简介：摘要目的探讨π形截骨术联合矫形头盔治疗婴儿矢状缝早闭的临床效果。方法回顾性分析2020年5月至2021年3月首都医科大学附属北京儿童医院神经外科收治的矢状缝早闭患儿的临床资料。首先采用π形截骨进行治疗，自冠状缝后约1.0 cm处横行截取宽约1.5 cm骨条，两端至左右颞顶缝处，且横跨矢状窦上方；自闭合的矢状缝旁开1.5 cm处平行于矢状缝及人字缝截取弧形骨条至颞顶缝处，骨条平行于矢状缝处宽约2.0 cm，平行于人字缝处宽约1.0 cm左右，两侧对称性截骨，截取的骨条类似π形。术后1~2周开始佩戴矫形头盔，每天20~22 h，矫正6~10个月。术后定期随访，观察头颅形态，测量头颅横径和前后径，计算头颅指数(CI)及颅腔容积，CI为头颅横径与前后径的比值，CI<0.75为效果不满意，CI在0.75~0.90为效果满意。结果共纳入单纯矢状缝早闭患儿4例，均为男性，5~11个月龄，术前患儿CI为0.69~0.73，颅腔容积576.7~853.2 ml。所有患儿手术过程安全，术中用时2.13~2.28 h，出血量30~100 ml。术后住院时间为7~10 d，患儿仅出现头顶部、枕部皮下肿胀(7~10 d后自行恢复)及发热表现，经对症处理后体温于术后5 d内恢复正常；均未出现神经系统异常表现，未发生脑膜炎、硬膜破损导致的脑脊液漏及硬膜外血肿等表现。随访6~7个月，所有患儿头颅外形均较术前有所改善，CI为0.76~0.80，头颅宽长比趋于正常，颅腔容积为757.3~1 261.4 ml，较术前明显增大。结论π形截骨术联合矫形头盔辅助治疗婴儿矢状缝早闭，手术时间短，术中出血少，术后并发症少，可以明显改善舟状头外观，使头颅宽长比趋于正常，并动态扩大颅腔容积。

简介：【摘要】目的：研究甲状腺癌根治术联合甲状旁腺自体移植术对治疗甲状腺癌起到的积极作用。方法：选取2022年1月至2022年12月来我院接受甲状腺癌手术治疗（全切+双侧中央区淋巴结清扫）的患者72例，通过随机分组法将72例患者平均分入单纯治疗组和联合治疗组，每组36人。单纯治疗组患者采用甲状腺癌根治术治疗，联合治疗组患者采用甲状腺癌根治术加甲状旁腺自体移植术治疗，对两组患者术后甲状旁腺激素（PTH）水平，及术后甲状旁腺功能衰退情况进行分析。结果：通过对联合治疗组、单纯治疗组患者术后检测数据对比可以发现，联合治疗组患者术后甲状旁腺激素水平优于单纯治疗组，联合治疗组术后甲状旁腺功能短暂性功能衰退发生情况低于单纯治疗组，P＜0.05。结论：采用甲状腺癌根治术加甲状旁腺自体移植术治疗甲状腺癌可以有效改善术后甲状旁腺激素（PTH）水平，降低术后甲状旁腺功能衰退发生率。

简介：摘要：目的探讨护理风险管理策略在腹主动脉瘤腔内隔绝术围术期的应用效果。方法选取58例腹主动脉瘤腔内隔绝术患者作为研究对象，随机分为观察组和对照组，各29人。对照组实施常规护理，而观察组在此基础上增加了护理风险管理策略。经过统计分析，观察组的并发症发生率明显低于对照组。结果观察组的内漏、肾动脉闭塞、感染、静脉血栓的发生率分别为3.45%、0、6.70%、3.45%，而对照组则为6.70%、3.45%、10.34%、10.34%。两组间差异显著，具有统计学意义（P<0.05）。此外，观察组患者在术后首次下床活动时间和住院时间上均短于对照组，分别为28.29±2.54小时和6.97±1.32天，对照组则为34.35±2.62小时和8.45±1.56天，差异同样具有统计学意义（P<0.05）。观察组的护理满意度为93.10%，明显高于对照组79.31%，两组间这个差异具有显著意义。结论护理风险管理策略在腹主动脉瘤腔内隔绝术围术期的应用，能有效降低并发症发生率，缩短首次下床活动时间和住院时间，并提高了患者的护理满意度，值得在临床上推广。

简介：摘要目的目前，临床Ⅱ、Ⅲ度痔主要治疗方式包括传统手术、套扎术和注射术等。本文旨在比较芍倍注射术与痔套扎术在治疗Ⅱ、Ⅲ度痔的临床疗效、安全性及经济学。方法采用回顾性队列研究方法，收集2019年1—10月期间中山大学附属第六医院肛肠外科60例Ⅱ、Ⅲ度痔患者的临床资料。按照手术方式的不同，分为芍倍注射组（28例，采用芍倍注射术治疗）和套扎对照组（32例，采用痔套扎术治疗）。病例纳入标准：（1）临床诊断为Ⅱ、Ⅲ度痔；（2）采用芍倍注射术或套扎术治疗；（3）患者年龄18~75岁。排除合并肛裂、肛瘘、肛窦炎等其他肛周疾病者，精神疾病者或其他无法配合治疗者，以及临床和随访资料不完全者。观察并比较两组患者术后半年的复发情况，术后疼痛、肛门水肿、肛门坠胀等不良事件发生情况，并比较两种治疗方式住院总费用、住院时间及术后半年生活质量EQ-5D-3L评分。结果芍倍注射组男性比例高于套扎对照组[75%（21/28）比37.5%（12/32），χ2=8.485，P=0.004]，两组患者其他基线资料比较（包括Nystrom痔症状评分），差异均无统计学意义（均P>0.05），两组具有可比性。术后半年芍倍注射组与套扎对照组复发率比较，差异无统计学意义[14.3%（4/28）比9.4%（3/32），χ2=0.035，P=0.851]；芍倍注射组术后1 d、7 d的疼痛程度明显轻于套扎对照组[术后1 d：中位数2（1~6）分比中位数3（1~7）分，Z=2.814，P=0.005；术后7 d：中位数0（0~2）分比中位数1（0~4）分，Z=3.149，P=0.002]。芍倍注射组术后1 d肛门水肿率[10.7%（3/28）比34.4%（11/32），χ2=4.673，P=0.037]、肛门坠胀率[7.1%（2/28）比28.1%（9/32），χ2=4.391，P=0.048]、住院总费用[（6 343.5±1 444.1）元比（10 587.1±1 719.0）元，t=12.515，P<0.001]、术后出院时间[中位数1（1~5）d比中位数3（1~6）d，Z=5.879，P<0.001]均低于套扎对照组，差异均有统计学意义（均P<0.05）。两组患者生活质量EQ-5D-3L评分术后半年与术前相比均有提高[芍倍注射组：（0.90±0.16）分比（0.73±0.14）分；套扎对照组（0.91±0.13）分比（0.74±0.10）分]，差异均有统计学意义（均P<0.001）；而两组间患者术后半年生活质量EQ-5D-3L评分，比较差异无统计学意义（t=0.130，P=0.897）。两组患者术后均未发生大出血、感染、医源性肛瘘、直肠狭窄、局部硬结等并发症。结论芍倍注射术在治疗Ⅱ、Ⅲ度痔疗效确切，安全性高，与痔套扎术相比，在减少术后不良事件发生和住院费用以及住院时间方面，有一定优势。

简介：摘要目的总结为新型冠状病毒肺炎患者行气管切开术的防护措施。方法回顾性分析深圳市第三人民医院2020年1月1日至2月25日确诊为新型冠状病毒肺炎并进行了气管切开术的4例患者临床资料。4例均为男性危重型患者，年龄63~72岁。4例患者中行经典气管切开术3例，经皮穿刺气管切开术1例。分析总结术者在气管切开术全过程中的防护措施和流程步骤。术后监测术者的体温和临床症状；术后第14天取术者咽拭子行新型冠状病毒核酸检测。结果术者均按照医务人员分级防护要求采用三级防护，并采用带过滤持续正压通气头罩。术前充分制定详细操作步骤、流程，有效缩短了术者在污染区停留时长；其中3例经典气管切开术的平均手术时间为12 min，1例经皮气管切开术的手术时间为8 min。参加4例手术的术者5名，术后均未出现发热、咳嗽等临床症状。术后第14天全部术者咽拭子新型冠状病毒核酸检测结果均为阴性。结论耳鼻咽喉科医生进行新型冠状病毒肺炎患者气管切开术时应该采用严密的三级防护措施，其中采用正压头罩、术前充分准备以尽可能缩短和患者近距离接触的时间、能减少或避免术中痰液对术者直接喷射的操作步骤等可能是具有重要意义的防护细节。

简介：摘要目的探讨医用防水型透明敷料联合无纺布胶带气管插管固定在唇腭裂手术中的应用效果。方法选取郑州大学第一附属医院2018年7—12月腭裂、唇裂采用加强气管导管的手术患儿72例，采用随机数字表法分为对照组（缝针丝线固定法）和试验组（医用防水型透明敷料联合无纺布固定气管导管），每组36例。比较2组在导管固定时间、术中导管固定的情况、术后导管相关并发症之间的差异。结果试验组的导管固定时间、外科医生满意度评分、穿刺创伤、穿刺部位出血分别为（1.15 ± 0.63） min、（4.50 ± 0.56）分、0例、0例，对照组分别为（2.36 ± 0.56） min、（3.83 ± 1.13）分、36例、6例，2组比较差异有统计学意义（t值为0.000、14.435，χ2值为72.000、6.545，P< 0.01或0.05）。手术时间、术中血氧饱和度、导管固定方向、术后瘢痕发生率与对照组相比差异无统计学意义（P>0.05）。结论医用防水型透明敷料联合无纺布胶带固定气管插管可明显缩短术前气管插管的固定时间，提高外科医生满意度，同时可有效预防患儿唇腭裂术因缝针丝线固定所致的并发症。

简介：摘要目的研究行子宫切除术围手术期混合型阴道感染患者的护理措施。方法对2013年4月—2014年4月期间，我院所收治的50例子宫切除术围手术期混合型阴道感染患者临床数据进行记录，采用回顾性分析的形式进行数据的总结和对比。其中25例患者行基础性护理干预，其余25例患者行针对性的优质护理对策，对两组护理后的各项指标进行对比分析。结果行针对性的优质护理患者其护理后的各项指标均优于常规护理组，数据对比呈现为P<0.05的差异性，统计学意义存在。结论对子宫切除术围手术期混合型阴道感染患者行有效的护理对策，能够有效提高患者的满意度和临床治愈率，这对于临床研究具有重要作用。

简介：【摘要】目的：探寻在甲状腺手术中实行经腋窝免充气腔镜甲状腺切除术的治疗效果。方法：选择我院收治的60例行甲状腺手术治疗患者，随机平分成对照组和观察组，分别实行传统甲状腺开放手术治疗和经腋窝免充气腔镜甲状腺切除术，对比效果。结果：观察组术后引流量、术中出血量、术后住院时间、术后并发症明显优于对照组，观察组手术时间明显长于对照组（P＜0.05）。结论：将经腋窝免充气腔镜甲状腺切除术应用在甲状腺手术患者中，可减少术中出血量和术后引流量，缩短住院时间，减少并发症产生。

简介：【摘要】目的：研究预见性护理在髋骨关节置换术治疗股骨颈骨折中的应用效果。方法：选取我院2019年5月～2020年4月收治的股骨颈骨折患者84例为研究对象，以随机数字表的方法分成对照组42例和观察组42例，其中对照组使用常规护理方法，观察组常规护理基础上增加预见性护理，对两组患者并发症（肺部感染、压疮和下肢静脉血栓）发生率，比较护理后两组患者疼痛评分和住院事件。结果：观察组预见性护理后，并发症发生率低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；观察组护理疼痛评分VAS与住院时间均优于对照组，差异较大存在统计学意义（P＜0.05）。结论：预见性护理在股骨颈骨折髋关节置换术中的应用，能够降低并发症出现几率、缓解疼痛、缩短住院时间，有利于提升实际生活质量，可对预见性护理方案进行临床推广。

简介：【摘要】目的：探讨评价超声引导下麦默通乳腺微创旋切术治疗乳腺良性肿瘤患者的有效性及安全性。方法：纳入本次研究的对象为我院2022年1月-2023年2月收治的乳腺良性肿瘤患者，在收治的患者中随机抽取94例并按照单双号分成两组，每组各47例，对照组患者采用传统手术方式，实验组患者则采用超声引导下麦默通乳腺微创旋切术，观察两组患者相关临床指标，对比分析两组患者的治疗效果以及并发症情况。结果：对比相关临床指标，实验组患者在手术时间，术中出血量、首次下床活动时间、切口愈合时间、以及住院时间等指标上的检测值均低于对照组，整体治疗效果更佳，P＜0.05；根据计算结果，实验组患者发生率为8.51%（4例），低于对照组27.66%（13例），P＜0.05。结论：在针对乳腺良性肿瘤患者的治疗中，超声引导下麦默通乳腺微创旋切术可有效帮助改善相关临床指标、降低并发症发生率，整体临床疗效佳且安全性高，具有重要临床价值，可值得大力推广与借鉴。