简介：摘要目的探讨改良指背筋膜蒂皮瓣修复指腹软组织缺损的临床效果。方法2018年6月至2019年3月，皖南医学院第一附属医院手足外科收治14例指腹缺损患者，男12例，女2例，年龄27~63岁，平均49岁。指腹缺损创面面积1.6 cm × 1.4 cm~2.5 cm × 1.6 cm，以患指背侧筋膜为蒂部设计皮瓣，旋转点不超过中节指骨的中点水平。倒L形切断远侧指间关节水平筋膜组织后翻转筋膜蒂及皮瓣，修复指腹缺损。近节供区以前臂全厚皮片移植修复。记录皮瓣术后存活情况，随访观察皮瓣外观、两点辨距觉，根据关节总活动度法对手功能进行评价。结果14例皮瓣全部成活，皮瓣大小1.8 cm × 1.6 cm~2.7 cm× 1.8 cm，其中1例皮瓣远端出现水泡，抽液换药后自行愈合。14例均获得5~12个月随访，平均8.9个月。皮瓣外观质地与周围组织相近，外观满意，末次随访评定手功能：优9例，良5例。皮瓣两点辨距觉8~11 mm，平均9.9 mm。结论改良指背筋膜蒂皮瓣切取简单、重建效果满意，可得到良好的临床效果。

简介：摘要目的以HER2荧光原位杂交（FISH）检测作为参照，使用免疫组织化学（IHC）法比较2种抗体对胆囊腺癌HER2蛋白检测效能。方法建立一组包含108例胆囊浸润性腺癌的高产组织芯片，用2种抗HER2抗体（克隆号4B5和A0485）在其相对应平台检测HER2蛋白表达，FISH方法检测HER2基因扩增。用ROC曲线计算IHC灵敏度、特异度及准确度，Kappa系数分析一致性，McNemar检验比较各组间检出率差异。结果HER2基因扩增病例为23例（21.3%）。4B5抗体的表达结果（3+、2+、0/1+）为12、13、83例。IHC 3+检出HER2基因扩增的灵敏度和特异度分别为52.2%和100%。A0485抗体的表达结果（3+、2+、0/1+）为22、45、41例。IHC 3+检出HER2基因扩增的灵敏度和特异度分别为65.2%和68.2%。两组结果差异有统计学意义（P<0.01）。以IHC 2/3+作为阳性，4B5抗体检出HER2扩增的灵敏度和特异度分别为78.3%和72.0%，A0485为100%和34.3%，结果差异有统计学意义（P<0.01）。4B5抗体IHC 2/3+检出HER2基因扩增的准确度为0.907，A0485为0.869。4B5抗体IHC和FISH检测结果的一致性为88.9%（Kappa值=0.679），A0485抗体为59.3%（Kappa值=0.284）。结论在胆囊腺癌中4B5抗体IHC结果和FISH结果的一致性高于A0485抗体。