生不利影响。为了生产出合格的产品，必须采取相应措施改进超回工序直喷蒸汽的控制模式，使蒸汽流量控制更加精细、准确、可靠。

简介：摘要目的探讨神经调节辅助通气(NAVA)对长期机械通气(PMV)患儿撤机的临床效果及对呼吸力学相关参数的影响。方法回顾性分析2014年7月至2020年7月首都儿科研究所附属儿童医院重症监护室(PICU)12例符合PMV并应用NAVA(包括有创、无创NAVA)进行撤机管理的患儿资料。记录患儿主要诊断、病原学、氧合指数(OI)、小儿危重症评分(PICS)、机械通气治疗情况、呼吸力学指标、PICU住院时间及预后，评估过渡到NAVA后的相关并发症。NAVA通气前后呼吸力学参数和血气的比较采用秩和检验。结果12例患儿中11例有基础疾病，早产儿合并慢性肺部疾病8例，其中Wilson-Mikity综合征2例；先天性脐膨出1例；Prader-Willi综合征(PWS)1例；脊髓性肌萎缩症(SMA)1例。8例患儿主要诊断为急性呼吸窘迫综合征(ARDS)。总机械通气时间和PICU住院时间中位数分别为32.0(25.0，39.0) d和39.5(29.5，48.5) d；有创NAVA和无创NAVA通气时间中位数分别为5.5(3.8，6.3) d和7.0(5.0，9.5) d。撤机成功率100%，出院生存率100%。患儿均无与NAVA通气相关的并发症。NAVA通气6 h后，与同步间歇指令通气(SIMV)相比，呼吸力学参数无明显差异(均P>0.05)；动脉血二氧化碳分压明显降低[43.50(41.75，46.00) mmHg比48.50(45.25，56.00) mmHg，1 mmHg＝0.133 kPa](Z＝-2.253，P＝0.024)；动脉血氧分压明显升高[68.00(65.00，72.25) mmHg比62.00(59.00，64.75) mmHg](Z＝-2.733，P＝0.006)；OI明显下降[3.70(3.38，5.60)比5.90(4.58，7.08)](Z＝-2.272，P＝0.023)。结论采用NAVA模式对PMV患儿进行撤机管理，安全可靠、撤机成功率高；与SIMV模式相比，NAVA模式可明显改善通气和OI，尤其是慢性肺部疾病或撤机失败的PMV婴幼儿，推荐应用NAVA模式撤机。