简介:摘要: 随着我国市场经济的不断纵深发展,医疗卫生体制改革不断深化,传统的医疗卫生管理体制已发生很大变化,医疗市场竞争日趋激烈,人民对医疗服务水平的要求日益提高,公立医院面临着越来越严峻的挑战,而患者满意度作为衡量医院公益性和服务能力的重要指标,已经成为医院管理中的重要组成部分,满意度调查工作通过从患者角度出发进行动态检测,不仅使医院在持续性改进医疗服务质量、优化诊疗流程、提升医院管理水平等各方面提供有益的数据参考,也是医患沟通的新渠道,是反映患者心声的有效途径。
简介:摘要目的探讨肿瘤长径与术前癌胚抗原(CEA)比值(TCR)预测非转移性结直肠癌患者预后的价值。方法回顾性分析解放军总医院海南医院2012年7月至2017年12月144例结直肠癌患者临床资料。根据受试者工作特征曲线(ROC)确定TCR预测无病生存(DFS)的最佳分组值,按其将患者分为低TCR组和高TCR组。分析两组患者的临床病理特征,采用Cox比例风险模型分析患者DFS的影响因素。结果经ROC分析,TCR对预测患者DFS有一定价值,曲线下面积(AUC)为0.614(95% CI 0.507~0.722),当TCR取值为0.690时,预测3年DFS率的灵敏度为46.3%,特异度为70.9%。按TCR为0.690分组,低TCR(<0.690)组和高TCR(≥0.690)组分别有50、94例。不同性别、年龄、肿瘤位置、分化程度、浸润深度、淋巴结转移、TNM分期分层患者间,TCR高低者比例差异均无统计学意义(均P>0.05)。单因素分析显示,TCR、术前CEA水平、TNM分期对患者DFS预测有意义(均P<0.05),Cox多因素分析显示,TCR<0.690(HR=2.369,95% CI 1.279~4.388,P=0.006)、TNM分期Ⅲ期(HR=2.214,95% CI 1.346~3.640,P=0.002)是影响DFS的独立危险因素(均P<0.01);低TCR组的3年DFS率低于高TCR组(62.0%比83.0%,P=0.007)。结论TCR对判断非转移性结直肠癌患者的预后有一定价值,TCR较低的患者预后较差。