简介：摘要目的探讨重建感觉的拇指桡背侧指动脉穿支皮瓣修复拇指指端缺损的临床效果。方法抽取2014年6月至2019年6月常熟市第一人民医院收治的拇指指端缺损患者17例，均采用重建感觉的拇指桡背侧指固有动脉穿支皮瓣修复。随访6～12个月，总结其手术效果。结果17例患者中皮瓣成活16例，1例皮瓣远端出现少量坏死，经门诊换药最终愈合。术后17例患者均获随访，平均随访7.5个月，皮瓣柔软，外形良好，两点分辨觉为7～11 mm，各关节活动灵活。手指功能优14例，良2例，可1例。结论该术式是临床修复拇指指端缺损的有效方法，不损伤指固有动脉和指固有神经，手术操作简单，术后血液运行良好，手指外形、感觉恢复满意。

简介：摘要目的比较拇指桡背侧指动脉穿支螺旋桨皮瓣和传统桡背侧皮瓣修复拇指指端缺损的临床疗效。方法抽取2018年6月至2019年12月于常熟市第一人民医院采用吻合神经的拇指桡背侧指动脉穿支螺旋桨皮瓣修复患者15例为观察组，另抽取2018年5月前采用传统拇指桡背侧皮瓣修复患者21例为对照组，比较分析两组手术时间、皮瓣早期瘀紫率、创面愈合时间、两点辨别觉、皮瓣成活率及患指关节活动度。结果术后两组患者皮瓣全部成活，创面均Ⅰ期愈合。术后3 d内，观察组1例皮瓣出现稍瘀紫，对照组5例皮瓣出现不同程度瘀紫，差异有统计学意义(P<0.05)。末次随访时，观察组关节总活动度(TAM)优良率为100%(15/15)，对照组为85.7%(15/21)，P<0.05。两组皮瓣成活率均为100%，供区均拉拢缝合。两组手术时间比较差异未见统计学意义(P>0.05)。观察组创面完全愈合时间为(14.42±3.35)min，少于对照组的(17.63±4.58)min，P<0.05。观察组和对照组末次随访两点辨别觉分别为(6.23±1.35)、(8.45±1.58)mm，差异有统计学意义(P<0.05)。结论拇指桡背侧螺旋桨皮瓣修复拇指指端缺损，较传统皮瓣有较大的修复优势，应用价值大。