简介：【摘要】目的：观察二胎高危妊娠产妇的高危因素分析以及治疗疗效。方法：我院2019年10月-2020年6月收治的55例二胎高危妊娠产妇（即为观察组）以及50例二胎正常妊娠产妇（即为参照组）为本次研究对象，比较两组产妇相关资料分析高危因素，并开展治疗措施，随访治疗效果。结果：观察组产妇妊娠期合并高血压、妊娠期糖尿病、疤痕子宫、高龄产妇、前置胎盘、家族史、胎儿宫内窘迫、产后出血史个体所占总例数百分率均高于参照组产妇,数据差异明显（P0.05）。结论:二胎高危妊娠高危因素包括妊娠期合并高血压、妊娠期糖尿病、疤痕子宫、高龄产妇、前置胎盘、家族史、胎儿宫内窘迫、产后出血史，积极开展针对性干预可改善分娩结局。

简介：摘要目的探讨磁共振高信号血管征（HVS）的临床意义和影响因素。方法分析2017年4月—2019年8月解放军北部战区总医院收治的109例急性前循环闭塞性脑梗死患者的临床资料及相关影像参数，所有患者发病24 h内完成头部液体衰减反转恢复（FLAIR）序列、弥散加权成像（DWI）及三维时间飞跃法磁共振血管成像（3D TOF MRA）检查。根据FLAIR序列将HVS的分布范围分为4级（0、1、2、3级），进一步将患者分为HVS低级组（0和1级）与高级组（2和3级），采用单因素和多因素回归分析影响HVS分布的相关因素。选取发病6 h内先于磁共振成像完成基线CT扫描的52例患者，行Alberta卒中项目早期CT评分（ASPECTS）半定量评估脑梗死体积，计算CT-ASPECTS与DWI-ASPECTS的差值，以ASPECTS的差值≤1分为ASPECTS未变化（AN）组，ASPECTS的差值>1分为ASPECTS变化（AY）组，比较HVS的级别在两组间是否存在差异，并将HVS分级与ASPECTS的差值进行Spearman相关分析。结果高脂血症、TOAST分型［大动脉粥样硬化型（LAA）/心源性栓塞型（CE）/其他或病因不明型（SOE或SUE）］、Willis环分型（Ⅰ/Ⅱ/Ⅲ/Ⅳ型）在HVS低级组与高级组间比较差异有统计学意义［分别为58.6%（34/58）比37.3%（19/51），χ²=4.959，P=0.026；23/5/23比43/1/14，P=0.004；3/14/12/22比7/29/14/8，χ²=13.124，P=0.004］。其他临床因素与血管闭塞位置均差异无统计学意义（P>0.05）。多因素回归分析结果显示，TOAST分型中LAA型（LAA型比SOE或SUE型，OR=3.054，95%CI 1.257~7.422，P=0.014）及Willis环Ⅰ型（Willis环Ⅰ型比Ⅳ型，OR=5.494，95%CI 1.074~28.091，P=0.041）、Ⅱ型（Willis环Ⅱ型比Ⅳ型，OR=5.571，95%CI 1.895~16.372，P=0.002）是促进HVS广泛分布的独立影响因素。HVS的分级（低级/高级）在AN与AY组间比较差异有统计学意义（1/15比18/18，χ²=9.114，P=0.002）。Spearman相关分析结果显示HVS分级与ASPECTS的差值呈负相关（r=-0.573，P<0.001）。结论TOSAT分型、Willis环分型是影响HVS分布的重要因素。HVS分级反映侧支代偿状态，认识HVS可能有助于评估脑梗死早期体积进展情况。

简介：摘要：初中数学教师要高度关注数学课堂的效率和效益，这样才能确保学生在数学课堂中有所收获，继而发展核心素养。从这个角度来看，要以理性的视角去审视初中数学课堂低效的成因，在此基础上制订针对性的方案，确保初中数学教育能够朝着高效化的方向发展。基于此，以下对初中数学课堂低效成因分析及对策进行了探讨，以供参考。