简介：【摘 要】 目的：观察医护一体化分层管理在骨科护理过程中对护理效果的改善情况。方法：选取骨科 98例患者为研究对象，随机数字表法分为观察组和对照组，各 49例。观察组行医护一体化分层管理，对照组行常规护理干预。记录 2组患者检查反馈时间、治疗准备时间、平均住院时间， 2周后采用纽卡斯尔护理服务满意度量表 (NSNS)评估患者护理满意度、采用医师满意度量表评估医师满意度、采用卡劳斯克与米勒满意度量表 (MMSS)护理人员工作满意度，并采用服务质量量表 (SEＲ VQUAL)评估护理质量。结果：观察组患者检查反馈时间 (5.13±1.24)min、治疗准备时间 (7.85±1.78)min、住院时间 (12.37±2.56)d短于对照组 (8.35±1.21)min、 (14.31±1.39)min、 (14.62±2.38)d，差异有统计学意义 (P＜ 0.05);2周后，观察组 NSNS评分 (81.24±4.46)、医师满意度评分 (93.53±2.84)、 MMSS评分 (126.07±5.66)高于对照组 (72.15±3.77)、 (86.18±2.78)、 (113.85±6.14)，观察组 SEＲ VQUAL各维度评分大于对照组，差异有统计学意义 (P＜ 0.05)。结论：医护一体化分层管理模式对减少骨科检查反馈时间、治疗准备时间和患者住院时间，提高各角色人员满意度及改善护理质量均有一定帮助，对患者病情转归和治疗后护理工作顺利进行有利。

简介：摘要：近年来，我国逐渐进入到老龄化时代，老龄化也越来越受到重视。老年人口在人口中的比例越来越大，中医药在老年人康复护理中的作用不可以替代，在康复、按摩、针灸、刺穿、剃须、中药、药浴、熏蒸、洗浴等方面，都是常见的属于中医护理技术范畴。通过刺激身体表面来调节整个身体，促进血液循环，改善经络，祛风、祛湿、祛寒、消肿、止痛、强身等，不仅加强了老年系统的建设，而且有利于疾病的康复。本文简要介绍了老年人康复的方法，以促进我国老年人的健康。医学的老年康复对老年人的健康起着重要作用，强调对老年人的全面照顾，从中医的角度，对老年人的康复进行了考察和认识，是老年人康复护理的功能模式主要途径。

简介：摘要胎儿肺间质肿瘤是一种罕见的新生儿期的肺间质性肿瘤，此例为新生儿，女性，主因全身黄染就诊，影像学检查提示右侧胸腔见一巨大肿物，其内可见散在蜂窝状空腔。临床诊断：右侧胸腔占位，遂行手术切除。大体检查可见一切面蜂窝状肿物，光镜下主要见未成熟的气腔样结构及因水肿增宽的间质间隔，间隔表面衬复立方上皮，间质内见未成熟的间叶细胞，未见核仁，诊断为胎儿肺间质肿瘤。

简介：摘要目的评估自我指导手册结合一对一培训对神经外科患者照顾者的知识与实践的影响。方法选取中国医科大学附属第一医院神经外科二病区住院的患者及其照顾者90对，按照随机数字表法分成研究组与对照组各45对。研究组采取自我指导手册结合一对一培训方式对患者的照顾者进行培训，对照组采取自我指导手册方式对患者照顾者进行培训。记录2组的人口统计学，根据照顾护理人员实践测试记录2组在培训前和培训后的完成6个项目的次数，并进行比较。结果研究组照顾者在干预3个月后正确的翻身叩背、正确的皮肤护理、正确的功能锻炼、正确的气管切开护理、正确的卫生洗手率分别为94.6%（35/37）、94.6%（35/37）、86.5%（32/37）、67.6%（25/37）、59.5%（22/37），对照组分别为27.3%（9/33）、21.2%（7/33）、24.2%（8/33）、39.4%（13/33）、27.3%（9/33），2组比较差异有统计学意义（χ2值为5.58~39.14，均P<0.05）。结论通过指导手册结合一对一培训的方式能够显著提高神经外科患者照顾者的知识与技能。

简介：摘要：幼儿第一反抗期是幼儿健康成长过程中的一个重要问题，它不但影响着幼儿性格形成，而且对以后养成优良品格有重要作用。 因此老师与父母必须了解幼儿第一反抗期产生的原因，帮助幼儿正确度过第一反抗期，促进其健康成长。本文从几方面阐述幼儿第一反抗期产生的原因，并针对这些原因提出了干预策略，从而正确引导幼儿的行为发展。

简介：摘要目的对智能三维超微血流成像(3D-SMI)技术评估乳腺病变血流的观察者间一致性进行分析。方法前瞻性研究2018年1－12月北京协和医院225例连续乳腺病变的智能3D-SMI图像，由两位医师对智能3D-SMI图像中病变血流架构进行定性评估，对病变内血管指数(VI)均测量三次取平均值。血流架构采用Weighted Kappa检验一致性，VI值采用Bland-Altman散点图计算测量数据的95%一致性界限。采用Spearman相关分析观察者之间的VI绝对差值与VI均值间是否存在相关性。结果两位超声医师对智能3D-SMI评估血流架构的Weighted Kappa系数为0.839(95%CI为0.795～0.881，P<0.001)，具有较强的观察者间一致性。VI值Bland-Altman图分析显示95.11%的值在临床允许范围之内，具有较好的一致性，观察者间VI值差值与VI均数大小间存在相关性(rs＝0.639，P<0.001)。结论智能3D-SMI评估乳腺病变血流架构及定量测量血流丰富程度在观察者间具有较好的一致性。

简介：摘要目的评估"健康教育+信息提示"对提高幼儿园儿童流感疫苗接种率的效果。方法2015—2016流感流行季在北京市东城区和西城区分别随机4所幼儿园，将全部2 443名儿童的家长作为调查对象。将8所幼儿园随机分为干预组和对照组，只给予干预组"健康教育+信息提示"的干预措施。主要结局为干预前后儿童接种流感疫苗行为的变化。应用logistic回归模型分析儿童接种流感疫苗行为变化的影响因素。结果两次均应答者2 041人，有效应答率为83.5%。在干预前后，干预组接种率分别为0.4%（4/1 067）和2.9%（31/1 067），对照组分别为0.8%（8/974）和0.9%（9/974）。干预组接种行为变好、不变和变差者分别占2.8%（30/1 067）、96.9%（1 034/1 067）和0.3%（3/1 067），对照组分别占0.7%（7/974）、98.7%（961/974）和0.6%（6/974）。logistic回归模型结果显示，干预组（OR=3.804，P=0.007）、家长知道接种时间地点（OR=2.864，P<0.01）的儿童流感疫苗接种行为变好的可能性更高。结论"健康教育+信息提示"的干预措施能够提高幼儿园儿童流感疫苗接种率，但效果欠佳。