简介：摘要目的了解内蒙古自治区呼伦贝尔地区羊种1型、3型布鲁菌感染致病后患者的临床特征。方法采用回顾性分析方法，收集2013年6月至2017年8月呼伦贝尔市人民医院收治的布鲁菌病患者的临床病历资料，选取其中血液细菌培养为布鲁菌阳性且经聚合酶链式反应（PCR）和AMOS-PCR方法进行菌种菌型鉴定的71例患者作为研究对象，根据鉴定结果分为羊种1型和羊种3型两组。比较两组患者的一般资料、流行病学特征、临床特征、实验室检查、并发症以及疗效情况。结果71例布鲁菌病患者中，羊种1型22例，其中男性16例、女性6例，年龄为（39.91 ± 16.04）岁；羊种3型49例，其中男性34例、女性15例，年龄为（40.67 ± 18.72）岁。两组间性别构成、年龄比较，差异均无统计学意义（χ2 = 0.081，t = 0.166，P均> 0.05）。羊种1型患者生活在农区10例（45.5%）、牧区10例（45.5%）、城市2例（9.1%），羊种3型患者生活在农区40例（81.6%）、牧区7例（14.3%）、城市2例（4.1%），地区分布比较差异有统计学意义（χ2 = 9.276，P < 0.05）。羊种1型、3型患者出现睾丸肿痛症状比例[22.7%（5/22）、6.1%（3/49）]比较，差异有统计学意义（χ2 = 4.187，P < 0.05）；其他临床特征比较，差异均无统计学意义（P均> 0.05）。两组患者出现白细胞计数（WBC）、血小板计数（PLT）减少，红细胞沉降率（ESR）、C反应蛋白（CRP）、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、天门冬氨酸氨基转移酶（AST）升高情况比较，差异均无统计学意义（P均> 0.05）。羊种1型、3型患者发生并发症例数分别为12例（54.5%）、14例（28.6%），组间比较差异有统计学意义（χ2 = 4.413，P < 0.05）。羊种1型患者治愈10例（45.5%）、好转12例（54.5%），羊种3型患者治愈34例（69.4%）、好转15例（30.6%），两组均无无效及复发患者，组间疗效比较差异有统计学意义（χ2 = 3.690，P < 0.05）。结论内蒙古自治区呼伦贝尔地区羊种1型、3型患者生活地区有差异，羊种1型患者易出现睾丸肿痛症状和布鲁菌病并发症。

简介：摘要1例糖尿病伴蛋白尿的23岁男性患者就诊于肾脏内科，结合实验室检查、影像学检查及基因检测结果，诊断为青少年的成人起病型糖尿病（MODY）5型。该患者出现重度右肾萎缩及双肾囊肿引起肾功能损伤，血清镁离子浓度低于正常值，基因检测提示患者肝细胞核因子1β（HNF-1B）基因发生无义突变，c.1132C>T，p.Gln378Ter，父母为野生型，故该突变属于新发突变。通过相关文献研究低镁血症可能较糖尿病更早发生，结合本病例临床特征提示伴肾脏结构畸形、低镁血症的MODY患者应警惕HNF-1B的变异。

简介：摘要报道1例在南京医科大学第四附属医院急诊入院的2型糖尿病血糖控制不佳合并不稳定型心绞痛患者，调整降糖方案加用司美格鲁肽的诊疗过程并进行文献复习。患者为58岁男性，因“胸闷20 d，加重4 d”入院，既往有2型糖尿病病史15年，间断调整降糖方案，血糖控制差。发作不稳定心绞痛入院后行冠状动脉造影，提示三支病变，诊断冠心病，对症治疗。入院开始予胰岛素泵强化治疗控制血糖，逐步简化方案为德谷门冬双胰岛素早餐前16 U晚餐前12 U皮下注射，联合达格列净（10 mg，1次/d）、司美格鲁肽（0.5 mg，1次/周），血糖控制良好，患者满意。司美格鲁肽是一种新型长效胰高糖素样肽-1（GLP-1）类似物，可用于血糖不达标的成人2型糖尿病患者的血糖控制，及降低伴有心血管疾病的2型糖尿病成人患者的主要心血管不良事件（心血管死亡、非致死性心肌梗死或非致死性卒中）风险。

简介：摘要目的探讨分析护理干预在二甲双胍联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病伴肥胖症中的应用。方法本文研究对象选自我院2015年2月-2016年2月收治的74例2型糖尿病伴肥胖症患者，将其分为观察组（37例）和对照组（37例），给予对照组患者应用二甲双胍联合利拉鲁肽治疗，给予观察组患者在对照组治疗的基础上添加护理干预措施，对比两组治疗前后体质量和血糖指数和不良反应情况。结果治疗后，两组患者糖化血红蛋白、空腹血糖、餐后2h血糖对比无意义（P＞0.05），但观察组的体质量指数在治疗后明显高于对照组，两组差异对比有意义（P＜0.05）。观察组出现1例恶心，1例呕吐，不良反应发生率为5.40%，对照组出现3例呕吐，5例恶心，不良反应发生率为21.62%，两组不良反应发生率对比有意义（χ2=4.682，P＜0.05）。结论在二甲双胍联合利拉鲁肽治疗2型糖尿病伴肥胖症中的应用护理干预措施效果显著，能有效减轻体质量，控制患者血糖水平，不良反应发生率低，安全可靠，值得临床推广和应用。