简介：摘要目的探究家族性分化型甲状腺癌(FDTC)与散发性分化型甲状腺癌(SDTC)患者的临床病理特征及131I初次治疗的疗效差异。方法对2010年1月至2018年8月间于华中科技大学同济医学院附属协和医院核医学科进行131I治疗的66例FDTC患者[男19例、女47例，年龄(39.8±11.7)岁]与1 701例SDTC患者[男442例、女1 259例，年龄(40.9±11.3)岁]进行回顾性分析。比较2组患者间年龄、性别、病理类型、肿瘤最大径、单双侧、多灶性、结节性甲状腺肿、甲状腺炎、被膜侵犯、淋巴结转移、周围软组织侵犯、远处转移、TNM分期及美国甲状腺协会(ATA)危险度分层(低危、中危、高危)等临床病理特征、术后131I治疗前刺激性甲状腺球蛋白(ps-Tg)和刺激性甲状腺球蛋白抗体(ps-TgAb)水平及治疗后反应(疗效满意、疗效不确切、生化疗效不佳、结构性疗效不佳)。采用χ2检验或Fisher确切概率法和两独立样本t检验分析数据。结果FDTC组与SDTC组比较，在双侧病灶[45.5%(30/66)与31.2%(530/1 701); χ2＝5.999，P＝0.010]、被膜侵犯[43.9%(29/66)与26.6%(452/1 701); χ2＝9.672，P＝0.002]及远处转移[15.2%(10/66)与6.2%(105/1 701); χ2＝8.418，P＝0.004]所占比例中较高；在危险度分层中，2组高危占比分别为18.2%(12/66)与9.2%(156/1 701)，中危占比分别为68.2%(45/66)与72.7%(1 237/1 701)，低危占比分别为13.6%(9/66)与18.1%(308/1 701)，差异有统计学意义(χ2＝6.898，P＝0.030)；但FDTC肿瘤最大径小于SDTC组[(1.24±0.74)与(1.50±0.92) cm；t＝-2.275，P＝0.020]，余临床病理特征指标在2组间的差异均未见统计学意义(t＝-0.804, χ2值：0.101～5.359，均P>0.05)。术后ps-Tg、ps-TgAb水平及治疗后反应在2组间的差异亦无统计学意义(χ2值：0.059～1.915，均P>0.05)。结论FDTC患者较SDTC患者的肿瘤更具侵袭性；2组患者初始治疗后疗效没有明显差异。

简介：摘要笔者报道了1例碘难治性分化型甲状腺癌（RAIR-DTC）经索拉非尼治疗致亚急性肝衰竭的病例，并从临床症状、实验室检查、影像学检查、组织病理学检查结果以及患者的临床处置与转归等方面综合分析了该病的特点。笔者通过文献复习加深了对RAIR-DTC以及索拉非尼治疗晚期甲状腺癌的疗效和相关不良反应的认识，旨在提示临床医师在遇到相似病例时，不仅要关注索拉非尼的疗效，也要提高对应用靶向药物治疗RAIR-DTC所致不良反应的认知和管理，从而提高靶向治疗的疗效和安全性。