简介：摘要癌因性疲乏（cancer-related fatigue，CRF）属中医“虚劳”范畴，其发生以肿瘤引起机体“内虚”为基础，病性虚实夹杂；病机为中气不运、肾元亏损导致气血阴阳俱虚、脏腑功能失调。“劳者温之”出自《黄帝内经》，指出温法为治疗虚损性疾病的基本大法。现从中医学对CRF病因病机的认识出发，梳理“劳者温之”的理论渊源，结合现代临床研究探讨温法治疗CRF的临床运用，旨在为临床实践提供参考。

简介：摘 要：教学评价与学生成长密不可分，科学的英语教学评价不仅能使学生提高英语学习兴趣，提高英语成绩，更能够促进学生的身心健康发展。评价也要讲究艺术，讲究策略，那么如何能在不伤害学生自尊心的前提下进行批评教育，在不使得学生骄傲的前提下进行表扬评价，如何恰当使用激励评价手段，是一个值得研究的课题。

简介：摘要目的探讨点阵二氧化碳激光治疗挛缩性瘢痕的临床疗效。方法采用回顾性自身前后对照研究方法。2016年12月—2021年4月，上海交通大学医学院附属第九人民医院收治16例伴有造成关节功能障碍的挛缩性瘢痕患者，其中男7例、女9例，年龄3~49岁。对18处关节瘢痕进行点阵二氧化碳激光治疗，每2~3个月1次，直至受累关节恢复正常活动范围或者疗效达到瓶颈。记录每例患者治疗次数；首次治疗前和末次治疗后6个月，测量每例患者受累关节活动度并计算差值，采用温哥华瘢痕量表（VSS）评估每例患者瘢痕情况；于6例患者各1处关节瘢痕的1次治疗（共6次治疗）中，记录当次治疗前、治疗后即刻及治疗后第1次随访时受累关节活动度并计算治疗后2个时间点与治疗前的差值；记录治疗区域治疗后不良反应发生情况；末次随访时，采用自制问卷调查患者治疗间隙和随访期间功能锻炼执行情况和其他瘢痕治疗手段使用情况。对数据进行Wilcoxon秩和检验。结果本组16例患者18处关节瘢痕接受了2（1，3）次点阵二氧化碳激光治疗；末次治疗后6个月受累关节活动度为56.5（39.0，128.8）°，明显高于首次治疗前的38.4（22.9，116.3）°（Z=-3.724，P<0.01），改善了17.4（8.0，24.1）°；末次治疗后6个月瘢痕VSS评分中的血管分布、柔软度、厚度评分及总分均明显低于首次治疗前（Z=-2.989、-3.762、-2.814、-3.739，P<0.01），其中柔软度改善最为明显。在6次治疗中，当次治疗后即刻、治疗后（2.5±0.6）个月第1次随访时受累关节活动度分别为156.2（148.0，164.2）°、160.2（156.7，166.4）°，均较治疗前的151.4（145.7，155.3）°明显增加（Z=-2.201、-2.201，P<0.05），分别改善了9.1（4.4，13.0）°、13.1（8.0，15.7）°。本组患者治疗区域治疗后均未观察到水疱、感染、增生性瘢痕形成等不良反应。多数患者在治疗间隙和随访期间进行过功能锻炼，使用过压力衣/套、硅酮药物和支具。结论点阵二氧化碳激光能够软化瘢痕，增加相关受累关节的活动范围，适用于轻度挛缩性瘢痕的临床治疗。

简介：摘要：目的：评估风险防范管理理念下的护理干预在预防维持性血液透析（MHD）患者血管通路感染中的有效性。方法：在2023年4月至2024年4月期间，选取76例MHD患者进行研究。按照双盲法分为两组，对照组接受常规护理，而观察组则接受基于风险防范管理理念的护理干预。对比两组患者的生化指标、血管通路感染率及患者满意度，并使用焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)对患者心理状态进行评估。结果：在风险防范护理干预后，观察组的血清白蛋白、肌酐、血红蛋白水平及体质量均显著高于对照组，而营养不良-炎症评分则低于对照组。同时，观察组的SAS和SDS评分也明显低于对照组，显示心理状态有所改善。此外，在干预后8周和12周，观察组的血管通路感染发生率显著低于对照组。在患者满意度方面，观察组在健康教育、服务态度、导管固定、手卫生和舒适度方面的评分均高于对照组。结论：基于风险防范管理理念的护理干预对MHD患者具有显著效果，不仅可以改善患者的生化指标、营养状态和体质量，还能有效降低血管通路感染的风险。同时，这种干预方式也有助于缓解患者的焦虑和抑郁情绪，并提高其满意度。