简介：摘要目的深入了解下肢深静脉血栓（DVT）患者院外疾病自我管理行为依从性差的原因，为采取针对性干预措施提供科学依据。方法采用现象学研究方法，选取2018年8月—2019年4月北京某三级甲等医院诊断为下肢DVT、院外自我管理6个月且依从性差的14例患者为研究对象，进行半结构式访谈，用Colaizzi现象学7步分析法分析资料。结果提炼出医疗行为管理和健康行为管理2个主题；患者依从性差的原因归纳为：血栓系统化防治知识缺乏、医患沟通欠佳、家庭社会支持弱。结论下肢DVT患者院外疾病自我管理依从性差，医护应从血栓治疗系统化知识进行宣教，加强医患沟通，强化家庭社会支持力度，落实复查及不遵医行为督查，提高院外自我管理行为依从性。

简介：摘要目的分析消化系统肿瘤患者术后PICC非计划性拔管的危险因素，为预防导管非计划性拔管提供护理参考。方法采用便利抽样方法，收集2015年1月—2018年7月北京某三甲医院接受PICC置管的消化系统肿瘤手术患者临床资料，统计1 011例患者非计划性拔管发生率，并对其危险因素进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果共纳入1 011例患者，其中71例术后发生非计划性拔管，发生率为7.02%。单因素分析显示，正常拔管与非计划性拔管患者在年龄、肿瘤病理类型、导管类型、Whipple术、导管脱出、导管堵塞、导管相关性感染及术后持续发热方面比较差异均有统计学意义（P<0.01）。Logistic回归分析提示，年龄、肿瘤病理类型、Whipple术及术后持续发热是消化系统肿瘤患者术后PICC非计划性拔管的危险因素（P<0.05）。结论重视PICC的规范化管理，做好日常维护；对术后出现持续性高热患者需慎重处理，查找原因，避免盲目拔管。