简介：摘要原发性干燥综合征(pSS)是一种慢性系统性自身免疫性疾病，它可累及外分泌腺及其他腺外器官，肺是最常被累及的腺外器官，而间质性肺疾病(ILD)是最常见的肺受累类型。据报道pSS-ILD的患病率为3%～11%，且一旦合并ILD，则提示生活质量下降更为明显，预后更差，病死率更高。本文系统性回顾相关文献，以期进一步明确pSS-ILD的相关危险因素，以便达到早发现、早诊断、早治疗的目的，从而达到改善患者预后及生活质量的目标。

简介：摘要目的探讨非吸烟女性原发性干燥综合征(pSS)相关间质性肺疾病(ILD)的危险因素。方法选取2014年1月至2019年11月内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科收治的82例非吸烟女性pSS患者，年龄(56.58±13.28)岁，年龄范围为26～84岁。根据高分辨率CT(HRCT)表现分为合并ILD(pSS-ILD)组(n＝34)及不合并ILD(pSS-N-ILD)组(n＝48)。比较两组患者的一般资料及实验室化验结果。结果pSS-ILD组患者的发病年龄[(59.76±12.26)岁]显著高于pSS-N-ILD组[(43.95±12.38)岁]，差异有统计学意义(P<0.001)；pSS-ILD组患者消化系统受累和雷诺现象的比例较高，但差异无统计学意义(P>0.05)。pSS-ILD组抗核抗体滴度(1 280.00)和C-反应蛋白(4.58 mg/L)明显高于pSS-N-ILD组(640.00，3.20 mg/L)，差异均有统计学意义(P<0.05)。进一步行logistic回归分析提示，高发病年龄(OR＝0.889，95%CI：0.839～0.942，P<0.001)及抗核抗体滴度升高(OR＝0.585，95%CI：0.355～0.963，P＝0.035)是非吸烟女性pSS患者出现ILD的独立危险因素。结论高发病年龄和抗核抗体滴度升高是非吸烟女性pSS患者发生ILD的独立危险因素，且pSS-ILD的发生与C-反应蛋白水平的升高密切相关，而雷诺现象和消化系统受累也可能预示pSS-ILD的发生。

简介：摘要目的分析未控制支气管哮喘(哮喘)患者不同水平痰嗜酸粒细胞的临床特点，探讨未控制哮喘患者痰嗜酸粒细胞与肺功能的相关性。方法纳入2017年8月至2019年9月就诊于内蒙古自治区人民医院呼吸与危重症医学科的未控制哮喘患者167例病例资料进行回顾性研究，根据诱导痰嗜酸粒细胞百分比结果将患者分为2组，以痰嗜酸粒细胞百分比≥2.5%为嗜酸粒细胞增高组(105例)，痰嗜酸粒细胞百分比<2.5%为嗜酸粒细胞正常组(62例)。分析2组患者血嗜酸粒细胞计数、呼出气一氧化氮(FeNO)、吸入沙丁胺醇后第1秒用力呼气容积(FEV1)增加量等的差异以及上述指标与痰嗜酸粒细胞的相关性。结果与嗜酸粒细胞正常组相比，嗜酸粒细胞增高组血嗜酸粒细胞计数、FeNO及合并过敏性疾病比例更高；哮喘病程及吸入沙丁胺醇后FEV1增加量则低于嗜酸粒细胞正常组(P值均<0.05)。痰嗜酸粒细胞与血嗜酸粒细胞、FeNO呈正相关(r＝0.398、0.584，P值均<0.05)，与吸入沙丁胺醇后FEV1增加量呈负相关(r＝-0.426，P<0.01)。采用受试者工作特征曲线分析FeNO及血嗜酸粒细胞的诊断价值。FeNO诊断气道嗜酸性炎症的最佳截断值为28.5 ppb，其敏感度为86.9%，特异度为66.0%(曲线下面积为0.812)。血嗜酸粒细胞计数诊断气道嗜酸性炎症的最佳截断值为185个/μl，其敏感度为62.9%，特异度为69.4%(曲线下面积为0.667)。结论未控制哮喘患者的气道炎症表型多为嗜酸粒细胞型，嗜酸粒细胞性哮喘对支气管扩张剂反应较差，气道嗜酸性炎症可能有导致气道重塑的风险；同时血嗜酸粒细胞、FeNO对判断哮喘的气道炎症表型有一定的辅助作用。