简介：摘要目的比较MR弹性成像（MRE）与超声实时剪切波弹性成像（SWE）评估兔肝纤维化的价值。方法2020年3月至11月间选取200只健康新西兰大白兔采用随机数表法随机分为对照组（40只）和肝纤维化组（160只）。将四氯化碳（CCl4）与橄榄油体积比为1∶1配成50%的CCl4油溶液，肝纤维化组实验兔皮下注射50% CCl4油溶液。第1~3周每周注射1次，剂量为0.1 ml/kg；第4~6周每周注射1次，剂量为0.2 ml/kg；第7~16周每周注射2次，剂量为0.1 ml/kg。对照组实验兔皮下注射等剂量生理盐水。肝纤维化组及对照组在第4、8、12、16周末采用随机数表法分别随机选取40、10只进行MRE和SWE检查，分别获得肝脏弹性硬度值（LS），记为LSMRE、LSSWE。检查结束后处死实验兔取肝组织进行病理学Scheuer纤维化分期，分为F0~F4组。采用单因素方差分析评价不同肝纤维化分期间LSMRE、LSSWE的差异；LS值与病理分期的相关性分析采用Spearman法；采用受试者操作特征曲线评价LSMRE、LSSWE诊断肝纤维化分期的效能，曲线下面积（AUC）的比较采用Z检验。结果共162只实验兔纳入研究，其中F0期38只、F1期33只、F2期35只、F3期31只、F4期25只。不同肝纤维化分期间LSMRE、LSSWE总体差异均有统计学意义（F=295.29、102.40，P均<0.001）。LSMRE、LSSWE与肝纤维化分期均呈正相关（r=0.93、0.81，P均<0.001）。LSMRE诊断肝纤维化分期≥F1、≥F2、≥F3、≥F4期的AUC分别为0.955、0.967、0.996、0.980，LSSWE的AUC分别为0.856、0.880、0.974、0.953。LSMRE诊断肝纤维化分期≥F1、≥F2的AUC高于LSSWE（Z=2.93、3.29，P=0.003、0.001），诊断≥F3、≥F4的AUC差异无统计学意义（Z=1.58、1.68，P=0.115、0.093）。结论MRE及SWE技术均能较为准确地预测实验兔肝纤维化分期，MRE诊断早期肝纤维化的效能优于SWE。

简介：摘要磁共振弹性成像（magnetic resonance elastography，MRE）作为一种近年来发展的无创性磁共振成像新技术，通过剪切波定量测量活体组织内弹性硬度，在肝纤维化分期等疾病中，诊断效能较高，发挥着重要的临床应用价值。随着MRE软、硬件技术的不断发展，从MRE的成像方法、扫描序列再到数据后处理等方面都有很大的进步，笔者对其新技术的进步以及近年来MRE在诊断肝纤维化分期的对比研究方面的进展进行综述。

简介：摘要目的对比MR弹性成像（MRE）、钆塞酸二钠（Gd-EOB-DTPA）动态增强MRI（DCE-MRI）在定量评估实验兔早期肝纤维化（LF）分期的诊断效能。方法2019年4月至12月间，选取200只健康、纯种新西兰大白兔，随机区组分组法分为LF组（n=160）和对照组（n=40）。对LF组采用皮下注射50% CCL4油溶液构建LF模型，对照组注射等量生理盐溶液，第4、5、6、16周末随机选取40只LF组和10只对照组实验兔进行MRI扫描，包括MRE和DCE-MRI扫描，获得定量参数肝脏弹性硬度值（LS）、容积转运常数（Ktrans）、反流速率常数（Kep）、血管外细胞外间隙容积分数（Ve）、血浆容积分数（Vp）。扫描后处死动物进行肝脏组织病理学检查，依据Scheuer分期标准进行LF分期。采用单因素方差分析比较不同LF分期间各定量参数的差异，以Spearman相关评价各定量参数与LF分期的相关性，使用ROC曲线评估各定量参数对LF分期的诊断价值。结果本研究共纳入150只兔，F0期32只、F1期32只、F2期35只、F3期30只、F4期21只。不同LF分期间LS、Kep、Vp、Ktrans、Ve的总体差异均有统计学意义（P均<0.05）。LS、Ktrans与LF分期呈正相关（r=0.832、0.730，P<0.001）；Kep与LF分期呈负相关（r=-0.617，P<0.001）；Ve、Vp与LF分期间无明显相关性（r=-0.074、P=0.367，r=-0.078、P=0.342）。ROC曲线显示LS诊断效能较高，诊断LF（F0与F1~F4）、诊断早期LF（F0与F1~F2）、诊断进展期LF（F0与F3~F4）、鉴别早期与进展期LF（F1~F2与F3~F4）的AUC分别为0.920、0.900、0.945、0.926；Ktrans的相应AUC分别为0.897、0.863、0.942、0.809。结论MRE与Gd-EOB-DTPA DCE-MRI对兔LF分期具有诊断价值，MRE定量指标LS诊断效能优于DCE-MRI指标。