简介：【摘要】目的 对老年慢阻肺护理工作中临床护理干预的应用效果及对患者生存质量的影响进行探究。方法 选取2021年5月-2023年6月期间，我院收治80例老年慢阻肺患者作为实验对象，随机分为两组，每组各40例，对照组采用常规护理方法，观察组在此基础上采用临床护理干预法，对比两组效果。结果 对比两组患者护理干预应用效果，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）；对比两组患者护理后的生存质量，观察组明显优于对照组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论 在老年慢阻肺护理工作中，通过采用临床护理干预法，不仅能获得良好应用效果，还能有效改善患者的生存质量，值得推广与应用。

简介：摘要目的探讨植入型心电监测仪(ICM)对不明原因晕厥的临床诊断价值，为ICM临床应用提供更多依据。方法连续入选2020年1月至2022年2月在首都医科大学附属北京友谊医院因不明原因晕厥住院的患者168例。植入ICM患者76例(ICM植入组)，其中男40例(52.6%，40/76)，年龄(62.1±14.4)岁；同期因不明原因晕厥住院经晕厥相关的系统性检查且未植入ICM患者92例(ICM未植入组)，其中男60例(65.2%，60/92)，年龄(63.8±11.9)岁。两组患者均随访至2022年7月，记录晕厥事件并分析病因，采取相应治疗。结果ICM未植入组发生晕厥或晕厥前兆事件并明确病因者1例，确诊率为1.1%(1/92)；ICM植入组发生晕厥或晕厥前兆事件并明确病因者共30例，确诊率为39.5%(30/76)，明显高于ICM未植入组患者(39.5%对1.1%，P<0.001)。22例(28.9%，22/76)患者因ICM监测结果而改变了治疗策略：13例(17.1%，13/76)患者植入永久起搏器，2例(2.6%，2/76)患者接受射频消融，分别有2例(2.6%，2/76)和4例(5.3%，4/76)患者开始抗凝或抗心律失常药物治疗，1例(1.3%，1/76)非心律失常病因患者接受抗癫痫治疗。结论不明原因晕厥患者植入ICM后可以显著提高晕厥病因的诊断率，尤其对反复晕厥患者有助于排除心脏性晕厥，因此对于不明原因晕厥患者建议尽早植入ICM，及时得到精准治疗。

简介：摘要目的通过研究蜱传脑炎病毒(tick-borne encephalitis virus, TBEV)感染小鼠引起神经退行性疾病探讨中枢神经系统可能存在的致病机制。方法小鼠颅内接种TBEV，8 d后处死取脑组织，HE染色观察脑组织病变以验证造模成功；免疫组化检测小鼠脑组织内神经元细胞核(neuronal nuclei, NeuN)、胶质纤维酸性蛋白(glial fibrillary acidic protein, GFAP)、增殖细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen, PCNA)和调节激活正常T细胞表达和分泌因子(reduced upon activation, normal T cell expressed and secreted, RANTES)的表达，统计阳性细胞数量或分析灰度值计算评分；免疫荧光结合激光共聚焦观察NeuN、GFAP的阳性细胞分布和RANTES、PCNA的表达情况。结果TBEV感染后小鼠脑组织NeuN阳性细胞数减少，GFAP阳性细胞数增加，星形胶质细胞增殖多于神经元，且RANTES主要由星形胶质细胞产生。结论TBEV感染会引起脑组织的神经毒性反应，导致神经细胞死亡，星形胶质细胞活化并产生大量趋化因子RANTES。

简介：摘要动脉瘤性蛛网膜下腔出血（aneurysmal subarachnoid hemorrhage，aSAH）是临床常见的脑血管疾病，也是神经外科领域一种致死、致残率都极高的急危重症。目前人们对其病因，即颅内动脉瘤的处理已取得长足进步，再出血发生率大大降低，但仍有很大一部分aSAH患者预后较差。其中，引起早期脑损伤的神经炎性反应可能是导致不良预后的关键因素。目前已有研究报道了与aSAH预后有关的炎性指标，并在临床得以应用，本文就这些指标的国内外研究进展进行综述。

简介：摘要目的探讨低级别脑动静脉畸形（AVM）的外科手术切除与血管内介入栓塞2种手术方式的疗效。方法回顾性分析2015年1月至2020年12月揭阳市人民医院神经外科收治的55例AVM患者资料，全部患者均行CT血管成像（CTA）或数字减影血管造影（DSA）检查明确AVM诊断，其Spetzler-Martin分级均为Ⅲ级及Ⅲ级以下。根据治疗手段分为开颅组（23例）和介入组（32例），开颅组男12例，女11例，年龄（35.57±19.09）岁；介入组男17例，女15例，年龄（36.68±16.47）岁。分别收集两组患者的年龄、性别、入院时Spetzler-Martin分级、入院时格拉斯哥昏迷评分法（GCS）评分。对比两者术后残留率、术后并发症（偏瘫、失语）、住院天数、术后3个月的改良Rankin评分的差异。结果开颅组患者术中能够较为完整地切除畸形病灶，残留率为13.04%（3/23），明显小于介入组40.62%（13/32），住院日为（24.47±16.03）d，大于介入组（16.03±10.44）d，差异均有统计学意义（均P＜0.05）。介入组术后并发偏盲、肢体瘫痪、癫痫的发生率与开颅组比较，差异无统计学意义（P＞0.05）；开颅组与介入组在术后3个月的改良Rankin评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。结论低级别AVM治疗中，介入治疗具有创伤小、恢复快的优点，开颅手术与介入治疗2种治疗手段的远期治疗效果并无明显差异。

简介：摘要目的探讨Onyx胶稀释技术在脑动静脉畸形介入栓塞治疗中的应用价值。方法选取本院2020年9月至2021年3月收治的脑动静脉畸形患者40例作为研究对象，其中男25例，女15例，年龄（32.58±12.69）岁；根据Spetzler-Martin分级分为两个研究小组（Ⅰ～Ⅲ级24例为一组，Ⅳ～Ⅴ级16例为另一组），两组患者以随机等量方式分别进入对照组（单纯Onyx-18栓塞）和试验组（Onyx-18联合Onyx稀释技术栓塞）；比较对照组和试验组的栓塞效果和预后情况。结果对照组和试验组完全栓塞率分别为10.00%（2/20）和25.00%（5/20），差异无统计学意义（P＞0.05）；试验组栓塞体积比为（73.25±20.08）%，明显高于对照组的（40.50±29.69）%，差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组有2例患者出现并发症，试验组1例，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）；对照组和试验组术后1周的GOS评分分别为（3.55±1.28）分和（3.65±1.04）分，两组比较差异无统计学意义（P＞0.05）。结论结合Onyx胶稀释技术，能明显改善脑动静脉畸形的介入栓塞效果，可作为常规手段的有效补充，研究结论需要进一步大样本多中心研究进行验证。

简介：摘要急性冠状动脉综合征（ACS）具有发病急、并发症多、病死率高等特点，尽管近年来对女性ACS患者的健康评估越来越受到关注，但该人群的临床结局仍比男性患者差。与性别特征相关的ACS易感性和预后差异仍存在许多未知；而目前基于循证医学证据制定的诊疗手段，更多依据以男性为代表的患者群体。本文对近5年国内外的研究概况进行综述，提供不同性别ACS患者在危险因素、临床表现和预后方面的新证据。

简介：

简介：摘要目的对噻托溴铵和沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创呼吸机治疗呼吸衰竭患者的临床效果进行研究及判定。方法选取本院收治的60例呼吸衰竭患者作为本次的研究对象（2015年2月至2017年2月期间），依据治疗方案分为对照组、观察组，2组患者各30例，对照组行常规无创呼吸机治疗，观察组于对照组的基础上行噻托溴铵、沙美特罗替卡松粉吸入剂治疗，并将2组患者经治疗的血气指标、呼吸频率、心率及住院时间进行对比。结果观察组呼吸衰竭患者经治疗的PaCO2为（57.25±16.13）mmHg，PaO2为（71.13±3.14）mmHg，PH为（7.45±0.02），呼吸频率为（28.16±5.11）次/min，心率为（97.78±15.11）次/min，住院时间为（13.19±4.11）天，均优于对照组，P＜0.05。结论噻托溴铵和沙美特罗替卡松粉吸入剂联合无创呼吸机治疗呼吸衰竭患者的临床效果显著，值得推广实施。

简介：摘要随着人们对乳腺癌生物学行为的研究深入，加上现代女性对形体要求的不断提高，乳腺癌的外科局部治疗方式发生了巨大变化，产生并发展了保留乳房的乳腺癌切除术。而当今检查手段的不断完善，放、化疗水平的不断提高，使得这种既根治肿瘤又兼顾生活质量的保乳治疗日趋成熟。本文综述了当前乳腺癌保乳治疗的临床研究进展。

简介：摘要目的探究环磷酰胺结合白芍总苷治疗系统性红斑狼疮的临床效果。方法选择2013年2月—2017年2月到我院诊治的系统性红斑狼疮患者40例为研究对象，根据入院先后分为对照组与观察组，对照组给予糖皮质激素联合环磷酰胺治疗，观察组在此基础上给予白芍总苷治疗，比较两组治疗效果。结果观察组治疗总有效率显著高于对照组，且复发率与不良反应明显低于对照组，差异有统计学意义（P＜0.01）。结论环磷酰胺结合白芍总苷治疗系统性红斑狼疮效果显著，能有效减少每日糖皮质激素的用量，安全可靠，值得临床推广使用。

简介：目的对胆结石患者进行入院门诊观察、检测,对患者的症状进行分析,采用不同的治疗方式进行治疗,并对临床效果展开研究。方法按照患者的病情程度,随机将患者分为两个组别,治疗组共有患者52例,采用目前先进的微创治疗手术治疗方式联合治疗,同时配合综合性护理;另选择50例患者组成对照组,主要采用传统的胆囊切除术进行治疗。结果通过对胆结石患者进行治疗,其中治疗组的手术完成时间、手术时出血量、伤口大小、以及术后恢复等情况,均要明显优于对照组的患者。结论在胆结石诊治中,采用目前先进的微创手术治疗方式,并结合综合性护理,能够有效的提高手术的治疗效果,减少了患者的痛苦,加强了手术的安全性,值得在今后胆结石治疗中得到广泛的使用。