简介：摘要目的探讨全程护理在婴儿痉挛症患儿正电子发射断层/磁共振（PET/MR）显像中的应用效果。方法纳入2018年7月至2019年10月在解放军总医院第一医学中心核医学科行PET/MR显像的婴儿痉挛症48例患儿作为研究对象。按照随机数字表法将患儿分为试验组和对照组各24例，对照组采取常规护理干预，试验组在常规护理基础上采取全程护理措施。比较2组患儿的检查时间、焦虑自评量表（SAS）评分及患儿满意度评分（由患儿监护人填写）。结果试验组检查过程所用时间、SAS评分、满意度评分分别为（15.1±0.5）min、（35.7±4.2）分、（92.8±5.5）分，对照组分别为（24.8±1.3）min、（43.8±3.3）分、（69.8±11.1）分，2组比较差异有统计学意义（t值为32.940、7.357、9.088，P<0.01或0.05）。结论全程护理在婴儿痉挛症患儿PET/MR显像中可显著减少检查过程时间，降低患儿家属的焦虑度，提高护理的满意度，从而有利于临床医生进一步精准诊断癫痫灶，具有重要的临床应用价值。

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简介：摘要目的探讨不同PSA水平的去势抵抗性前列腺癌(CRPC)患者18F-DCFPyL PET/CT显像特征。方法回顾性分析2018年1月至2020年12月于解放军总医院行18F-DCFPyL PET/CT检查的50例CRPC患者的影像和临床资料。平均年龄72(54~95)岁。血清总前列腺特异性抗原(tPSA)92.28(0.36~2000.00)ng/ml。根据tPSA水平将患者分为低PSA组(tPSA≤1 ng/ml)9例，中PSA组(1 ng/ml<tPSA≤10 ng/ml)18例，高PSA组(tPSA>10 ng/ml)23例。根据分子成像标准化评估标准对18F-DCFPyL PET/CT成像的可疑肿瘤病变进行分子成像PSMA(miPSMA)评分，并将miPSMA评分≥2分者判断为阳性病灶；根据18F-DCFPyL PET/CT显示的病灶数量分为寡病灶(病灶数量≤3个)组和多病灶(病灶数量>3个)组。总结不同分组患者显像特征。结果本研究50例的18F-DCFPyL PET/CT显像结果均为阳性(18F-DCFPyL摄取程度至少高于肝脏的病灶)，其中寡病灶组27例，多病灶组23例。30例前列腺未切除者中，18例存在前列腺癌局部复发；余12例前列腺未切除者和20例前列腺已切除者未见局部复发征象。寡病灶组表现为局部复发、区域淋巴结转移或骨转移。多病灶组表现为多发淋巴结和(或)骨转移，伴或不伴局部复发。低、中、高PSA组中寡病灶患者分别为9、18、4例。寡病灶组27例，22例行局部治疗患者中21例有效；3例行全身治疗均有效；2例未治疗者PSA进展。多病灶组23例，9例阿比特龙治疗患者中6例有效；2例行恩扎卢胺治疗均无效；4例化疗患者中1例有效；2例177Lu-PSMA核素治疗患者中1例有效；1例核素89SrCl2治疗无效；2例放疗均无效；3例未治疗者PSA进展。结论18F-DCFPyL PET/CT显像对CRPC患者病灶的检出率高，对患者后续治疗有潜在指导意义。不同PSA水平CRPC患者的病灶数量不同，低PSA水平患者主要为寡病灶。

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简介：摘要目的研究一体化18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/MR多个参数及组合模型在胰腺肿瘤良恶性鉴别诊断中的价值。方法回顾性选择2012年12月至2020年9月间解放军总医院第一医学中心临床怀疑胰腺占位性病变并行PET/MR检查的患者76例[男50例、女26例，年龄(45.2±18.0)岁]，患者均获得明确诊断。PET/MR检查序列包括T1加权成像(WI；平扫及增强)、T2WI、弥散加权成像(DWI)及18F-FDG PET序列。获得视觉评估病变MR形态学特征的MR评分；测量PET及DWI多个参数，包括基于直方图获得的标准摄取值(SUV)及表观弥散系数(ADC)纹理参数[最大值(max)、最小值(min)、均数、中位数、标准差(SD)、偏度、峰度和熵]。采用两独立样本t检验或Mann-Whitney U检验分析数据。行受试者工作特征(ROC)曲线分析计算PET/MR各参数对胰腺病变良恶性的鉴别诊断效能，建立基于logistics多元逐步回归分析的PET/MR多参数模型并评估效能。结果76例患者中，恶性55例、良性21例。(1)视觉评估。胰腺恶性肿瘤主要表现为边缘不清晰，内部MR信号及强化异常，ADC减低，放射性摄取增高；胰腺良性肿瘤病变主要表现为边缘清晰，信号及强化均匀，ADC未见减低，放射性摄取减低。(2)诊断效能。依据logistic分析建立的多参数模型纳入指标为SUVmax、SUVSD、ADC熵及ADC偏度。良恶性鉴别诊断效能依次为多参数模型>ADC熵>MR评分>SUVmax>SUVSD>ADC偏度；多参数模型的诊断效能最好，曲线下面积(AUC)为0.86，灵敏度为69.1%(38/55)，特异性为100%(21/21)(z＝-8.73，P<0.001)。结论基于18F-FDG PET/MR获得的MR评分及多个定量参数及纹理参数可以不同程度鉴别诊断胰腺肿瘤良恶性；而多参数模型可进一步有效提高诊断效能。

简介：摘要目的评估局部进展期直肠癌患者新辅助放化疗(NCRT)前后18F-脱氧葡萄糖(FDG)PET/MR参数及其变化在预测及评价疗效中的价值。方法回顾性分析2017年6月至2020年6月期间在解放军总医院第一医学中心病理学确诊并行NCRT的局部进展期直肠癌患者13例[男9例、女4例，年龄(52.2±13.2)岁]。所有患者于NCRT前1个月内行第1次PET/MR检查，并于术前1个月内行第2次PET/MR检查。收集患者治疗前后PET/MR代谢参数，包括最大标准摄取值(SUVmax)、平均标准摄取值(SUVmean)、肿瘤代谢体积(MTV)2.5、病灶糖酵解总量(TLG)、最小表观弥散系数(ADCmin)以及治疗前后各参数百分比变化值(Δ)；以术后病理结果作为评估疗效的"金标准"将患者分组：(1)分为病理完全缓解(pCR)组与非pCR组；(2)分为治疗有效组和无效组。采用Mann-Whitney U检验和单因素logistic回归分析数据，通过受试者工作特征(ROC)曲线确定有关参数的阈值和诊断效能。结果13例患者中，5例达到pCR，8例治疗有效。治疗前各检查参数在不同分组间均未见差异(U值：8.00～19.00，均P>0.05)；pCR组与非pCR组治疗后SUVmax、SUVmean、MTV2.5、TLG和ΔADCmin差异有统计学意义(U值：0.00～6.00，均P<0.05)，但仅治疗后SUVmax与pCR有关[比值比(OR)＝0.335，95% CI：0.123～0.917，P＝0.033]，ROC曲线下面积(AUC)为0.95，SUVmax阈值为3.055时，灵敏度为100%，特异性为80.0%，准确性为92.3%；治疗有效和无效组治疗后SUVmax、SUVmean、TLG、ADCmin以及ΔSUVmax、ΔADCmin差异有统计学意义(U值：0.00～6.00，均P<0.05)，但仅ΔSUVmax与治疗效果有关(OR＝2.022，95% CI：1.100～4.130，P＝0.048)，AUC为0.90，ΔSUVmax阈值为69.0%时，灵敏度为87.5%，特异性为80.0%，准确性为84.6%。结论PET/MR在评估局部进展期直肠癌NCRT疗效方面具有较高的准确性，治疗后SUVmax是pCR发生的独立预测因子，而ΔSUVmax是有组织学反应(治疗有效)的独立预测因子。

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简介：摘要目的探讨阿尔茨海默病(AD)患者脑内tau蛋白沉积和脑萎缩情况并探索二者之间及其与认知功能障碍的关系。方法回顾性分析2017年4月至2019年10月间在解放军总医院就诊的26例AD患者[男12例，女14例，年龄(70.7±12.2)岁]和19名认知功能正常的健康对照(CN)者[男9名，女10名，年龄(65.6±8.1)岁]。所有受试者均行18F-(S)-6-[(3-氟-2-羟基)丙氧基]-2-(4-甲基氨基苯基)喹啉(THK5317) PET/MR显像，计算每个受试者标准摄取值比值(SUVR)和灰质体积(GMV)。使用一般线性模型进行GMV和SUVR的组间比较，应用Pearson相关分析逐体素分析GMV与SUVR的相关性以及大脑皮质平均GMV、平均SUVR与简易精神状态检查量表(MMSE)评分之间的相关性。结果与CN者相比，AD患者在外侧颞叶、额叶、后扣带回/楔前叶及枕叶存在18F-THK5317异常摄取，2组间SUVR差异有统计学意义(2.18±0.54和1.78±0.09、2.13±0.50和1.82±0.06、2.03±0.45和1.69±0.08、2.18±0.57和1.76±0.10；t值：2.58～6.57,均P<0.001)；在内侧颞叶、后扣带回/楔前叶及眶额部存在GMV显著缩小(t值：3.67～8.85，均P<0.001)。相关分析显示，在AD患者中，SUVR与GMV在双侧外侧颞叶、前额叶中线区及眶额叶存在显著负相关(r值：-0.52～-0.43，均P<0.05)；大脑皮质平均SUVR(r＝-0.599，P＝0.001)、平均GMV(r＝0.443，P＝0.023)均与MMSE评分有显著相关性。结论AD患者存在大脑皮质18F-THK5317异常摄取及GMV缩小，两者与认知功能的减退存在显著相关性。

简介：摘要目的探讨全程护理在婴儿痉挛症患儿正电子发射断层/磁共振（PET/MR）显像中的应用效果。方法纳入2018年7月至2019年10月在解放军总医院第一医学中心核医学科行PET/MR显像的婴儿痉挛症48例患儿作为研究对象。按照随机数字表法将患儿分为试验组和对照组各24例，对照组采取常规护理干预，试验组在常规护理基础上采取全程护理措施。比较2组患儿的检查时间、焦虑自评量表（SAS）评分及患儿满意度评分（由患儿监护人填写）。结果试验组检查过程所用时间、SAS评分、满意度评分分别为（15.1±0.5）min、（35.7±4.2）分、（92.8±5.5）分，对照组分别为（24.8±1.3）min、（43.8±3.3）分、（69.8±11.1）分，2组比较差异有统计学意义（t值为32.940、7.357、9.088，P<0.01或0.05）。结论全程护理在婴儿痉挛症患儿PET/MR显像中可显著减少检查过程时间，降低患儿家属的焦虑度，提高护理的满意度，从而有利于临床医生进一步精准诊断癫痫灶，具有重要的临床应用价值。

简介：摘要目的比较视觉定性评估法和半定量分析法用于18F-氟比他班(FBB) β-淀粉样蛋白(Aβ)显像诊断阿尔茨海默病(AD)的准确性并探讨其临床应用价值。方法前瞻性纳入2019年1月至2019年10月间解放军总医院临床诊断为可能的轻/中度AD患者17例[男8例，女9例，年龄(74.1±8.5)岁]和认知功能正常志愿者(NC)17名[男9名，女8名，年龄(64.5±6.3)岁]。所有受试者均行动态18F-FBB PET/CT脑显像。采用视觉定性评估法和半定量分析法分析PET脑显像结果。采用两样本t检验比较2种方法所得标准摄取值比值(SUVR)差异；2种方法与临床结果的一致性采用Kappa检验分析；采用受试者工作特征(ROC)曲线确定诊断AD的SUVR最佳界值。结果视觉定性评估诊断AD的灵敏度、特异性和准确性分别为14/17、16/17和88.2% (30/34)。NC组和AD组全脑SUVR分别为1.09±0.85和1.75±0.25，复合皮质SUVR分别为1.16±0.57和1.89±0.15，差异均有统计学意义(t值：-10.263和-10.789，均P<0.001)。半定量分析法诊断AD的SUVR最佳界值为1.47，灵敏度、特异性和准确性分别为15/17、16/17和91.2% (31/34)。视觉定性评估法和半定量分析法与临床诊断结果的一致性都较好(Kappa值：0.765和0.824，均P<0.001)。结论视觉定性评估法和半定量分析法用于18F-FBB Aβ显像诊断AD都具有较高的准确性，但视觉定性评估法简洁清晰易掌握，在临床工作中值得进一步推广和使用。

简介：摘要成纤维细胞激活蛋白(FAP)在大多数上皮来源恶性肿瘤中高表达，FAP抑制剂(FAPIs)已用于肿瘤治疗。以FAP为靶点，可开发一类新的肿瘤显像及治疗放射性药物，FAPIs作为肿瘤显像及治疗的载体已被用于临床前及临床研究。该文对FAPIs在核医学显像及治疗中的研究进展进行综述。

简介：摘要PET/MR作为新型的多模态成像技术，集合了MRI高软组织对比度、多序列、多参数、可定量和PET多分子探针显像的高灵敏度的优势，实现了PET分子功能影像与具有精细解剖结构和组织特征的MRI影像同步扫描，在多种心血管疾病中的应用和研究越来越广泛。笔者总结PET/MR心血管成像的优点和局限性，并探讨其在临床中的主要应用。

简介：摘要前列腺特异膜抗原(PSMA)是前列腺癌分子影像学研究的热点。但PSMA也可在非前列腺的生理组织及其他多种良恶性疾病中表达，特别是在肿瘤相关的新生血管内皮细胞中高表达。相关临床研究已表明PSMA配体PET显像在指导非前列腺癌的其他恶性肿瘤分期中具有应用价值。该文对PSMA配体PET显像在非前列腺肿瘤诊断和治疗中的应用进行综述。