简介：我国民间流传着＂水果分公母,母的比公的好吃＂的说法,还有＂歪瓜裂枣更甜＂的传言。这一民间鉴别方法涵盖了苹果、梨、橘子、橙子、西瓜等常见水果。水果真得分公母吗？这一民间鉴定方法是,水果底部的＂肚脐＂凹进去的是母的,凸出来的是公的。例如苹果果蒂大、皮薄的被认为是母苹果,反之是公的。梨底部凹进去比较深、个大光滑的被认为是母梨,而公梨底部是凸出来的,而且形状不规则。橘子和橙子脐部圆圈较大、个大皮薄是母的,公的则脐部较小呈椭圆形、皮厚个小。

简介：摘要肥厚型脉络膜疾病包括中心性浆液性脉络膜视网膜病变、息肉样脉络膜血管病变、肥厚型色素上皮病变、肥厚型脉络膜新生血管病变、局灶性脉络膜凹陷、视盘旁肥厚型脉络膜综合征及周边部渗出性出血性脉络膜视网膜病变等。这类疾病的共同特征是脉络膜血管扩张、通透性增强伴脉络膜厚度增加及视网膜色素上皮异常，但不同肥厚型脉络膜疾病的临床表现及预后各不相同。随着多模式影像技术的发展及应用，对于肥厚型脉络膜疾病的认识仍将不断深入。本文对目前已知的肥厚型脉络膜疾病就病理生理学特点、多模式影像特征及其可能的发病机制等进行综述。

简介：摘要目前，我国公路桥梁行业发展迅速，建设规模不断扩大，正朝着集约化、智能化方向发展。路桥工程检测质量的好坏直接关系到工程建设的安全。路桥工程是一项复杂的系统工程，在施工过程中容易受到各种因素的影响，从而影响工程施工的安全稳定，路桥的安全和使用寿命受到很大威胁。现代自动检测技术是基于公路桥梁工程施工中检测材料性能和质量的高效检测和检测技术，能够提高检测结果的准确性，为道路桥梁工程提供切实可行的质量保证。

简介：

简介：2014年中法建交50年之际,法国巴黎卢浮宫卡鲁塞尔厅隆重举办了＂赵溅球中国画欧洲巡回展＂。2015年初冬值中国与尼泊尔建交60年之际,赵溅球又于金秋时节在尼泊尔首都加德满都尼泊尔艺术委员会美术馆和中国国家博物馆举办了＂赵溅球尼泊尔写生中国画展＂。这次展览是赵溅球艺术探索成就上的集中体现,更是中尼文化艺术交流史上崭新的篇章。

简介：摘要肺腺癌根据组织学起源分为终末呼吸单位型腺癌和非终末呼吸单位型腺癌。非终末呼吸单位型腺癌从临床病理特征、组织学结构、免疫表型、分子表型以及预后均显著不同于终末呼吸单位型腺癌，且临床上相对少见。本文就非终末呼吸单位型肺腺癌的组织学特点、发生途径、分子特征等多方面进行综述，总结非终末呼吸单位型腺癌的病变特点，以提高病理医师对该病研究进展的认识，从而能为患者选择更合适的治疗方案提供理论依据，改善患者预后。

简介：摘要目的分析急性呼吸窘迫综合征（ARDS）患者治疗前后肺部微生态的异同，根据不同预后，寻找ARDS患者肺部微生态在疾病转归中的变化规律。方法采用回顾性研究方法，选择2019年2月至2020年1月江门市中心医院重症监护病房（ICU）收治的重症肺炎导致ARDS患者作为研究对象。将患者分为治疗前组（24例）、治疗后存活组（17例）、治疗后死亡组（7例）；以同期本院ICU收治的存在轻度肺部感染的非ARDS患者为对照组（25例）。分析并比较4组患者肺部微生态的异同，筛选与ARDS死亡相关的可能致病菌（潜在的死亡危险因素）及ARDS生存相关的益生菌（潜在的生存保护因素）。结果病原微生物方面，治疗后死亡组大肠埃希菌和白色念珠菌的阳性检出率较治疗后存活组明显升高〔57.1%（4/7）比5.9%（1/17），57.1%（4/7）比0% （0/7），均P<0.05〕。而在背景菌筛选中，治疗前组较治疗后存活组、治疗后死亡组较治疗后存活组、治疗后死亡组较对照组同时减少的菌属可能是肺部益生菌（潜在的ARDS生存保护因素），结果筛选出共同的菌属为氢化杆菌属〔治疗前组比治疗后存活组：62.5% （15/24）比94.1%（16/17），治疗后死亡组比治疗后存活组：14.3%（1/7）比94.1%（16/17），治疗后死亡组比对照组：14.3%（1/7）比96.0%（24/25），均P<0.05〕。治疗后死亡组较治疗前组、治疗后死亡组较治疗后存活组、治疗后死亡组较对照组同时增加的菌属为可能的肺部致病菌（潜在的ARDS死亡危险因素），结果筛选出共同的菌群有爱德华菌属、肠杆菌属、埃希杆菌属、克雷伯菌属、克吕沃尔菌属、莱略特菌、泛菌属、拉乌尔菌属等肠杆目菌群。结论肺部病原微生物中大肠埃希菌或白色念珠菌增加，或背景菌出现肠杆目菌群增多可能是ARDS患者死亡的危险因素。氢化杆菌属可能是ARDS患者存活的保护因素，能否作为ARDS的新治疗手段值得继续探讨。

简介：摘要目的探讨压疮高风险患者的临床护理措施及护理要点。方法对我科2018年1月－2018年6月收治的123例压疮高风险患者压疮发生原因及护理措施进行分析并总结。结果本组123例患者通过精心的护理，效果满意。结论在患者处于压疮不同的阶段采取有效的护理措施，能够避免难免压疮患者发生压疮，帮助带入压疮患者好转，对患者的生活质量和远期康复有着重要意义。

简介：摘要本文就肝移植受者幽门螺杆菌(Hp)感染诊治的研究进展做一综述，为提高肝移植的整体诊疗水平，防治术后并发症并改善肝移植受者总体预后提供依据。

简介：摘要目的探讨合并消化道恶性肿瘤的胃间质瘤临床病理特征与预后。方法采用回顾性队列研究方法。收集2002年1月至2021年12月华中科技大学同济医学院附属协和医院收治的1 163例原发胃间质瘤患者的临床病理资料；男606例，女557例；年龄为59（20~94）岁。1 163例患者中，合并其他消化道恶性肿瘤129例，设为合并组；未合并其他消化道恶性肿瘤1 034例，设为无合并组。观察指标：（1）患者临床病理特征。（2）手术治疗与术后并发症情况。（3）随访和生存情况。（4）预后影响因素分析。采用门诊复查、电话及网络平台等方式进行随访，随访内容为患者生存情况。总生存时间定义为手术治疗至末次随访或结局事件（如死亡、失访等）发生时间。随访时间截至2022年1月。正态分布的计量资料以x±s表示，偏态分布的计量资料以M（范围）表示。计数资料以绝对数表示，组间比较采用χ²检验。等级资料比较采用非参数Mann-Whitney U检验。采用Kaplan-Meier法绘制生存曲线并计算生存率，Log-rank检验进行生存分析。单因素和多因素分析采用COX比例风险模型。结果（1）患者临床病理特征。129例合并组患者中，合并胃癌81例、食管癌39例、结肠癌8例、直肠癌1例。合并组原发胃间质瘤患者的性别（男、女），年龄（≤60岁、>60岁），术前发生临床症状（无、有），胃间质瘤肿瘤长径（<2 cm、2~5 cm、5~10 cm、>10 cm），核分裂象计数（<5个/50高倍视野、5~10个/50高倍视野、>10个/50高倍视野），细胞增殖指数Ki-67（≤5%、>5%），改良美国国立卫生研究院（NIH）危险度分级（极低危、低危、中危、高危），胃间质瘤肿瘤坏死（无、有），伊马替尼辅助治疗（无、有），免疫组织化学检测指标DOG-1（阳性、阴性），CD34（阳性、阴性）分别为92、37例，30、99例，9、120例，114、10、3、2例，126、1、2例，122、2例，112、8、5、4例，129、0例，121、8例，118、3例，117、12例；无合并组患者上述指标分别为514、520例，585、449例，194、840例，383、360、201、90例，799、155、80例，851、143例，337、308、192、197例，960、74例，769、265例，850、80例，990、44例；两组患者上述指标比较，差异均有统计学意义（χ²=21.46、51.11、11.06，Z=-10.27、-5.34，χ²=15.94，Z=-10.61，χ²=9.86、24.10、5.52、6.37，P<0.05）。1 163例患者中，12例术前拟诊为胃间质瘤（合并组），1例术前胃镜及病理学检查确诊为胃间质瘤（合并组）；1 150例均为术中探查或术后病理学检查确诊。（2）手术治疗与术后并发症情况。合并组129例患者中，行开放手术72例，行腹腔镜或胸腔镜手术57例（中转开放手术3例）。无合并组1 034例患者中，行内镜手术治疗207例，行开放手术371例，行腹腔镜或胸腔镜手术456例（中转开放手术8例）。合并组和无合并组患者术后并发症发生率分别为10.078%（13/129）和2.321%（24/1 034），两组比较，差异有统计学意义（χ²=22.40，P<0.05）。（3）随访和生存情况。1 163例患者中，1 046例获得随访，随访时间为44（1~220）个月，术后5年总生存率为87.2%；合并组和无合并组术后5年总生存率分别为51.2%和91.4%，两组比较，差异有统计学意义（χ²=169.07，P<0.05）。（4）预后影响因素分析。单因素分析结果显示：性别，年龄，胃间质瘤肿瘤长径（2~5 cm、5~10 cm、>10 cm），合并消化道恶性肿瘤，核分裂象计数（>10个/50高倍视野），胃间质瘤肿瘤坏死是影响胃间质瘤患者术后5年总生存率的相关因素（风险比=2.16，2.27，0.46，0.57，1.75，7.58，2.70，1.80，95%可信区间为1.52~3.07，1.60~3.22，0.29~0.71，0.34~0.94，1.11~2.77，5.29~10.85，1.67~4.38，1.08~2.98，P<0.05）。多因素分析结果显示：性别、年龄、胃间质瘤肿瘤长径、合并消化道恶性肿瘤、核分裂象计数是胃间质瘤患者术后5年总生存率的独立影响因素（风险比=1.91，1.82，2.10，7.11、2.75，95%可信区间为1.33~2.75，1.27~2.62，1.14~3.87，4.58~11.04，1.50~5.03，P<0.05）。结论合并消化道恶性肿瘤的胃间质瘤肿瘤长径小，改良NIH危险度分级更低；性别、年龄、胃间质瘤肿瘤长径、合并消化道恶性肿瘤、核分裂象计数是胃间质瘤患者术后5年总生存率的独立影响因素。

简介：摘要目的分析淋巴瘤化疗患者PICC导管相关性血流感染预防及护理方法。方法研究对象取2014年4月～2015年4月本院淋巴瘤化疗留置PICC58例，依照不同护理方法分组。对照组29例，给予常规护理；余29例接受全面护理，入组研究组。观察对比两组效果。结果组间CRBSI发生率比较，研究组低，且满意度高，有显著性差异（P<0.05）。结论全面护理在淋巴瘤化疗患者PICC导管相关性血流感染预防及护理中运用效果佳，值得运用。

简介：【摘要】目的：探讨重症脓毒症感染予以哌拉西林钠他唑巴坦（商品名哌他强）治疗的效果。方法：抽取收治的重症脓毒症感染80例进行研究，双色球法分为两组，对照组用头孢曲松，观察组用哌他强，比较效果。结果：观察组总有效率更高，差异显著（P0.05），治疗后观察组PCT、hs-CRP、IL-6更低，差异显著（P0.05）。结论：重症脓毒症感染采取派他强治疗，可提高疗效，更好地改善炎症反应，且不会明显增加不良反应，值得应用。

简介：摘要目的总结母亲新型冠状病毒Omicron变异株感染新生儿的临床管理及近期结局。方法回顾性分析2022年3月15日至5月30日复旦大学附属儿科医院隔离病房收治的158例母亲确诊新型冠状病毒Omicron变异株感染的新生儿的母婴资料，总结新生儿出生后防控隔离措施、临床特征及近期临床结局。根据母亲有无新型冠状病毒肺炎症状分为母亲有症状组和母亲无症状组，采用秩和检验或χ2检验比较2组间的临床结局。结果158例新生儿在产时复苏、转运过程及新生儿隔离病房内均全程严格落实新型冠状病毒感染防控要求。其中男75例（47.5%），出生胎龄（38+3±1+3）周，出生体重（3 201±463）g，10例（6.3%）早产，最小出生胎龄为30+1周。6例（3.8%）出现呼吸困难，其中4例为早产儿，需要气管插管机械通气。158例新生儿均在出生后7 d每日进行鼻拭子新型冠状病毒核酸检测，结果均为阴性。156例（双胎妊娠2例）母亲确诊新型冠状病毒Omicron变异株感染至分娩的时间为7（3，12）d，其中有症状组88例（56.4%），均无需接受重症监护治疗。母亲有症状组新生儿的末梢血白细胞计数显著高于母亲无症状组［23.0（18.7，28.0）×109比19.6（15.4，36.6）×109/L，Z=2.44，P<0.05］。结论母亲妊娠晚期新型冠状病毒Omicron变异株感染的新生儿近期结局良好，病毒未通过胎盘垂直传播引起胎儿宫内感染，新生儿在出生时及出生后给予全程严格的防疫隔离措施可有效避免感染。

简介：摘要本文介绍广州医科大学附属第二医院收治的一例肾移植术后皮疽诺卡菌感染引起的肺炎、脑脓肿及皮肤多发感染的受者，采用宏基因组二代测序技术早期明确诊断，通过复方磺胺甲噁唑+美罗培南为主的治疗后，肺部及颅内感染灶持续吸收，皮肤多发溃烂灶愈合，移植肾功能稳定，取得了较好的疗效。为临床诊断治疗该疾病提供参考。

简介：摘要目的分析淋巴瘤化疗患者PICC导管相关性血流感染预防及护理方法。方法研究对象取2014年4月～2015年4月本院淋巴瘤化疗留置PICC58例，依照不同护理方法分组。对照组29例，给予常规护理；余29例接受全面护理，入组研究组。观察对比两组效果。结果组间CRBSI发生率比较，研究组低，且满意度高，有显著性差异（P<0.05）。结论全面护理在淋巴瘤化疗患者PICC导管相关性血流感染预防及护理中运用效果佳，值得运用。

简介：摘要目的分析2022年上海新型冠状病毒Omicron变异株暴发流行期间新生儿感染病例的临床特征。方法回顾性病例系列研究。详细收集2022年3月1日至5月31日复旦大学附属儿科医院驻上海市公共卫生临床中心新生儿新型冠状病毒感染定点转诊医院收治的16例新型冠状病毒Omicron株感染新生儿的临床资料，分析患儿流行病学史、临床表现及转归、核酸循环阈（Ct）值变化规律等临床特征。按有无症状分为有症状感染组和无症状感染组，按母亲是否接种新型冠状病毒疫苗分为接种组和未接种组，组间比较采用秩和检验或χ2检验。结果16例患儿中男10例、女6例，均为足月儿，诊断年龄12.5（8.0，20.5）日龄，均有新型冠状病毒感染确诊成人患者接触史，均为经水平传播获得感染。临床分型包括无症状感染4例、有症状感染12例（轻型感染10例、普通型感染2例），无重型及危重型病例。最常见的临床表现为发热（11例），最高体温38.1（37.9，38.3）℃，热程1~5 d；其余临床表现为鼻塞（3例）、流涕（2例）、咳嗽（2例）、纳差（2例）、呕吐（1例）、呼吸急促（1例）。患儿外周血常规检测值均在正常范围，C反应蛋白轻度增高1例。2例患儿进行胸部影像学检查，显示轻度局灶性渗出性改变。核酸转阴性出现在病程7~15 d。16例患儿给予一般治疗后均治愈出院，住院时间13（10，14）d。出院后2周电话随访，均无临床表现反复，均无核酸复阳。母亲新型冠状病毒疫苗接种与否与新生儿发热、呼吸道症状出现风险以及核酸转阴性时间均无相关性（均P>0.05）。结论水平传播是新生儿感染新型冠状病毒Omicron变异株的最主要的感染途径。新生儿新型冠状病毒Omicron变异株感染通常为轻型或无症状型，临床表现及实验室检查结果无特异性，近期预后好。

简介：摘要目的了解2016—2020年西安市手足口病(hand, foot and mouth disease, HFMD)中柯萨奇病毒A组6型(coxsackievirus group A type 6, CV-A6)的流行病学特征，为HFMD防控提供科学依据。方法Real-time RT-PCR方法检测肠道病毒(enterovirus, EV)，从传染病报告信息管理系统中获取病例的个案资料，采用描述性流行病学方法分析CV-A6感染HFMD的流行特征，Excel 2007和SPSS 18.0软件进行统计学分析。结果2016—2020年在4 034例HFMD病例中，肠道病毒A组71型(enterovirus group A type 71, EV-A71)、柯萨奇病毒A组16型(coxsackievirus group A type 16, CV-A16)和其他EV的检出率分别为17.85%(720/4 034)、23.92%(965/4 034)和47.79%(1 928/4 034)。随机抽取2 571例HFMD病例，其中其他EV阳性1 268例，CV-A6在HFMD病例中的检出率为34.73%(893/2 571)，CV-A6在其他EV阳性病例中的构成比为70.43%(893/1 268)。CV-A6感染HFMD的男女性别比为1.47∶1，≤5岁患儿占到所有病例的95.18%，发病高峰集中在4~6月份。CV-A6感染HFMD与EV-A71和CV-A16感染HFMD相比较，在临床分型上差异有统计学意义(χ2＝139.55, P<0.001)，在年龄(F＝2.74, P＝0.065)和性别比(χ2＝2.43, P＝0.297)上差异没有统计学意义。结论2016—2020年西安市HFMD的优势病原是其他EV，其中CV-A6在其他EV阳性病例中的检出率最高，应开展HFMD多种病原检测，加强CV-A6感染HFMD的防控。

简介：摘要目的观察阻塞性睡眠呼吸暂停综合征（OSAS）与中心性浆液性脉络膜视网膜病变（CSC）的相关性。方法2016年10月至2018年12月于西安市第三医院眼科检查确诊的CSC患者50例（CSC组）和年龄、性别相匹配的健康体检者50名（对照组）纳入研究。根据病程，将CSC分为急性期、慢性期，分别为20、30例。两组受检者平均年龄（Z=1.125 ）、体重指数（BMI）（Z=0.937）比较，差异无统计学意义（P>0.05）；CSC不同病程患者年龄（Z=1.525 ）、性别构成比（χ2=0.397）、BMI （Z=1.781）比较，差异均无统计学意义（P>0.05 ）。采用Berlin问卷对CSC组、对照组受检者的OSAS患病风险进行评估；采用多导睡眠记录仪监测受检者呼吸暂停低通气指数（AHI）和夜间睡眠期间最低血氧饱和度（MOS）。OSAS诊断标准：有典型睡眠时打鼾、白天嗜睡，AHI（次/h）数值≥5。OSAS严重程度分级为轻度OSAS：5≤AHI<15；中度OSAS ：15≤AHI <30 ；重度OSAS：AHI≥30。非正态分布的计量资料比较采用秩和检验；计数资料比较采用χ2检验。OSAS与CSC之间的相关性采用Spearman相关性分析。结果CSC组、对照组受检者AHI分别为（17.46±3.18）、（15.72±4.48）次／h；MOS分别为（83.48±4.68）%、（87.40±3.82）%；诊断为OSAS者分别为36 （72.00%，36/50）、13 （26.00%，13/50）例。两组受检者AHI （Z=0.312）、MOS （Z=0.145）、OSAS发病率（χ2=21.17）比较，差异均有统计学意义（P=0.028、0.001、<0.001 ）。急性、慢性CSC患者AHI分别为（15.95±3.02）、（18.47±2.92）次／h；MOS分别为（86.10±11.07）%、（81.73±4.58）%。不同病程者AHI （Z=0.134）、MOS （Z=0.112）比较，差异均有统计学意义（P=0.005、0.001）。Spearman相关性分析结果显示，OSAS与CSC呈正相关（r=0.312，P=0.031 ）。结论OSAS可能是CSC发病的危险因素。