简介:摘要目的观察神经环路阻断术治疗Meige综合征所致眼睑痉挛的效果及安全性。方法回顾性病例系列研究。收集2018年4月至2020年1月在河南省直第三人民医院诊断为Meige综合征并接受神经环路阻断术的患者资料,总结患者的一般资料、Meige综合征分型既往治疗情况、术前及随访的痉挛情况及术后并发症。手术前后对眼睑痉挛程度进行分级,并采用Burke-Fahn-Marsden肌张力障碍运动评分量表(BFMDRS)对手术前后眼部、口部肌张力障碍的症状进行评分,根据评分计算术后眼睑痉挛相对于术前的改善程度。主要采用Wilcoxon秩检验和Mann-Whitney U检验进行统计学分析。结果共纳入199例患者,其中男性64例(32.2%),女性135例(67.8%);年龄58(51,64)岁(22~79岁);术后随访时间为24(21,28)个月。术前眼睑痉挛分级:3级12例(6.0%),4级187例(94.0%);术后末次随访时眼睑痉挛分级:0级100例(50.3%),1级64例(32.2%),2级31例(15.6%),3级4例(2.0%)。199例患者BFMDRS眼部评分术前为8.0(8.0,8.0)分,术后为0.0(0.0,1.0)分(Z=-12.41,P<0.001);199例患者术后眼睑痉挛均有改善,改善程度为100%(87.5%,100%),范围为43.8%~100%。不同性别和分型患者术后眼睑痉挛的改善程度差异均无统计学意义(均P>0.05)。65例眼睑痉挛合并口下颌肌张力障碍型患者BFMDRS口部评分术前为2.0(0.5,4.5)分,术后为1.0(0.5,2.0)分(Z=-4.38,P<0.001),其中38.5%(25/65)患者术后口部症状有改善。术后7.5%(15/199)患者出现下睑外翻,100%(199/199)患者出现额部麻木,89.9%(179/199)患者出现流泪,无其他严重并发症。结论神经环路阻断术治疗Meige综合征眼睑痉挛是一种较为安全有效的方法。